Церебрална амилоидна ангиопатија

Церебрална амилоидна ангиопатија (CAA) е состојба во која протеините наречени амилоид се таложат на theидовите на артериите во мозокот. CAA го зголемува ризикот од мозочен удар предизвикан од крварење и деменција.

Луѓето со CAA имаат наслаги на амилоиден протеин во wallsидовите на крвните садови во мозокот. Протеинот обично не се депонира на друго место во телото.

Главниот фактор на ризик е зголемувањето на возраста. АЦВ почесто се забележува кај луѓе постари од 55 години. Понекогаш се пренесува преку семејства.

CAA може да предизвика крварење во мозокот. Крварењето често се јавува во надворешните делови на мозокот, наречен кортекс, а не во длабоките области. Симптомите се јавуваат затоа што крварењето во мозокот му штети на мозочното ткиво. Некои луѓе имаат постепено проблеми со меморијата. Кога ќе се направи КТ-скенирање, постојат знаци дека имале крварење во мозокот што можеби не го сфатиле.

Ако има многу крварење, се појавуваат непосредни симптоми и личат на мозочен удар. Овие симптоми вклучуваат:

• Поспаност
• Главоболка (обично во одреден дел од главата)
• Промени на нервниот систем кои можат да започнат одеднаш, вклучително и конфузија, делириум, двоен вид, намален вид, промени во сензацијата, проблеми со говорот, слабост или парализа
• Напади
• Ступор или кома (ретко)
• Повраќање

Ако крварењето не е сериозно или раширено, симптомите може да вклучуваат:

• Епизоди на конфузија
• Главоболки што доаѓаат и си одат
• Губење на ментална функција (деменција)
• Слабост или невообичаени сензации што доаѓаат и си одат, и вклучуваат помали области
• Напади

АЦВ е тешко да се дијагностицира со сигурност без примерок од мозочно ткиво. Ова обично се прави по смртта или кога се прави биопсија на крвните садови на мозокот.

Физички преглед може да биде нормален ако крварењето е мало. Може да има некои промени во функцијата на мозокот. Важно е лекарот да постави детални прашања во врска со симптомите и медицинската историја. Симптомите и резултатите од физичкиот преглед и сите слични тестови може да предизвикаат сомневање на лекарот во CAA.

Тестови за сликање на главата што може да се направат вклучуваат:

• КТ скен или МРИ скенирање за да се провери дали има крварење во мозокот
• МРА скенирање за да се проверат големи крварења и да се исклучат други причини за крварење
• ПЕТ-скенирање за да се провери дали има амилоидни наслаги во мозокот

Не е познат ефективен третман. Целта на третманот е ублажување на симптомите. Во некои случаи, потребна е рехабилитација за слабост или несмасност. Ова може да вклучува физичка, професионална или говорна терапија.

Понекогаш се користат лекови кои помагаат во подобрувањето на меморијата, како што се оние за Алцхајмерова болест.

Нападите, исто така наречени амилоидни магии, може да се третираат со лекови против напади.

Нарушувањето полека се влошува.

Компликациите на АЦВ може да вклучуваат:

• Деменција
• Хидроцефалус (ретко)
• Напади
• Повторени епизоди на крварење во мозокот

Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако имате ненадејно губење на движење, сензација, визија или говор.

Амилоидоза - церебрална; АЦВ; Конгофилна ангиопатија

• Амилоидоза на прстите
• Артерии на мозокот

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME, et al. Појавувајќи концепти во спорадична церебрална амилоидна ангиопатија. Мозок. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Гринберг С.М., Харидиму А. Дијагноза на церебрална амилоидна ангиопатија: еволуција на критериумите во Бостон. Мозочен удар. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. Интрацеребрална хеморагија. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 66