Синдром на Вотерхаус-Фридерихсен

Синдромот Вотерхаус-Фридерихсен (WFS) е група на симптоми кои произлегуваат од неуспехот на надбубрежните жлезди да функционираат нормално како резултат на крварење во жлездата.

Надбубрежните жлезди се две жлезди во форма на триаголник. Една жлезда се наоѓа на врвот на секој бубрег. Надбубрежните жлезди произведуваат и ослободуваат различни хормони кои на телото му се потребни за нормално функционирање. Надбубрежните жлезди можат да бидат засегнати од многу болести, како што се инфекции како WFS.

WFS е предизвикана од тешка инфекција со менингококна бактерија или други бактерии, како што се:

• Стрептокок од групата Б.
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Симптомите се појавуваат одеднаш. Тие се должат на бактериите кои растат (размножуваат) во внатрешноста на телото. Симптомите вклучуваат:

• Треска и треска
• Болки во зглобовите и мускулите
• Главоболка
• Повраќање

Инфекцијата со бактерии предизвикува крварење низ целото тело, што предизвикува:

• Осип на целото тело
• Дисеминирана интраваскуларна коагулација во која мали згрутчување на крвта го прекинуваат снабдувањето со крв во органите
• Септичен шок

Крварењето во надбубрежните жлезди предизвикува надбубрежна криза, во која не се произведуваат доволно надбубрежни хормони. Ова доведува до симптоми како што се:

• Вртоглавица, слабост
• Многу низок крвен притисок
• Многу брз ритам на срцето
• Конфузија или кома

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за симптомите на лицето.

Bloodе се направат крвни тестови за да се потврди бактериска инфекција. Тестовите може да вклучуваат:

• Култура на крв
• Комплетна крвна слика со диференцијал
• Студии за коагулација на крв

Ако давателот се сомнева дека инфекцијата е предизвикана од менингококна бактерија, други тестови што може да се направат вклучуваат:

• Лумбална пункција за да се добие примерок од 'рбетниот течност за култура
• Биопсија на кожа и грам дамка
• Анализа на урина

Тестовите што може да се нарачаат за да помогнат во дијагностицирање на акутна надбубрежна криза вклучуваат:

• Тест за стимулација на ACTH (косинтропин)
• Тест на крвта на кортизол
• Шеќер во крвта
• Тест на крвта на калиум
• Тест на крвта на натриум
• Тест на pH во крвта

Антибиотиците започнуваат веднаш за лекување на бактериска инфекција. Исто така, ќе се даваат лекови за глукокортикоиди за третман на инсуфициенција на надбубрежните жлезди. Otherе бидат потребни третмани за поддршка за други симптоми.

WFS е фатален, освен ако не се започне веднаш третман со бактериска инфекција и не се дадат лекови за глукокортикоиди.

За да се спречи WFS предизвикан од менингококна бактерија, достапна е вакцина.

Фулминантна менингококемија - синдром на Вотерхаус-Фридерихсен; Фулминантна менингококна сепса - синдром Ватерхаус-Фридерихсен; Хеморагичен адреналитис

• Менингококна лезии на грбот
• Секреција на хормонот на надбубрежната жлезда

Стивенс Д.С. Neisseria meningitides. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2020 година: поглавје 211.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. Кората на надбубрежните жлезди. Во: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 15