Пролактином

Пролактином е неканцерозен (бениген) тумор на хипофизата кој произведува хормон наречен пролактин. Ова резултира со премногу пролактин во крвта.

Пролактинот е хормон кој ги поттикнува градите да создаваат млеко (лактација).

Пролактиномот е најчестиот вид тумор на хипофизата (аденом) кој произведува хормон. Сочинува околу 30% од сите аденоми на хипофизата. Скоро сите тумори на хипофизата се неканцерогени (бенигни). Пролактином може да се појави како дел од наследна состојба наречена мултипла ендокрина неоплазија тип 1 (МАENИ 1).

Пролактиномите се јавуваат најчесто кај лица помлади од 40 години. Тие се почести кај жените отколку кај мажите, но се ретки кај децата.

Најмалку половина од сите пролактиноми се многу мали (помалку од 1 сантиметар или 3/8 од инч во дијаметар). Овие мали тумори се јавуваат почесто кај жени и се нарекуваат микропролактиноми.

Поголемите тумори се почести кај мажите. Тие имаат тенденција да се појавуваат на постара возраст. Туморот може да порасне во голема големина пред да се појават симптомите. Тумори со дијаметар поголем од 3/8 инчи (1 см) се нарекуваат макропролактиноми.

Туморот често се открива во рана фаза кај жените отколку кај мажите поради неправилни менструални периоди.

Кај жени:

• Абнормален проток на млеко од градите кај жена која не е бремена или доилка (галактореја)
• Нежност на градите
• Намален сексуален интерес
• Намален периферен вид
• Главоболка
• Неплодност
• Запирање на менструацијата која не е поврзана со менопауза или неправилна менструација
• Промени во видот

Кај мажите:

• Намален сексуален интерес
• Намален периферен вид
• Зголемување на ткивото на дојката (гинекомастија)
• Главоболка
• Проблеми со ерекцијата (импотенција)
• Неплодност
• Промени во видот

Симптомите предизвикани од притисок од поголем тумор може да вклучуваат:

• Главоболка
• Летаргија
• Назална дренажа
• Гадење и повраќање
• Проблеми со сетилото за мирис
• Синусна болка или притисок
• Промени во видот, како што се двојно гледање, спуштени очни капаци или губење на визуелното поле

Може да нема симптоми, особено кај мажите.

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за вашите симптоми. Исто така, ќе бидете прашани за лекови и супстанции што ги земате.

Тестовите што може да се нарачаат вклучуваат:

• МНР на хипофизата или КТ скен на мозокот
• Ниво на тестостерон кај мажи
• Ниво на пролактин
• Тестови за функција на тироидната жлезда
• Други тестови за функцијата на хипофизата

Медицината обично е успешна во лекувањето на пролактиномот. Некои луѓе мораат да ги пијат овие лекови цел живот. Другите луѓе можат да престанат да земаат лекови по неколку години, особено ако нивниот тумор бил мал кога бил откриен или исчезнал од МНР. Но, постои ризик туморот да порасне и повторно да произведе пролактин, особено ако станува збор за голем тумор.

Голем пролактином понекогаш може да се зголеми за време на бременоста.

Хируршка интервенција може да се направи за кое било од следново:

• Симптомите се сериозни, како нагло влошување на видот
• Не сте во состојба да толерирате лекови за лекување на тумор
• Туморот не реагира на лекови

Зрачењето обично се користи само кај луѓе со пролактином кој продолжува да расте или се влошува откако ќе се испробаат лекот и операцијата. Зрачењето може да се даде во форма на:

• Конвенционално зрачење
• Гама нож (стереотактичка радиохирургија) - вид на зрачна терапија која фокусира рендгенски зраци со голема моќност на мала област во мозокот.

Изгледите се обично одлични, но зависат од успехот на медицинскиот третман или операцијата. Тестирањето за да се провери дали туморот се вратил по третманот е важно.

Третманот за пролактином може да ги промени нивоата на други хормони во телото, особено ако се изврши операција или зрачење.

Високо ниво на естроген или тестостерон може да биде вклучено во растот на пролактиномот. Womenените со пролактиноми треба внимателно да се следат за време на бременоста. Тие треба да разговараат за овој тумор со нивниот провајдер пред да земат апчиња за контрацепција со поголема од вообичаената содржина на естроген.

Посетете го вашиот добавувач ако имате какви било симптоми на пролактином.

Ако сте имале пролактином во минатото, јавете се кај вашиот провајдер за општо следење или ако симптомите се вратат.

Аденом - лачење; Пролактин - секретирачки аденом на хипофизата

• Ендокрини жлезди

Д-р Бронштајн. Нарушувања на лачењето на пролактин и пролактиноми. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: 7. поглавје

Тирош А, Шимон I. Тековен пристап кон третмани за пролактиноми. Минерва Ендокринол. 2016 година; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.