Невропатија секундарна на лекови

Невропатијата е повреда на периферните нерви. Тоа се нерви кои не се во мозокот или 'рбетниот мозок. Невропатијата секундарна на лековите е губење на сензација или движење во дел од телото поради оштетување на нервите од земање на одреден лек или комбинација на лекови.

Штетата е предизвикана од токсичниот ефект на одредени лекови врз периферните нерви. Може да има оштетување на аксонскиот дел на нервната клетка, што се меша со нервните сигнали. Или, штетата може да ја вклучува миелинската обвивка, која ги изолира аксоните и ја зголемува брзината на пренесување на сигналите преку аксонот.

Најчесто, вклучени се многу нерви (полиневропатија). Ова обично предизвикува промени во сензацијата што започнуваат во надворешните делови на телото (дистални) и се движат кон центарот на телото (проксимално). Исто така, може да има промени во движењето, како што е слабост. Може да има и болка при горење.

Многу лекови и супстанции може да доведат до развој на невропатија. Примерите се наведени подолу.

Лекови за срце или крвен притисок:

• Амиодарон
• Хидралазин
• Перхексилин

Лекови што се користат во борбата против ракот:

• Цисплатин
• Доцетаксел
• Паклитаксел
• Сурамин
• Винкристин

Лекови што се користат за борба против инфекции:

• Хлорокин
• Дапсон
• Изонијазид (INH), кој се користи против туберкулоза
• Метронидазол (Флагил)
• Нитрофурантоин
• Талидомид (се користи за борба против лепра)

Лекови што се користат за лекување на автоимуни заболувања:

• Етанерцепт (енбрел)
• Инфликсимаб (ремикад)
• Лефлуномид (Арава)

Лекови што се користат за лекување на напади:

• Карбамазепин
• Фенитоин
• Фенобарбитал

Лекови против алкохол:

• Дисулфирам

Лекови за борба против ХИВ / СИДА:

• Диданозин (Видекс)
• Емтрицитабин (Емтрива)
  
• Ставудин (зерит)
• Тенофовир и емтрицитабин (Трувада)

Други лекови и супстанции кои можат да предизвикаат невропатија вклучуваат:

• Колхицин (се користи за лекување на гихт)
• Дисулфирам (се користи за лекување на употреба на алкохол)
• Арсен
• Злато

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Вкочанетост, губење на сензација
• Пецкање, абнормални сензации
• Слабост
• Горење болка

Промените на сензацијата обично започнуваат во стапалата или рацете и се движат навнатре.

Examinationе се направи преглед на мозок и нервен систем.

Другите тестови вклучуваат:

• Крвни тестови за проверка на нивото на лекот (дури и нормалното ниво на крв во одредени лекови може да биде токсично кај постари возрасни лица или кај одредени други луѓе)
• ЕМГ (електромиографија) и тест на нервна спроводливост на електричната активност на нервите и мускулите

Третманот се базира на симптомите и колку се тешки. Лекот што предизвикува невропатија може да се запре, да се намали дозата или да се смени во друг лек. (Никогаш не менувајте лек без претходно да разговарате со давателот на здравствена заштита.)

Вашиот обезбедувач може да ги предложи следниве лекови за да помогне во контролата на болката:

• Олеснувачите на болка преку рецепт може да бидат корисни за лесна болка (невралгија).
• Фенитоин, карбамазепин, габапентин, прегабалин, дулоксетин или трициклични антидепресиви, како што е нортриптилин, може да ги намалат болките во убодот кај некои луѓе.
• Може да бидат потребни олеснувачи на болка во опијат, како што се морфиум или фентанил, за контрола на силната болка.

Во моментов нема лекови што можат да го променат губењето на сензацијата. Ако сте ја изгубиле сензацијата, можеби ќе треба да преземете безбедносни мерки за да избегнете повреди.

Прашајте го вашиот провајдер дали има вежби што можат да помогнат во ублажување на симптомите.

Многу луѓе можат делумно или целосно да се вратат на нивната нормална функција. Нарушувањето обично не предизвикува опасни по живот компликации, но може да биде непријатно или оневозможувачко.

Компликациите може да вклучуваат:

• Неможност за работа на работа или дома поради трајно губење на сензација
• Болка со пецкање во областа на повредата на нервот
• Трајно губење на сензација (или ретко, движење) во одредена област

Јавете се на вашиот добавувач ако имате загуба на сензација или движење на која било област од телото додека земате било каков лек.

Вашиот обезбедувач внимателно ќе го следи вашиот третман со кој било лек што може да предизвика невропатија. Целта е да се задржи соодветното ниво на крв во лекот потребен за контрола на болеста и нејзините симптоми, додека се спречува лекот да достигне токсични нивоа.

• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Onesонс М.Р., Уритс И, Волф Ј и др. Периферна невропатија предизвикана од лекови, наративен преглед. Curr Clin Pharmacol. Јануари 2019 година. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B. Нарушувања на периферните нерви. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 107.

О’Конор КДЈ, Ф. Масталја. Нарушувања на нервниот систем предизвикани од лекови. Во: Аминоф МJ, Josephозефсон СА, изд. Неврологија и општа медицина на Аминоф. 5-то издание Валтем, м-р: Академски печат на Елсевиер; 2014 година: поглавје 32