Имунолошка хемолитична анемија предизвикана од лекови

Имунолошка хемолитична анемија предизвикана од лекови е крвно нарушување што се јавува кога лекот го активира одбранбениот (имунолошки) систем на организмот да ги нападне сопствените црвени крвни клетки. Ова предизвикува распаѓање на црвените крвни клетки порано од нормалното, процес наречен хемолиза.

Анемијата е состојба во која телото нема доволно здрави црвени крвни клетки. Црвените крвни клетки обезбедуваат кислород во телесните ткива.

Нормално, црвените крвни клетки траат околу 120 дена во телото. Во хемолитична анемија, црвените крвни клетки во крвта се уништуваат порано од нормалното.

Во некои случаи, лекот може да предизвика имунолошкиот систем да ги погреши сопствените црвени крвни клетки за странски супстанции. Телото реагира правејќи антитела за да ги нападнат црвените крвни клетки на сопственото тело. Антителата се приврзуваат на црвените крвни клетки и предизвикуваат нивно рано распаѓање.

Лековите што можат да предизвикаат овој вид хемолитична анемија вклучуваат:

• Цефалоспорини (класа на антибиотици), најчеста причина
• Дапсон
• Леводопа
• Левофлоксацин
• Метилдопа
• Нитрофурантоин
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• Пеницилин и неговите деривати
• Феназопиридин (пиридиум)
• Кинидин

Ретка форма на нарушување е хемолитична анемија од недостаток на глукоза-6 фосфат дехидрогеназа (G6PD). Во овој случај, распаѓањето на црвените крвни клетки се должи на одреден вид стрес во клетката.

Хемолитичка анемија предизвикана од лекови е ретка кај деца.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Темна урина
• Замор
• Бледа боја на кожа
• Брзо отчукување на срцето
• Отежнато дишење
• Yellowолта кожа и белки на очите (жолтица)

Физички преглед може да покаже зголемена слезина. Можеби имате тестови на крв и урина за да помогнете во дијагностицирање на оваа состојба.

Тестовите може да вклучуваат:

• Апсолутен број на ретикулоцити за да се утврди дали се создаваат црвени крвни клетки во коскената срцевина со соодветна брзина
• Директен или индиректен тест Кумбс за да се провери дали има антитела против црвените крвни зрнца кои предизвикуваат прерано умирање на црвените крвни клетки
• Индиректно ниво на билирубин за да се провери дали има жолтица
• Број на црвени крвни клетки
• Серумски хаптоглобин за да се провери дали црвените крвни клетки се уништуваат премногу рано
• Уринарен хемоглобин за проверка на хемолиза

Прекинувањето на лекот што го предизвикува проблемот може да ги олесни или контролира симптомите.

Можеби ќе треба да земете лек наречен преднизон за да го потиснете имунолошкиот одговор против црвените крвни клетки. Може да бидат потребни специјални трансфузии на крв за лекување на тешки симптоми.

Исходот е добар за повеќето луѓе ако престанат да земаат лек што го предизвикува проблемот.

Смртта предизвикана од тешка анемија е ретка.

Посетете го вашиот давател на здравствени услуги ако имате симптоми на оваа состојба.

Избегнувајте го лекот што ја предизвика оваа состојба.

Имунолошка хемолитична анемија секундарна на лекови; Анемија - имунолошки хемолитичен - секундарен на лековите

• Антитела

Michel M. Автоимуни и интраваскуларни хемолитични анемии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 160.

Победи Н, Ричардс С.. Стекнати хемолитички анемии. Во: Бејн Б. ,., Бејтс И, м-р Лафан, изд. Практична хематологија на Дејси и Луис. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 13