Опструктивна уропатија

Опструктивната уропатија е состојба во која протокот на урина е блокиран. Ова предизвикува урината да се врати и да повреди еден или двата бубрега.

Опструктивната уропатија се јавува кога урината не може да се исцеди преку уринарниот тракт. Урината се враќа назад во бубрегот и предизвикува нејзино отекување. Оваа состојба е позната како хидронефроза.

Опструктивната уропатија може да влијае на едниот или на двата бубрега. Може да се појави одеднаш, или да биде долгорочен проблем.

Чести причини за опструктивна уропатија вклучуваат:

• Камења во мочниот меур
• Камења во бубрезите
• Бенигна хиперплазија на простатата (зголемена простата)
• Напреден карцином на простата
  
• Рак на мочниот меур или уретрата
• Рак на дебелото црево
• Рак на грлото на матката или матката
• Рак на јајници
• Секој карцином што се шири
• Ткиво со лузни што се јавува внатре или надвор од уретерите
• Ткиво со лузни што се појавува во внатрешноста на уретрата
• Проблеми со нервите кои го снабдуваат мочниот меур

Симптомите зависат од тоа дали проблемот започнува бавно или одеднаш, и дали е вклучен едниот или двата бубрега. Симптомите може да вклучуваат:

• Лесна до силна болка во крилото. Болката може да се почувствува на едната или на двете страни.
• Треска.
• Гадење или повраќање.
• Зголемување на телесната тежина или оток (едем) на бубрезите.

Исто така, може да имате проблеми со урина, како што се:

• Настојувајте често да уринирате
• Намалување на силата на протокот на урина или тешкотии при мокрење
• Дриблинг на урина
• Не чувствувајќи се како мочниот меур да е испразнет
• Треба почесто да уринирате ноќе
• Намалена количина на урина
• Истекување на урина (инконтиненција)
• Крв во урина

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе нарача функционални студии или слики за откривање на опструктивна уропатија. Најчесто користените тестови вклучуваат:

• Ултразвук на стомакот или карлицата
• КТ скен на стомакот или карлицата
• Интравенски пиелограм (IVP)
• Поништување на цистоуретограм
• Бубрежно нуклеарно скенирање
• МНР
• Уродинамичен тест
• Цистоскопија

Лекови може да се користат ако причината е зголемена простата.

Стентови или дренажи поставени во уретерот или во дел од бубрегот наречен бубрежна карлица може да обезбедат краткорочно олеснување на симптомите.

Нефростомските цевки, кои ја исцедуваат урината од бубрезите преку грбот, може да се користат за да се заобиколи блокадата.

Катетер Фоли, поставен преку уретрата во мочниот меур, исто така може да помогне во протокот на урина.

Краткорочно ослободување од блокадата е можно без операција. Сепак, причината за блокадата мора да се отстрани и да се поправи уринарниот систем. Може да биде потребна хируршка интервенција за долгорочно ослободување од проблемот.

Можеби ќе треба да се отстрани бубрегот ако блокадата предизвика сериозно губење на функцијата.

Ако блокадата се појави одеднаш, оштетувањето на бубрезите е помалку веројатно ако проблемот веднаш се открие и санира. Честопати, оштетувањето на бубрезите поминува. Долгорочно оштетување на бубрезите може да се појави ако блокадата е присутна подолго време.

Ако е оштетен само еден бубрег, помалку веројатно е хроничен проблем со бубрезите.

Можеби ќе треба дијализа или трансплантација на бубрег ако има оштетување на двата бубрега и тие не функционираат, дури и по санирање на блокадата.

Опструктивната уропатија може да предизвика трајно и сериозно оштетување на бубрезите, што резултира со откажување на бубрезите.

Ако проблемот бил предизвикан од блокада на мочниот меур, мочниот меур може да има долгорочно оштетување. Ова може да доведе до проблеми со празнење на мочниот меур или истекување на урина.

Опструктивната уропатија е поврзана со поголеми шанси за инфекции на уринарниот тракт.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на опструктивна уропатија.

Опструктивната уропатија може да се спречи со лекување на нарушувања што можат да ја предизвикаат.

Уропатија - опструктивна

• Катетеризација на мочниот меур - женски
• Катетеризација на мочниот меур - машки
• Femaleенски уринарен тракт
• Машки уринарен тракт

Frøkiaer J. Опструкција на уринарниот тракт. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 37

Gallagher KM, Hughes J. Опструкција на уринарниот тракт. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 58.