Лупус еритематозус предизвикан од лекови

Лупус еритематозус предизвикан од лекови е автоимуно нарушување што се активира со реакција на лек.

Лупус еритематозус предизвикан од лекови е сличен, но не е идентичен со системскиот лупус еритематозус (СЛЕ). Тоа е автоимуно нарушување. Ова значи дека вашето тело по грешка напаѓа здраво ткиво. Тоа е предизвикано од реакција на лек. Поврзани состојби се кожен лупус предизвикан од лекови и васкулитис ANCA предизвикан од лекови.

Најчестите лекови за кои се знае дека предизвикуваат лупус еритематозус предизвикан од лекови се:

• Изонијазид
• Хидралазин
• Прокаинамид
• Тумор-некроза фактор (TNF) алфа инхибитори (како што се етанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб)
• Миноциклин
• Кинидин

Другите поретки лекови исто така може да предизвикаат состојба. Овие можат да вклучуваат:

• Лекови против напади
• Капотен
• Хлорпромазин
• Метилдопа
• Сулфасалазин
• Левамизол, типично како загадувач на кокаин

Лековите за имунотерапија против карцином, како што е пембролизумаб, исто така, можат да предизвикаат различни автоимуни реакции, вклучително и лупус предизвикан од лекови.

Симптомите на лупус предизвикан од лекови имаат тенденција да се појават по земањето на лекот најмалку 3 до 6 месеци.

Симптомите може да вклучуваат:

• Треска
• Општо лошо чувство (малаксаност)
• Болки во зглобовите
• Отекување на зглобовите
• Губење на апетит
• Плевритична болка во градите
• Осип на кожата на места изложени на сончева светлина

Давателот на здравствена заштита ќе направи физички преглед и ќе ги слуша вашите гради со стетоскоп. Давателот може да слушне звук наречен триење на срцето или триење на плеврата.

Кожен преглед покажува осип.

Зглобовите може да бидат отечени и нежни.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Антихистонско антитело
• Панел за антинуклеарно антитело (ANA)
• Панел за антинеутрофилни цитоплазматски антитела (ANCA)
  
• Комплетна крвна слика (КБЦ) со диференцијал
• Сеопфатен панел за хемија
• Анализа на урина

Х-зраци на градите може да покажат знаци на плеврит или перикардитис (воспаление околу слузницата на белите дробови или срцето). ЕКГ може да покаже дека срцето е засегнато.

Поголемиот дел од времето, симптомите исчезнуваат за неколку дена до неколку недели по запирање на лекот што ја предизвикал состојбата.

Третманот може да вклучува:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) за лекување на артритис и плеврит
• Кортикостероидни креми за лекување на осип на кожата
• Антималарични лекови (хидроксихлорокин) за лекување на симптоми на кожа и артритис

Ако состојбата влијае на вашето срце, бубрег или нервен систем, може да ви препишат високи дози на кортикостероиди (преднизон, метилпреднизолон) и супресанти на имунолошкиот систем (азатиоприн или циклофосфамид). Ова е ретко.

Кога болеста е активна, треба да носите заштитна облека и очила за сонце за да се заштитите од премногу сонце.

Поголемиот дел од времето, лупус еритематозус предизвикан од лекови не е толку тежок како СЛЕ. Симптомите често исчезнуваат за неколку дена до неколку недели по прекинувањето на лекот што го земавте. Ретко, воспаление на бубрезите (нефритис) може да се развие со лупус предизвикан од лекови предизвикан од инхибитори на TNF или со васкулитис на ANCA како резултат на хидралазин или левамизол. Нефритис може да бара третман со преднизон и имуносупресивни лекови.

Избегнувајте земање на лек што предизвика реакција во иднина. Симптомите веројатно ќе се вратат ако го сторите тоа.

Компликациите може да вклучуваат:

• Инфекција
• Тромбоцитопенија пурпура - крварење во близина на површината на кожата, што резултира од низок број на тромбоцити во крвта
• Хемолитичка анемија
• Миокардитис
• Перикардитис
• Нефритис

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате нови симптоми при земање на кој било од горенаведените лекови.
• Вашите симптоми не се подобруваат откако ќе престанете да го земате лекот што ја предизвика состојбата.

Внимавајте на знаци на реакција ако земате некој од лековите што можат да го предизвикаат овој проблем.

Лупус - индуциран од лекови

• Лупус, дискоиден - поглед на лезии на градите
• Антитела

Benfaremo D, Manfredi L, Luchetti MM, Gabrielli A. Мускулно-скелетни и ревматски заболувања предизвикани од инхибитори на имуните контролни точки: преглед на литературата. Curr Drug Saf. 2018; 13 (3): 150-164. PMID: 29745339 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29745339.

Д-р Дули. Лупус предизвикан од лекови. Во: Цокос ГЦ, изд. Системски лупус еритематозус. М-р Кембриџ: Академски печат на Елзевиер; 2016 година: поглавје 54.

Радакришнан Ј, м-р Перазела. Гломеруларна болест предизвикана од лекови: потребно е внимание! Клин Ј Ам Соф Нефрол. 2015; 10 (7): 1287-1290. PMID: 25876771 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876771.

Ричардсон п.н.е. Лупус предизвикан од лекови. Во: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 141 г.

Рубин РЛ. Лупус предизвикан од лекови. Експертско мислење за лекови Saf. 2015 година; 14 (3): 361-378. PMID: 25554102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25554102.

Vaglio A, Grayson PC, Fenaroli P, et al. Лупус предизвикан од лекови: традиционални и нови концепти. Автоимун Рев. 2018; 17 (9): 912-918. PMID: 30005854 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30005854.