Недостаток на протромбин

Недостаток на протромбин е нарушување предизвикано од недостаток на протеин во крвта наречен протромбин. Тоа доведува до проблеми со згрутчување на крвта (коагулација). Протромбинот е исто така познат како фактор II (фактор два).

Кога крварите, во организмот се случуваат низа реакции кои помагаат да се формираат тромби. Овој процес се нарекува каскада на коагулација. Вклучува специјални протеини наречени фактори на коагулација или згрутчување. Може да имате поголема шанса за вишок крварење ако еден или повеќе од овие фактори недостасуваат или не функционираат како што треба.

Протромбин, или фактор II, е еден од таквите фактори на коагулација. Недостаток на протромбин тече во семејства (наследен) и е многу редок. Двајцата родители мора да имаат ген за да им го пренесат нарушувањето на своите деца. Семејна историја на нарушување на крварењето може да биде фактор на ризик.

Недостаток на протромбин може да се должи и на друга состојба или употреба на одредени лекови. Ова се нарекува стекнат недостаток на протромбин. Може да биде предизвикано од:

• Недостаток на витамин К (некои бебиња се раѓаат со недостаток на витамин К)
• Тешка болест на црниот дроб
• Употреба на лекови кои спречуваат згрутчување (антикоагуланси како варфарин)

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Абнормално крварење по породувањето
• Тешко менструално крварење
• Крварење по операцијата
• Крварење по траума
• Лесно модринки
• Крварење од нос кои не запираат лесно
• Крварење од папочна врвца по раѓањето

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Анализа на фактор II
• Делумно време на тромбопластин
• Протромбинско време (ПТ)
• Студија за мешање (специјален тест за ПТТ за да се потврди недостаток на протромбин)

Крварењето може да се контролира со добивање на интравенски (IV) инфузии на плазма или концентрати на фактори на згрутчување. Доколку ви недостасува витамин К, овој витамин може да го земате преку уста, преку инјекции под кожата или преку вена (интравенски).

Ако го имате ова нарушување на крварењето, проверете дали:

• Кажете им на давателите на здравствени услуги пред да имате каква било постапка, вклучувајќи хирургија и стоматолошка работа.
• Кажете им на членовите на вашето семејство бидејќи тие можат да го имаат истото нарушување, но сè уште не го знаат.

Овие ресурси можат да обезбедат повеќе информации за недостаток на Фактор VII:

• Национална фондација за хемофилија: Други недостатоци на фактори - www.hemophilia.org/ Нарушувања на крварење / Видови-нарушувања на крварење / Други-недостатоци на фактори
• Информативен центар за генетски и ретки болести на NIH - rarediseases.info.nih.gov/diseases/2926/prothrombin- дефицит

Исходот е добар со соодветен третман.

Наследен недостаток на протромбин е доживотна состојба.

Изгледите за стекнат недостаток на протромбин зависи од причината. Ако е предизвикано од заболување на црниот дроб, резултатот зависи од тоа колку добро може да се лекува вашето заболување на црниот дроб. Преземањето на додатоци на витамин К ќе го третира недостатокот на витамин К.

Може да се појави сериозно крварење во органите.

Веднаш побарајте итен третман ако имате необјаснета или долготрајна загуба на крв или ако не можете да го контролирате крварењето.

Не постои позната превенција за наследен недостаток на протромбин. Кога недостаток на витамин К е причина, користењето витамин К може да помогне.

Хипопротромбинемија; Недостаток на фактор II; Диспотромбинемија

• Формирање на згрутчување на крвта
• Згрутчување на крвта

Гаилани Д, Вилер А.П., Неф АТ. Ретки недостатоци на факторот на коагулација. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 137 г.

Сала ЈЕ. Хемостаза и коагулација на крв. Во: Хол ЈЕ, изд. Учебник по медицина по физиологија на Гајтон и Хол. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 37.

Рагни М.В. Хеморагични нарушувања: недостатоци на факторот на коагулација. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 174 г.