Примарен и секундарен хипералдостеронизам

Хипералдостеронизам е нарушување при кое надбубрежната жлезда ослободува премногу од хормонот алдостерон во крвта.

Хипералдостеронизмот може да биде примарен и секундарен.

Примарниот хипералдостеронизам се должи на проблем на самите надбубрежни жлезди, што предизвикува да ослободат премногу алдостерон.

Спротивно на тоа, со секундарниот хипералдостеронизам, проблем на друго место во телото предизвикува надбубрежните жлезди да ослободуваат премногу алдостерон. Овие проблеми можат да бидат со гени, диета или медицинско нарушување како што се срцето, црниот дроб, бубрезите или високиот крвен притисок.

Повеќето случаи на примарен хипералдостеронизам се предизвикани од неканцерозен (бениген) тумор на надбубрежната жлезда. Состојбата најмногу ги погодува луѓето од 30 до 50 години и е честа причина за висок крвен притисок во средната возраст.

Примарниот и секундарниот хипералдостеронизам имаат заеднички симптоми, вклучително:

• Висок крвен притисок
• Ниско ниво на калиум во крвта
• Постојано чувствувате замор
• Главоболка
• Мускулна слабост
• Вкочанетост

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за вашите симптоми.

Тестовите што може да се нарачаат за дијагностицирање на хипералдостеронизам вклучуваат:

• КТ скен на абдомен
• ЕКГ
• Ниво на алдостерон во крвта
• Активност на ренин во крвта
• Ниво на калиум во крвта
• Алдостерон на урина
• Ултразвук на бубрег

Можеби треба да се направи постапка за вметнување катетер во вените на надбубрежните жлезди. Ова помага да се провери која од двете надбубрежни жлезди прави премногу алдостерон. Овој тест е важен затоа што многу луѓе имаат мали бенигни тумори во надбубрежните жлезди кои не лачат никакви хормони. Потпирањето само на КТ скен може да резултира со отстранување на погрешна надбубрежна жлезда.

Примарниот хипералдостеронизам предизвикан од тумор на надбубрежна жлезда обично се третира со хируршка интервенција. Понекогаш може да се третира со лекови. Отстранувањето на надбубрежниот тумор може да ги контролира симптомите. Дури и по операцијата, некои луѓе сè уште имаат висок крвен притисок и треба да пијат лекови. Но, честопати, бројот на лекови или дози може да се намали.

Ограничување на внесувањето сол и земање лекови може да ги контролира симптомите без операција. Лековите за третман на хипералдостеронизам вклучуваат:

• Лекови кои го блокираат дејството на алдостерон
• Диуретици (апчиња за вода), кои помагаат во управувањето со насобраната течност во организмот

Секундарниот хипералдостеронизам се третира со лекови (како што е опишано погоре) и го ограничува внесувањето сол. Операцијата обично не се користи.

Изгледите за примарен хипералдостеронизам се добри со рано дијагностицирање и лекување.

Изгледите за секундарен хипералдостеронизам зависат од причината за состојбата.

Примарниот хипералдостеронизам може да предизвика многу висок крвен притисок, што може да оштети многу органи, вклучувајќи ги и очите, бубрезите, срцето и мозокот.

Проблеми со ерекцијата и гинекомастија (зголемени гради кај мажи) може да се појават со долготрајна употреба на лекови за блокирање на ефектот на хипералдостеронизам.

Повикајте состанок со вашиот добавувач ако имате симптоми на хипералдостеронизам.

Синдром на Кон; Вишок на минералокортикоиди

• Ендокрини жлезди
• Секреција на хормонот на надбубрежната жлезда

Кери Р.М., Падија Ш.Х. Примарни минералокортикоидни вишок нарушувања и хипертензија. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 108.

Ниман Л.К. Кората на надбубрежните жлезди. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 214.