Дијабетес инсипидус

Дијабетес инсипидус (ДИ) е невообичаена состојба во која бубрезите не се во можност да спречат излачување на вода.

ДИ не е ист со дијабетес мелитус типови 1 и 2. Сепак, нелекувани, ДИ и дијабетес мелитус предизвикуваат постојана жед и често мокрење. Луѓето со дијабетес мелитус имаат висок шеќер во крвта (гликоза) затоа што телото не е во можност да користи шеќер во крвта за енергија. Оние со ДИ имаат нормално ниво на шеќер во крвта, но нивните бубрези не се во состојба да балансираат течност во телото.

Во текот на денот, вашите бубрези ја филтрираат целата крв многу пати. Нормално, поголемиот дел од водата се апсорбира и се излачува само мала количина концентрирана урина. ДИ се јавува кога бубрезите не можат нормално да ја концентрираат урината и се излачува голема количина разредена урина.

Количината на вода што се излачува во урината е контролирана од антидиуретичен хормон (ADH). ADH се нарекува и вазопресин. ADH се произведува во дел од мозокот наречен хипоталамус. Потоа се чува и се ослободува од хипофизата. Ова е мала жлезда веднаш под основата на мозокот.

DI предизвикан од недостаток на ADH се нарекува централен дијабетес инсипидус. Кога ДИ е предизвикана од откажување на бубрезите во реакцијата на АДХ, состојбата се нарекува нефроген дијабетес инсипидус. Нефрогени средства поврзани со бубрезите.

Централниот ДИ може да биде предизвикан од оштетување на хипоталамусот или хипофизата како резултат на:

• Генетски проблеми
• Повреда на главата
• Инфекција
• Проблем со клетките што произведуваат ADH поради автоимуно заболување
  
• Губење на снабдување со крв во хипофизата
• Хируршка интервенција во областа на хипофизата или хипоталамусот
• Тумори во или во близина на хипофизата

Нефрогена ДИ вклучува дефект во бубрезите. Како резултат, бубрезите не реагираат на ADH. Како и централниот ДИ, нефрогениот ДИ е многу редок. Нефрогена ДИ може да биде предизвикана од:

• Одредени лекови, како што е литиум
• Генетски проблеми
• Високо ниво на калциум во организмот (хиперкалцемија)
• Бубрежна болест, како што е полицистично заболување на бубрезите

Симптомите на ДИ вклучуваат:

• Прекумерна жед што може да биде интензивна или неконтролирана, обично со потреба да се пие голема количина вода или желба за ледена вода
• Прекумерен волумен на урина
• Претерано мокрење, честопати треба да уринирате секој час во текот на денот и ноќта
• Многу разредена, бледа урина

Давателот на здравствена заштита ќе праша за вашата медицинска историја и симптомите.

Тестовите што може да се нарачаат вклучуваат:

• Натриум во крвта и осмоларност
• Десмопресин (ДДАВП) предизвик
• МНР на главата
• Анализа на урина
• Концентрација на урина и осмоларност
• Излез на урина

Вашиот давател на услуги може да ве натера да посетите лекар кој е специјализиран за болести на хипофизата за да помогне во дијагностицирање на ДИ.

Причината за основната состојба ќе се третира кога е можно.

Централниот ДИ може да се контролира со вазопресин (дезмопресин, ДДАВП). Вие земате вазопресин како инјекција, спреј за нос или таблети.

Ако нефрогениот ДИ е предизвикан од лек, запирањето на лекот може да помогне во враќањето на нормалното функционирање на бубрезите. Но, по долгогодишно користење на некои лекови, како што е литиум, нефрогениот ДИ може да биде траен.

Наследниот нефроген DI и нефроген DI предизвикан од литиум се третираат со пиење доволно течности за да се совпаднат со излезот на урина. Исто така, треба да се земаат лекови кои го намалуваат излезот на урина.

Нефрогениот ДИ се третира со антиинфламаторни лекови и диуретици (апчиња за вода).

Исходот зависи од основното нарушување. Доколку се лекува, ДИ не предизвикува сериозни проблеми или резултира со рана смрт.

Ако контролата на жедта во вашето тело е нормална и имате можност да пиете доволно течности, нема значителни ефекти врз телесната течност или балансот на сол.

Не пиењето доволно течности може да доведе до дехидрација и дисбаланс на електролитите, што може да биде многу опасно.

Ако ДИ се третира со вазопресин и контролата на жед во вашето тело не е нормална, пиењето повеќе течности отколку што му треба на вашето тело, исто така, може да предизвика опасна нерамнотежа на електролитите.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате симптоми на ДИ.

Ако имате ДИ, контактирајте го вашиот добавувач ако се врати често мокрење или екстремна жед.

• Ендокрини жлезди
• Тест за осмоларност

Ханон М.., Томпсон С.Ј. Вазопресин, дијабетес инсипидус и синдром на несоодветна антидиуреза. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 18

Вербалис Ј.Г. Нарушувања на рамнотежата на водата. Во: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, YU ASL, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 16