Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) е воспалително нарушување. Вклучува болка и вкочанетост во рамената и често на колковите.

Полималгија ревматика најчесто се јавува кај луѓе постари од 50 години. Причината е непозната.

PMR може да се појави пред или со џиновски клеточен артеритис (GCA; исто така наречен темпорален артеритис). Ова е состојба во која се воспалуваат крвните садови кои ја снабдуваат крвта со главата и окото.

PMR понекогаш може да биде тешко да се разликува од ревматоиден артритис (РА) кај постара личност. Ова се случува кога тестовите за ревматоиден фактор и анти-CCP антитела се негативни.

Најчестиот симптом е болка и вкочанетост и на рамената и на вратот. Болката и вкочанетоста се полоши наутро. Оваа болка најчесто напредува до колковите.

Заморот е исто така присутен. На луѓето со оваа состојба им е сè потешко да станат од кревет и да се движат наоколу.

Други симптоми вклучуваат:

• Губење на апетит, што доведува до губење на тежината
• Депресија
• Треска

Лабораториските тестови не можат да дијагностицираат PMR. Повеќето луѓе со оваа состојба имаат високи маркери на воспаление, како што се стапката на седиментација (ESR) и Ц-реактивниот протеин.

Другите резултати од тестот за оваа состојба вклучуваат:

• Абнормални нивоа на протеини во крвта
• Абнормално ниво на бели крвни клетки
• Анемија (ниска крвна слика)

Овие тестови може да се користат и за следење на вашата состојба.

Сепак, тестовите за сликање, како што се х-зраци на рамото или колковите, не се често корисни. Овие тестови можат да откријат оштетување на зглобовите што не е поврзано со неодамнешните симптоми. Во тешки случаи, може да се направи ултразвук или МНР на рамото. Овие слики тестови често покажуваат бурзитис или ниско ниво на воспаление на зглобовите.

Без третман, PMR не се подобрува. Сепак, ниски дози на кортикостероиди (како што е преднизон, 10-20 мг на ден) можат да ги ублажат симптомите, често во рок од еден или два дена.

• Дозата треба полека да се намали на многу ниско ниво.
• Третманот треба да продолжи 1-2 години. Кај некои луѓе, потребен е дури и подолг третман со ниски дози на преднизон.

Кортикостероидите можат да предизвикаат многу несакани ефекти како зголемување на телесната тежина, развој на дијабетес или остеопороза. Треба внимателно да ве следат ако ги земате овие лекови. Ако сте изложени на ризик од остеопороза, давателот на здравствена заштита може да препорача да земате лекови за да ја спречите оваа состојба.

За повеќето луѓе, PMR поминува со третман по 1-2 години. Можеби ќе можете да престанете да земате лекови по оваа точка, но прво проверете со вашиот добавувач.

За некои луѓе, симптомите се враќаат откако ќе престанат да земаат кортикостероиди. Во овие случаи, може да биде потребен друг лек како метотрексат или тоцилизумаб.

Гигантски клеточен артеритис исто така може да биде присутен или може да се развие подоцна. Ако е тоа така, треба да се процени темпоралната артерија.

Потешките симптоми можат да ви го отежнат работењето или да се грижите за себе дома.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате слабост или вкочанетост на рамото и вратот што не поминува. Исто така контактирајте го вашиот добавувач ако имате нови симптоми како што се треска, главоболка и болка со џвакање или губење на видот. Овие симптоми може да бидат од артеритис на гигантски клетки.

Нема позната превенција.

PMR

Дејако Ц, Синг ЈП, Перел П, и др. Препораки од 2015 година за управување со полимиалгија ревматика: европска лига против ревматизам / иницијатива за соработка на Американскиот колеџ за ревматологија. Артритис Ревматол. 2015 година; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Хелман ДБ. Гигантски клеточен артеритис, полимиалгија ревматика и артеритис на Такајасу. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Учебник за ревматологија. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 88.

Кермани Т.А., Ворингтон К.Ј. Напредок и предизвици во дијагностицирањето и третманот на полимиалгија ревматика. Има АДВ мускулно-скелетни дис. 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica и гигантски клеточен артеритис. Во: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: погл. 166.