Дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИЦ)

Дисеминираната интраваскуларна коагулација (ДИЦ) е сериозно нарушување при кое протеините кои го контролираат коагулацијата на крвта стануваат премногу активни.

Кога сте повредени, протеините во крвта што формираат згрутчување на крвта патуваат на местото на повредата за да помогнат во запирање на крварењето. Ако овие протеини станат ненормално активни низ целото тело, може да развиете DIC. Основната причина обично се должи на воспаление, инфекција или рак.

Во некои случаи на ДИЦ, во крвните садови се формираат мали тромби. Некои од овие тромби можат да ги запушат садовите и да го прекинат нормалното снабдување со крв на органи како што се црниот дроб, мозокот или бубрезите. Недостаток на проток на крв може да оштети и да предизвика големи повреди на органите.

Во други случаи на ДИЦ, се трошат згрутчувачки протеини во крвта. Кога тоа ќе се случи, може да имате висок ризик од сериозно крварење, дури и од мала повреда или без повреда. Можеби имате и крварење кое започнува спонтано (самостојно). Болеста исто така може да предизвика фрагментирање и распаѓање на вашите здрави црвени крвни клетки кога патуваат низ малите садови што се полни со тромби.

Факторите на ризик за ДИК вклучуваат:

• Реакција на трансфузија на крв
• Рак, особено одредени видови на леукемија
• Воспаление на панкреасот (панкреатит)
• Инфекција во крвта, особено од бактерии или габи
• Болест на црниот дроб
• Компликации во бременоста (како што е плацентата што останува по породувањето)
• Неодамнешна операција или анестезија
• Тешка повреда на ткивото (како кај изгореници и повреди на главата)
• Голем хемангиом (крвен сад кој не е правилно формиран)

Симптомите на DIC може да вклучуваат кое било од следново:

• Крварење, од многу места во телото
• Згрутчување на крвта
• Модринки
• Пад на крвниот притисок
• Отежнато дишење
• Конфузија, губење на меморијата или промена на однесувањето
• Треска

Може да имате некој од следниве тестови:

• Комплетна крвна слика со испит за размаска на крв
• Делумно тромбопластинско време (PTT)
• Протромбинско време (ПТ)
• Тест на крвта на фибриноген
• Д-димер

Не постои специфичен третман за DIC. Целта е да се утврди и третира основната причина за ДИК.

Поддржувачките третмани може да вклучуваат:

• Трансфузија на плазма за да се заменат факторите на коагулација на крвта ако се појави голема количина на крварење.
• Лек за разредување на крв (хепарин) за да се спречи згрутчување на крвта ако се појави голема количина на згрутчување.

Исходот зависи од тоа што го предизвикува нарушувањето. DIC може да биде опасен по живот.

Компликациите од ДИЦ може да вклучуваат:

• Крварење
• Недостаток на проток на крв во рацете, нозете или виталните органи
• Мозочен удар

Одете во собата за итни случаи или јавете се на 911 ако имате крварење што не престанува.

Добијте навремен третман за состојби за кои се знае дека го носат ова нарушување.

Потрошувачка коагулопатија; ДИЦ

• Формирање на згрутчување на крвта
• Менингококкемија на телињата
• Згрутчување на крвта

Леви М. Дисеминирана интраваскуларна коагулација. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 139 г.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Коагулација и фибринолиза. Во: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клиничка дијагностика и управување со Хенри со лабораториски методи. 23-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер; 2017 година: поглавје 39.