Мембранопролиферативен гломерулонефритис

Мембранопролиферативен гломерулонефритис е бубрежно нарушување кое вклучува воспаление и промени во бубрежните клетки. Може да доведе до откажување на бубрезите.

Гломерулонефритис е воспаление на гломерулите. Гломерулите на бубрезите помагаат да се филтрираат отпадоците и течностите од крвта за да се формира урина.

Мембранопролиферативен гломерулонефритис (MPGN) е форма на гломерулонефритис предизвикана од абнормален имунолошки одговор. Депозитите на антитела се таложат во дел од бубрезите наречен гломеруларна базална мембрана. Оваа мембрана помага во филтрирање на отпадоци и дополнителни течности од крвта.

Оштетувањето на оваа мембрана влијае на способноста на бубрегот нормално да создава урина. Може да дозволи протекување на крв и протеини во урината. Ако протеини протекуваат доволно во урината, течноста може да истече од крвните садови во ткивата на телото, што доведува до оток (едем). Отпадните производи од азот може исто така да се таложат во крвта (азотемија).

2-те форми на оваа болест се MPGN I и MPGN II.

Повеќето луѓе со оваа болест имаат тип I. MPGN II е многу поретко. Исто така, има тенденција да се влошува побрзо од MPGN I.

Причините за MPGN може да вклучуваат:

• Автоимуни болести (системски лупус еритематозус, склеродерма, Сјогренов синдром, саркоидоза)
• Рак (леукемија, лимфом)
• Инфекции (хепатитис Б, хепатитис Ц, ендокардитис, маларија)

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Крв во урината
• Промени во менталниот статус како што се намалена будност или намалена концентрација
• Облачна урина
• Темна урина (чад, кола или чај во боја)
• Намалување на волуменот на урина
• Оток на кој било дел од телото

Давателот на здравствена заштита ќе ве испита и ќе праша за вашите симптоми. Давателот може да открие дека имате знаци на премногу течност во телото, како што се:

• Оток, често во нозете
• Абнормални звуци при слушање на срцето и белите дробови со стетоскоп
• Може да имате висок крвен притисок

Следните тестови помагаат да се потврди дијагнозата:

• Тест на крвта за пунџа и креатинин
• Нивоа на комплементите на крвта
• Анализа на урина
• Урини протеини
• Биопсија на бубрег (за да се потврди мембранопролиферативна ГН I или II)

Третманот зависи од симптомите. Целите на третманот се да се намалат симптомите, да се спречат компликации и да се забави прогресијата на нарушувањето.

Можеби ќе ви треба промена во исхраната. Ова може да вклучува ограничување на натриумот, течностите или протеините за да помогне во контролирање на високиот крвен притисок, отоци и насобирање на отпадни производи во крвта.

Лековите што можат да бидат препишани вклучуваат:

• Лекови за крвен притисок
• Дипиридамол, со или без аспирин
• Диуретици
• Лекови за сузбивање на имунолошкиот систем, како што е циклофосфамид
• Стероиди

Третманот е поефикасен кај децата отколку кај возрасните. На крајот може да бидат потребни дијализа или трансплантација на бубрег за да се справат со откажување на бубрезите.

Нарушувањето често полека се влошува и на крајот резултира со хронична бубрежна слабост.

Половина од луѓето со оваа состојба развиваат долготрајна (хронична) бубрежна инсуфициенција во рок од 10 години. Ова е поверојатно кај оние кои имаат поголемо ниво на протеини во нивната урина.

Компликациите што можат да резултираат од оваа болест вклучуваат:

• Акутен нефритичен синдром
• Акутна бубрежна инсуфициенција
• Хронично заболување на бубрезите

Јавете се на состанок со вашиот провајдер ако:

• Имате симптоми на оваа состојба
• Вашите симптоми се влошуваат или не исчезнуваат
• Развивате нови симптоми, вклучително и намален излив на урина

Спречување на инфекции како што се хепатитис или управување со болести како лупус може да помогне во спречување на MPGN.

Мембранопролиферативен ГН I; Мембранопролиферативен ГН II; Месангиокапиларен гломерулонефритис; Мембранопролиферативен гломерулонефритис; Лобуларен ГН; Гломерулонефритис - мембранопролиферативен; MPGN тип I; MPGN тип II

• Анатомија на бубрези

Робертс ИСД. Бубрежни заболувања. Во: Cross SS, ed. Underwood’s Pathology: Клинички пристап. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: Поглавје 21

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Примарна гломеруларна болест. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 31

Сети С, Де Вриезе АС, Фервенца ФК. Мембранопролиферативен гломерулонефритис и криоглобулинемичен гломерулонефритис. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: Поглавје 21