Остеоартритис

Остеоартритисот (ОА) е најчесто нарушување на зглобовите. Тоа се должи на стареење и абење на зглоб.

'Рскавицата е цврсто, гумено ткиво што ги амортизира вашите коски на зглобовите. Тоа им овозможува на коските да се лизгаат едни над други. Кога 'рскавицата се распаѓа и се истроши, коските се тријат заедно. Ова често предизвикува болка, оток и вкочанетост на ОА.

Како што ОА се влошува, може да се формираат коскени поттици или дополнителна коска околу зглобот. Лигаментите и мускулите околу зглобот може да станат послаби и поцврсти.

Пред 55-та година, ОА се јавува подеднакво кај мажи и жени. По 55-та година од животот, тоа е почеста кај жените.

Други фактори исто така можат да доведат до ОП.

• ОП има тенденција да работи во семејства.
• Прекумерната тежина го зголемува ризикот за ОП во зглобовите на колкот, коленото, глуждот и стапалата. Ова е затоа што дополнителната тежина предизвикува повеќе абење.
• Фрактури или други повреди на зглобовите може да доведат до ОА подоцна во животот. Ова вклучува повреди на 'рскавицата и лигаментите во зглобовите.
• Работните места кои вклучуваат клекнување или сквотирање повеќе од еден час на ден или вклучуваат подигнување, качување по скали или одење го зголемуваат ризикот за ОП.
• Играњето спорт што вклучува директно влијание врз зглобот (фудбал), извртување (кошарка или фудбал) или фрлање исто така го зголемува ризикот за ОП.

Медицински состојби кои можат да доведат до ОА или симптоми слични на ОА вклучуваат:

• Нарушувања на крварењето што предизвикуваат крварење во зглобот, како што е хемофилија
• Нарушувања кои го блокираат снабдувањето со крв во близина на зглоб и доведуваат до смрт на коските (аваскуларна некроза)
• Други видови на артритис, како што се долготраен (хроничен) гихт, псевдогет или ревматоиден артритис

Симптомите на ОА често се појавуваат во средна возраст. Скоро секој има некои симптоми на ОА до 70 години.

Болката и вкочанетоста во зглобовите се најчестите симптоми. Болката е често полоша:

• По вежбање
• Кога ставате тежина или притисок врз зглобот
• Кога го користите зглобот

Со ОП, со текот на времето зглобовите може да станат поцврсти и потешки за движење. Може да забележите звук на триење, решетки или крцкање кога ќе го поместите зглобот.

„Утринска вкочанетост“ се однесува на болката и вкочанетоста што ги чувствувате при првото будење наутро. Вкочанетост како резултат на ОП често трае 30 минути или помалку. Може да трае повеќе од 30 минути ако има воспаление во зглобот. Често се подобрува по активност, дозволувајќи им на зглобот да се "загрее".

Во текот на денот, болката може да се влоши кога сте активни и да се чувствувате подобро кога одмарате. Како ОА се влошува, може да имате болка дури и кога одмарате. И може да ве разбуди ноќе.

Некои луѓе можеби немаат симптоми, иако рентгенските зраци покажуваат физички промени на ОП.

Давател на здравствена заштита ќе ве испита и ќе праша за вашите симптоми. Испитот може да покаже:

• Заедничко движење што предизвикува звук на крцкање (хелиум), наречен крепитација
• Оток на зглобот (коските околу зглобовите може да се чувствуваат поголеми од нормалното)
• Ограничен опсег на движење
• Нежност кога ќе се притисне зглобот
• Нормалното движење е често болно

Тестовите на крвта не се корисни за дијагностицирање на ОА. Тие можат да се користат за да се бараат алтернативни состојби, како што се ревматоиден артритис или гихт.

Х-зраци, најверојатно, ќе покаже:

• Губење на заедничкиот простор
• Носење на краевите на коската
• Спарси на коските
• Коскени промени во близина на зглобот, наречени субхондрални цисти

ОА не може да се излечи, но симптомите на ОА можат да се контролираат. ОА најверојатно ќе се влошува со текот на времето, иако темпото со кое се јавува варира од личност до личност.

Може да имате операција, но други третмани можат да ја подобрат вашата болка и да ви го направат животот многу подобар. Иако овие третмани не можат да направат ОА да исчезне, тие често можат да ја одложат операцијата или да ги направат вашите симптоми доволно благи за да не предизвикаат значителни проблеми.

ЛЕКОВИ

Олеснувачи на болка преку шалтер (ОТЦ), како што се ацетаминофен (Тиленол) или нестероиден антиинфламаторно средство (НСАИЛ) можат да помогнат при симптоми на ОА. Овие лекови можете да ги купите без рецепт.

Се препорачува да не земате повеќе од 3 грама (3.000 мг) ацетаминофен на ден. Ако имате заболување на црниот дроб, разговарајте со вашиот добавувач пред да земете ацетаминофен. ОТЦ НСАИЛ вклучуваат аспирин, ибупрофен и напроксен. Неколку други НСАИЛ се достапни на рецепт. Разговарајте со вашиот давател на услуги пред редовно да земате НСАИЛ.

Дулоксетин (Цимбалта) е лек на рецепт, кој исто така може да помогне во лекување на долготрајна (хронична) болка поврзана со ОП.

Инјекциите на стероидни лекови често обезбедуваат значителна краткорочна и среднорочна корист од болката на ОА.

Додатоците што можете да ги користите вклучуваат:

• Таблети, како што се глукозамин и хондроитин сулфат
• Капсаицин крем за кожа за ублажување на болката

Промени во животниот стил

Останувањето активен и вежбањето може да го одржи заедничкото и целокупното движење. Побарајте од вашиот провајдер да препорача рутина за вежбање или да ве упати на физикален терапевт. Вежбите за вода, како пливање, честопати се корисни.

Други совети за начин на живот вклучуваат:

• Примена на топлина или студ на зглобот
• Јадење здрава храна
• Доволно одмор
• Слабеење ако имате прекумерна тежина
• Заштита на зглобовите од повреди

Ако болката од ОА се влоши, следењето на активностите може да стане потешко или болно. Правењето промени низ домот може да помогне да се отстрани стресот од зглобовите за да се ослободи дел од болката. Ако вашата работа предизвикува стрес во одредени зглобови, можеби ќе треба да ја прилагодите вашата работна површина или да ги промените работните задачи.

ФИЗИКАЛНА ТЕРАПИЈА

Физичката терапија може да помогне во подобрување на мускулната сила и движењето на вкочанети зглобови, како и на вашата рамнотежа. Ако терапијата не направи да се чувствувате подобро после 6-12 недели, тогаш веројатно нема да биде корисно.

Терапијата со масажа може да обезбеди краткорочно олеснување на болката, но не го менува основниот процес на ОА. Бидете сигурни дека работите со лиценциран терапевт за масажа, кој е искусен во работата на чувствителни зглобови.

СНИМКИ

Штипки и протези може да помогнат во поддршката на ослабените зглобови. Некои видови го ограничуваат или спречуваат движењето на зглобот. Другите можат да го поместат притисокот од едниот дел од зглобот. Користете заграда само кога вашиот лекар или терапевт ви препорача. Користењето на заградата на погрешен начин може да предизвика оштетување на зглобовите, вкочанетост и болка.

АЛТЕРНАТИВНИ ТРЕТМАНИ

Акупунктурата е традиционален кинески третман. Се смета дека кога иглите со акупунктура стимулираат одредени точки на телото, се ослободуваат хемикалии кои ја блокираат болката. Акупунктурата може да обезбеди значително олеснување на болката за ОА.

Јогата и Таи чи исто така покажаа значителна корист во лекувањето на болката од ОА.

С-аденозилметионин (SAMe, се изговара „Семи“) е вештачка форма на природна хемикалија во организмот. Може да помогне во намалување на воспалението и болката во зглобовите.

ХИРУРГИЈА

Тешки случаи на ОП можеби ќе треба операција за замена или поправка на оштетените зглобови. Опциите вклучуваат:

• Артроскопска хирургија за исекување на искината и оштетена 'рскавица
• Промена на трасата на коската за ослободување од стресот на коската или зглобот (остеотомија)
• Хируршка фузија на коските, често во 'рбетот (артродеза)
• Целосна или делумна замена на оштетениот зглоб со вештачки зглоб (замена на колено, замена на колк, замена на рамо, замена на глуждот и замена на лактот)

Организациите специјализирани за артритис се добри ресурси за повеќе информации за ОП.

Вашето движење може да стане ограничено со текот на времето. Вршење на секојдневни активности, како што се лична хигиена, домашни работи или готвење може да стане предизвик. Третманот обично ја подобрува функцијата.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на ОП кои се влошуваат.

Обидете се да не претерувате со болен зглоб на работа или за време на активности. Одржувајте нормална телесна тежина. Држете ги мускулите околу зглобовите силни, особено зглобовите кои носат тежина (колено, колк или глужд).

Хипертрофичен остеоартритис; Остеоартроза; Дегенеративно заболување на зглобовите; ДЈД; ОА; Артритис - артроза

• Реконструкција на ACL - празнење
• Замена на глуждот - исцедок
• Замена на лактот - исцедок
• Замена на колк или колено - по - што да прашате вашиот лекар
• Замена на колк или колено - пред - што да прашате вашиот лекар
• Замена на колк - празнење
• Замена на рамото - празнење
• Операција на рамото - исцедок
• Операција на 'рбетот - исцедок
• Користење на рамото по операција за замена
• Користење на рамото по операцијата

• Остеоартритис
• Остеоартритис

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. Упатство за формирање артроза на раката, колкот и коленото на Американскиот колеџ за ревматологија / фондација за артритис 2019 година. Рез за нега на артритис (Хобокен). 2020 година; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Краус В.Б., Винсент Т.Л. Остеоартритис. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Третман на артроза. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматологија Firestein & Kelly. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 106.