Нефрокалциноза

Нефрокалцинозата е нарушување во кое има премногу калциум депониран во бубрезите. Честа е кај предвремено родени бебиња.

Секое нарушување што доведува до високо ниво на калциум во крвта или урината, може да доведе до нефрокалциноза. Во ова нарушување, таложењата на калциум во самото бубрежно ткиво. Поголемиот дел од времето, двата бубрега се погодени.

Нефрокалцинозата е поврзана, но не е иста како и камењата во бубрезите (нефролитијаза).

Состојбите што можат да предизвикаат нефрокалциноза вклучуваат:

• Синдром на Алпорт
• Бартров синдром
• Хроничен гломерулонефритис
• Фамилијарна хипомагнезимија
• Бубрежен медуларен сунѓер
• Примарна хипероксалурија
• Отфрлање на бубрежна трансплантација
• Бубрежна тубуларна ацидоза (RTA)
• Бубрежна кортикална некроза

Други можни причини за нефрокалциноза вклучуваат:

• Токсичност на етилен гликол
• Хиперкалцемија (вишок на калциум во крвта) како резултат на хиперпаратироидизам
• Употреба на одредени лекови, како што се ацетазоламид, амфотерицин Б и триамтерен
• Саркоидоза
• Туберкулоза на бубрезите и инфекции поврзани со СИДА
• Токсичност на витамин Д.

Поголемиот дел од времето, нема рани симптоми на нефрокалциноза над оние во состојбата што го предизвикува проблемот.

Луѓето кои имаат камења во бубрезите може да имаат:

• Крв во урината
• Треска и треска
• Гадење и повраќање
• Силна болка во пределот на стомакот, страни на грбот (крило), препоните или тестисите

Подоцнежните симптоми поврзани со нефрокалциноза може да бидат поврзани со долготрајна (хронична) бубрежна инсуфициенција.

Нефрокалцинозата може да се открие кога ќе се развијат симптоми на бубрежна инсуфициенција, откажување на бубрезите, опструктивна уропатија или камења во уринарниот тракт.

Тестовите за снимање можат да помогнат во дијагностицирање на оваа состојба. Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• КТ скен на абдомен
• Ултразвук на бубрег

Други тестови што може да се направат за да се дијагностицира и утврди сериозноста на придружните нарушувања вклучуваат:

• Тестови на крвта за да се проверат нивоата на калциум, фосфат, урична киселина и паратироиден хормон
• Анализа на урина за да видите кристали и да проверите дали има црвени крвни клетки
• 24-часовно собирање на урина за мерење на киселост и нивоа на калциум, натриум, урична киселина, оксалат и цитрат

Целта на третманот е да се намалат симптомите и да се спречи собирање на повеќе калциум во бубрезите.

Третманот вклучува методи за намалување на абнормалните нивоа на калциум, фосфат и оксалат во крвта и урината. Опциите вклучуваат правење промени во вашата исхрана и земање лекови и додатоци.

Ако пиете лек што предизвикува губење на калциум, давателот на здравствена заштита ќе ви каже да престанете да го земате. Никогаш не престанувајте да земате лекови пред да разговарате со вашиот добавувач.

Другите симптоми, вклучувајќи камења во бубрезите, треба да се третираат како што е соодветно.

Што да очекувате зависи од компликациите и причината за нарушувањето.

Соодветниот третман може да помогне во спречување на понатамошни наслаги во бубрезите. Во повеќето случаи, не постои начин да се отстранат веќе формираните наслаги. Многу депозити на калциум во бубрезите НЕ секогаш значат сериозно оштетување на бубрезите.

Компликациите може да вклучуваат:

• Акутна бубрежна слабост
• Долгорочна (хронична) бубрежна слабост
• Камења во бубрезите
• Опструктивна уропатија (акутна или хронична, еднострана или билатерална)

Јавете се на вашиот добавувач ако знаете дека имате нарушување што предизвикува високо ниво на калциум во крвта и урината. Исто така јавете се ако имате симптоми на нефрокалциноза.

Навремен третман на нарушувања што доведуваат до нефрокалциноза, вклучително и РТА, може да помогне да се спречи нејзиното развивање. Пиење многу вода за да се зацрвенат бубрезите и да се исцеди, ќе помогне да се спречи или намали формирањето на камења.

• Камења во бубрезите - што да побарате од вашиот лекар

• Машки уринарен систем

Бушински Д.А. Камења во бубрезите. Во: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 32

Чен В, Монк РД, Бушински Д.А. Нефролитијаза и нефрокалциноза. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 57.

Тублин М, Левин Д, Турстон В, Вилсон С.Р. Бубрезите и уринарниот тракт. Во: Rumack CM, Levine D, eds. Дијагностички ултразвук. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 9

Вогт БА, Спрингел Т. Бубрегот и уринарниот тракт на новороденчето. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 93