Употреба на ограничувања

Ограничувањата во медицинска средина се уреди кои го ограничуваат движењето на пациентот. Ограничувањата можат да помогнат човекот да не повреди или да им наштети на другите, вклучително и на нивните старатели. Тие се користат како последно средство.

Постојат многу видови на ограничувања. Тие можат да вклучуваат:

• Ремени, елеци, јакни и ракавици за рацете на пациентот
• Уреди кои ги спречуваат луѓето да можат да ги движат лактите, колената, зглобовите и глуждовите

Други начини да се ограничи пациентот вклучуваат:

• Негувател кој држи пациент на начин што го ограничува движењето на лицето
• На пациентите кои им се даваат лекови спротивно на нивната волја да го ограничат движењето
• Ставање на пациент сам во просторија, од која лицето не може слободно да замине

Ограничувања може да се користат за да се одржи лицето во соодветна положба и да се спречи движење или паѓање за време на операцијата или додека е на носилка.

Ограничувањата исто така може да се користат за контрола или спречување на штетно однесување.

Понекогаш болничките пациенти кои се збунети, имаат потреба од ограничувања за да не:

• Изгребете ја нивната кожа
• Отстранете ги катетерите и цевките што им даваат лекови и течности
• Стануваат од кревет, паѓаат и се повредуваат
• Наштети на другите луѓе

Ограничувањата не треба да предизвикаат штета или да се користат како казна. Давателите на здравствени услуги прво треба да испробаат други методи за контрола на пациентот и да обезбедат безбедност. Ограничувањата треба да се користат само како последен избор.

Негувателите во болница можат да користат ограничувања во итни случаи или кога се потребни за медицинска нега. Кога се користат ограничувања, тие мора:

• Ограничете ги само движењата што можат да му наштетат на пациентот или на негувателот
• Отстранете се веднаш штом пациентот и негувателот ќе бидат безбедни

Медицинска сестра која има специјална обука за користење ограничувања може да започне да ги користи. Исто така, на лекар или друг добавувач мора да им се каже дека се користат ограничувања. Лекарот или друг давател на услуги тогаш мора да потпишат образец за да овозможат континуирана употреба на ограничувања.

Пациентите кои се воздржани имаат потреба од посебна грижа за да се осигурат дека:

• Може да има движење на дебелото црево или да уринира кога треба, користејќи или кревет или тоалет
• Се чуваат чисти
• Набавете храна и течности што им се потребни
• Се што е можно поудобно
• Не се повредите

Пациентите кои се воздржани, исто така, треба да го проверат протокот на крв за да се осигурат дека ограничувачите не го прекинуваат протокот на крв. Исто така, треба внимателно да се следат за да може да се отстранат ограничувањата штом ситуацијата е безбедна.

Ако не сте задоволни од тоа како се воздржува некој близок, разговарајте со некој од медицинскиот тим.

Употребата на воздржаност е регулирана од национални и државни агенции. Ако сакате да дознаете повеќе за ограничувањата, контактирајте ја Заедничката комисија на www.jointcommission.org. Оваа агенција надгледува како се водат болници во САД.

Уреди за задржување

Хајнер Ј.Д., Мур ГП. Борбениот и тежок пациент. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 189 г.

Интернет-страница на Заедничката комисија. Сеопфатниот прирачник за акредитација на болниците. www.jointcommission.org/accredititation/hospitals.aspx. Пристапено на 5 декември 2019 година.

Ковалски Ј.М. Физичко и хемиско ограничување. Во: Робертс J.Р., Кусталоу Ц.Б., Томсен ТВ, изд. Клинички процедури на Робертс и Хеџис во итна медицина и акутна нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 69

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Body Безбедно опкружување и ограничувања за клиенти. Во: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клинички медицински сестри вештини: Основни до напредни вештини. 9-то издание Newујорк, NYујорк: Пирсон; 2017 година: 7. поглавје

• Безбедност на пациентот