Дијабетес тип 1

Дијабетес тип 1 е доживотно (хронично) заболување во кое има високо ниво на шеќер (гликоза) во крвта.

Дијабетес тип 1 може да се појави на која било возраст. Најчесто се дијагностицира кај деца, адолесценти или млади возрасни лица.

Инсулинот е хормон произведен во панкреасот од специјални клетки, наречени бета-клетки. Панкреасот е под и зад стомакот. Инсулин е потребен за да се пренесе шеќерот во крвта (гликоза) во клетките. Во внатрешноста на клетките, гликозата се складира и подоцна се користи за енергија. Со дијабетес тип 1, бета клетките произведуваат малку или воопшто не создаваат инсулин.

Без доволно инсулин, гликозата се собира во крвотокот наместо да оди во клетките. Оваа таложење на гликоза во крвта се нарекува хипергликемија. Телото не е во можност да ја користи гликозата за енергија. Ова доведува до симптоми на дијабетес тип 1.

Точната причина за дијабетес тип 1 е непозната. Најверојатно, станува збор за автоимуно нарушување. Ова е состојба која се јавува кога имунолошкиот систем погрешно го напаѓа и уништува здравото ткиво на телото. Со дијабетес тип 1, инфекција или друг предизвикувач предизвикува телото погрешно да ги нападне бета клетките во панкреасот што создаваат инсулин. Склоноста кон развој на автоимуни болести, вклучително и дијабетес тип 1, може да се наследи од вашите родители.

Висок крвен шеќер

Следните симптоми може да бидат првите знаци на дијабетес тип 1. Или, тие можат да се појават кога шеќерот во крвта е висок.

• Да се ​​биде многу жеден
• Чувство на глад
• Постојано чувствувате замор
• Има нејасен вид
• Чувство на вкочанетост или пецкање во нозете
• Слабеење и покрај зголемениот апетит
• Почесто мокрење (вклучително и мокрење навечер или мокрење во кревет кај деца кои биле суви преку ноќ)

За другите луѓе, овие сериозни симптоми на предупредување може да бидат првите знаци на дијабетес тип 1. Или, тие можат да се случат кога шеќерот во крвта е многу висок (дијабетична кетоацидоза):

• Длабоко, брзо дишење
• Сува кожа и уста
• Осветлено лице
• Овошен мирис од здив
• Гадење и повраќање; неможност да се задржат течностите
• Болки во стомакот

НИСКО КРВ ШЕГАР

Низок шеќер во крвта (хипогликемија) може брзо да се развие кај луѓе со дијабетес кои земаат инсулин. Симптомите обично се појавуваат кога нивото на шеќер во крвта на лицето паѓа под 70 милиграми на децилитар (mg / dL) или 3,9 mmol / L. Внимавај на:

• Главоболка
• Глад
• Нервоза, раздразливост
• Брзо чукање на срцето (палпитации)
• Тресење
• Потење
• Слабост

По многу години, дијабетесот може да доведе до сериозни здравствени проблеми, и како резултат на тоа, до многу други симптоми.

Дијабетес дијагностициран со следниве крвни тестови:

• Ниво на гликоза во крвта на гладно - Дијабетесот се дијагностицира ако е 126 mg / dL (7 mmol / L) или повисоко, во две различни периоди.
• Случајно (не-посно) ниво на гликоза во крвта - Може да имате дијабетес ако е 200 mg / dL (11,1 mmol / L) или повеќе, и имате симптоми како што се зголемена жед, мокрење и замор. (Ова мора да се потврди со пост тест.)
• Орален тест за толеранција на глукоза - Дијабетес се дијагностицира ако нивото на гликоза е 200 mg / dL (11,1 mmol / L) или повисоко 2 часа откако ќе испиете специјален пијалок за шеќер.
• Тест за хемоглобин A1C (A1C) - Дијабетес се дијагностицира ако резултатот од тестот е 6,5% или поголем.

Тестот за кетон се користи понекогаш. Кетонскиот тест се прави со примерок на урина или примерок од крв. Тестирање на кетон може да се направи за да се утврди дали некој со дијабетес тип 1 имал кетоацидоза. Тестирањето обично се прави:

• Кога шеќерот во крвта е поголем од 240 mg / dL (13,3 mmol / L)
• За време на болест како пневмонија, срцев удар или мозочен удар
• Кога се јавува гадење и повраќање
• За време на бременоста

Следните испити и тестови ќе ви помогнат вие и вашето здравје да ви го следат дијабетесот и да спречат проблеми предизвикани од дијабетес:

• Проверете ја кожата и коските на стапалата и нозете.
• Проверете дали стапалата се отепуваат (болест на дијабетичен нерв).
• Проверете го крвниот притисок најмалку еднаш годишно. Целта треба да биде 140/90 mmHg или пониска.
• Дали А1С тест се прави на секои 6 месеци, ако дијабетисот е добро контролиран. Дали тестот се прави на секои 3 месеци ако вашиот дијабетес не е добро контролиран.
• Контролирајте го нивото на холестерол и триглицерид еднаш годишно.
• Земете тестови еднаш годишно за да бидете сигурни дека вашите бубрези работат добро. Овие тестови вклучуваат проверка на нивото на микроалбуминурија и серумски креатинин.
• Посетете го вашиот очен лекар најмалку еднаш годишно, или почесто ако имате знаци на дијабетична болест на окото.
• Посетете го стоматологот на секои 6 месеци за темелно чистење на забите и преглед. Бидете сигурни дека вашиот стоматолог и хигиеничар знаат дека имате дијабетес.

Бидејќи дијабетес тип 1 може да започне брзо и симптомите да бидат сериозни, луѓето кои штотуку дијагностицираа можеби ќе треба да останат во болница.

Ако штотуку ви дијагностицирале дијабетес тип 1, можеби ќе треба да правите преглед секоја недела се додека не имате добра контрола врз шеќерот во крвта. Вашиот добавувач ќе ги разгледа резултатите од домашното следење на шеќерот во крвта и тестирањето на урината. Вашиот лекар исто така ќе го разгледа вашиот дневник за оброци, закуски и инјекции на инсулин. Може да бидат потребни неколку недели за да се совпаднат дозите на инсулин со вашиот распоред на оброци и активности.

Бидејќи вашиот дијабетес станува постабилен, ќе имате помалку последователни посети. Посета на вашиот провајдер е многу важна за да можете да ги следите сите долгорочни проблеми од дијабетес.

Вашиот обезбедувач веројатно ќе ве замоли да се состанете со диететичар, клинички фармацевт и овластен специјалист за грижа и едукација за дијабетес (CDCES). Овие даватели на услуги, исто така, ќе ви помогнат да управувате со вашиот дијабетес.

Но, вие сте најважната личност во управувањето со вашиот дијабетес. Треба да ги знаете основните чекори за управување со дијабетес, вклучително:

• Како да препознаете и третирате низок шеќер во крвта (хипогликемија)
• Како да препознаете и лекувате висок шеќер во крвта (хипергликемија)
• Како да планирате оброци, вклучително и броење јаглени хидрати (јаглехидрати)
• Како да се даде инсулин
• Како да се провери кетоните во гликозата во крвта и урината
• Како да ги прилагодите инсулинот и храната кога вежбате
• Како да се справите со болните денови
• Каде да купите материјали за дијабетес и како да ги чувате

ИНСУЛИН

Инсулинот го намалува шеќерот во крвта дозволувајќи му да го напушти крвотокот и да влезе во клетките. Секој со дијабетес тип 1 мора да зема инсулин секој ден.

Најчесто, инсулинот се инјектира под кожата со помош на шприц, инсулинско пенкало или инсулинска пумпа. Друга форма на инсулин е инхалираниот тип. Инсулинот не може да се зема преку уста, бидејќи киселината во стомакот го уништува инсулинот.

Видовите на инсулин се разликуваат во тоа колку брзо започнуваат да работат и колку траат. Вашиот провајдер ќе го избере најдобриот вид на инсулин за вас и ќе ви каже во кое време од денот да го користите. Некои видови на инсулин може да се мешаат заедно со инјекција за да се добие најдобрата контрола на гликозата во крвта. Другите видови на инсулин никогаш не треба да се мешаат.

Повеќето луѓе со дијабетес тип 1 треба да земаат два вида инсулин. Базалниот инсулин е долготраен и контролира колку шеќер прави вашето сопствено тело кога не јадете. Инсулинот за време на јадење (нутриционистички) делува брзо и се зема со секој оброк. Трае само доволно долго за да помогне во складирање на шеќерот апсорбиран од оброк во мускулни и масни клетки.

Вашиот давател на услуги или едукатор за дијабетес ќе ве научи како да направите инјекции на инсулин. Отпрвин, инјекциите на детето може да бидат направени од родител или друг возрасен. До 14 години, повеќето деца можат сами да си прават свои инекции.

Инхалираниот инсулин доаѓа како прашок кој се вдишува (вдишува). Брзо дејствува и се користи непосредно пред секој оброк. Вашиот обезбедувач може да ви каже дали овој тип на инсулин е соодветен за вас.

Луѓето со дијабетес треба да знаат како да ја прилагодат количината на инсулин што ја земаат:

• Кога вежбаат
• Кога се болни
• Кога тие ќе јадат повеќе или помалку храна и калории
• Кога патуваат

ЗДРАВО јадење и вежбање

Со тестирање на нивото на шеќер во крвта, можете да научите која храна и активности најмногу го покачуваат или намалуваат нивото на шеќер во крвта. Ова ви помага да ги прилагодите дозите на инсулин на специфични оброци или активности за да спречите шеќерот во крвта да стане премногу висок или пренизок.

Американското здружение за дијабетес и Академијата за исхрана и диететика имаат информации за планирање здрави, балансирани оброци. Исто така, помага да разговарате со регистриран диететичар или советник за исхрана.

Редовното вежбање помага да се контролира количината на шеќер во крвта. Исто така, помага да согорувате дополнителни калории и маснотии за да достигнете и одржувате здрава тежина.

Разговарајте со вашиот провајдер пред да започнете каква било програма за вежбање. Луѓето со дијабетес тип 1 мора да преземат посебни чекори пред, за време и по физичка активност или вежбање.

Управување со вашиот шеќер во крвта

Проверка на нивото на шеќер во крвта и запишување на резултатите ви кажува колку добро управувате со вашиот дијабетес. Разговарајте со вашиот провајдер и едукатор за дијабетес за тоа колку често треба да проверите.

За да го проверите нивото на шеќер во крвта, користите уред наречен мерач на гликоза. Обично, го боцкате прстот со мала игла, наречена лансет, за да добиете мала капка крв. Ја ставате крвта на тест лента и ја ставате лентата во метар. Мерачот ви дава читање кое ви го кажува нивото на шеќер во крвта.

Континуираните набудувачи на гликоза го мерат нивото на шеќер во крвта од течности под кожата. Овие монитори ги користат претежно луѓе кои се на инсулински пумпи за да го контролираат нивниот дијабетес. Некои монитори не бараат боцкање со прст.

Водете евиденција за шеќерот во крвта за себе и за вашиот тим за здравствена заштита. Овие бројки ќе ви помогнат ако имате проблеми со управувањето со дијабетесот. Вие и вашиот добавувач треба да поставите целна цел за нивото на шеќер во крвта во различни периоди од денот. Исто така, треба да планирате што да правите кога шеќерот во крвта е пренизок или висок.

Разговарајте со вашиот провајдер за вашата цел за тестот A1C. Овој лабораториски тест го покажува вашето просечно ниво на шеќер во крвта во текот на изминатите 3 месеци. Тоа покажува колку добро го контролирате вашиот дијабетес. За повеќето луѓе со дијабетес тип 1, целта на A1C треба да биде 7% или пониска.

Низок шеќер во крвта се нарекува хипогликемија. Нивото на шеќер во крвта под 70 mg / dL (3,9 mmol / L) е прениско и може да ви наштети. Нивото на шеќер во крвта под 54 mg / dL (3,0 mmol / L) е причина за итно дејство. Да се ​​задржи добра контрола на шеќерот во крвта може да помогне да се спречи намален шеќер во крвта. Разговарајте со вашиот добавувач ако не сте сигурни за причините и симптомите на намален шеќер во крвта.

ГРИА ЗА НОЗИ

Луѓето со дијабетес имаат поголема веројатност од оние без дијабетес да имаат проблеми со стапалата. Дијабетесот ги оштетува нервите. Ова може да ги направи вашите стапала помалку способни да чувствуваат притисок, болка, топлина или студ. Можеби нема да забележите повреда на стапалото додека не добиете сериозно оштетување на кожата и ткивото подолу, или добиете тешка инфекција.

Дијабетесот може да ги оштети и крвните садови. Мали рани или паузи во кожата може да станат подлабоки рани на кожата (чиреви). Зафатениот екстремитет можеби ќе треба да се ампутира ако овие чирови на кожата не заздрават, или станат поголеми, подлабоки или заразени.

За да спречите проблеми со стапалата:

• Престанете да пушите, ако пушите.
• Подобрете ја контролата врз шеќерот во крвта.
• Направете испит за стапала најмалку двапати годишно од вашиот добавувач и дознајте дали имате оштетување на нервите.
• Побарајте од вашиот добавувач да ги провери стапалата за проблеми како што се калуси, пунџа или чекан. Овие треба да се третираат за да се спречи распаѓање на кожата и чиреви.
• Проверувајте и грижете се за вашите нозе секој ден. Ова е многу важно кога веќе имате оштетување на нервите или крвните садови или проблеми со стапалата.
• Лекувајте мали инфекции, како што е стапалото на спортистот, веднаш.
• Добрата нега на ноктите е важна. Ако вашите нокти се многу дебели и тврди, треба да ги исечете ноктите од страна на подијатар или друг добавувач кој знае дека имате дијабетес.
• Користете навлажнувачки лосион на сува кожа.
• Обавезно носете вистински вид чевли. Прашајте го вашиот провајдер каков вид е соодветен за вас.

СПРЕЧУВАЕ НА КОМПЛИКАЦИИ

Вашиот добавувач може да препише лекови или други третмани за да ги намалите шансите за развој на вообичаени компликации на дијабетес, вклучително:

• Болест на окото
• Болест на бубрезите
• Оштетување на периферниот нерв
• Срцеви заболувања и мозочен удар

Со дијабетес тип 1, исто така имате ризик од развој на состојби како што се губење на слухот, заболување на непцата, коскени заболувања или инфекции на квасец (кај жени). Одржувањето на шеќерот во крвта под добра контрола може да помогне во спречување на овие состојби.

Разговарајте со вашиот здравствен тим за други работи што можете да ги направите за да ги намалите шансите за развој на компликации од дијабетес.

Луѓето со дијабетес треба да внимаваат да го следат распоредот на вакцинирање.

ЕМОЦИОНАЛНО ЗДРАВЈЕ

Lивеењето со дијабетес може да биде стресно. Можеби ќе се чувствувате презаситени од сè што треба да направите за да управувате со вашиот дијабетес. Но, грижата за вашето емоционално здравје е исто толку важна како и физичкото.

Начините за ослободување од стресот вклучуваат:

• Слушање релаксирачка музика
• Медитирање за да го тргнеш умот од твојата грижа
• Длабоко дишење за да помогне во олеснување на физичката напнатост
• Водење јога, таичи или прогресивно опуштање

Да се ​​чувствувате тажно или долу (депресивно) или вознемирено понекогаш е нормално. Но, ако често ги имате овие чувства и тие ви го попречуваат управувањето со дијабетесот, разговарајте со вашиот тим за здравствена заштита. Тие можат да најдат начини да ви помогнат да се чувствувате подобро.

Постојат многу ресурси за дијабетес кои можат да ви помогнат да разберете повеќе за дијабетес тип 1. Можете исто така да научите начини да управувате со вашата состојба, така што ќе можете да живеете добро со дијабетес.

Дијабетесот е болест за цел живот и нема лек.

Тесната контрола на гликозата во крвта може да спречи или одложи компликации од дијабетес. Но, овие проблеми можат да се појават, дури и кај луѓе со добра контрола на дијабетесот.

По многу години, дијабетесот може да доведе до сериозни здравствени проблеми:

• Може да имате проблеми со очите, вклучувајќи проблеми со гледање (особено ноќе) и чувствителност на светлина. Може да станеш слеп.
• На нозете и кожата може да се појават рани и инфекции. Ако ги имате овие рани предолго, можеби ќе треба да се ампутираат стапалото или ногата. Инфекцијата исто така може да предизвика болка, оток и чешање.
• Дијабетесот може да го отежни контролирањето на крвниот притисок и холестеролот.Ова може да доведе до срцев удар, мозочен удар и други проблеми. Може да стане потешко крвта да тече кон нозете и стапалата.
• Дијабетесот може да го ослабне вашиот имунолошки систем и да го направи поверојатно да се спуштите со инфекции.
• Нервите во телото можат да се оштетат, предизвикувајќи болка, чешање, пецкање и вкочанетост.
• Поради оштетување на нервите, може да имате проблеми со варењето на храната што ја јадете. Може да почувствувате слабост или да имате проблеми со одење во тоалет. Оштетувањето на нервите исто така може да им го отежне ерекцијата на мажите.
• Висок шеќер во крвта и други проблеми може да доведат до оштетување на бубрезите. Бубрезите може да не работат како порано. Тие дури можат да престанат да работат, така што ќе ви треба дијализа или трансплантација на бубрег.
• Висок шеќер во крвта може да го ослабне вашиот имунолошки систем. Ова може да направи да имате поголема веројатност да добиете инфекции, вклучително и опасни по живот инфекции на кожата и габи.
  

Јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи ако имате:

• Болка или притисок во градите, отежнато дишење или други знаци на ангина
• Губење на свеста
• Напади

Јавете се на вашиот добавувач или одете во собата за итни случаи ако имате симптоми на дијабетична кетоацидоза.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Нивото на шеќер во крвта е повисоко од целите што ги поставивте вие ​​и вашиот давател на услуги
• Вкочанетост, пецкање или болка во стапалата или нозете
• Проблеми со видот
• Рани или инфекции на нозете
• Чести чувства на депресија или вознемиреност
• Симптоми дека шеќерот во крвта се намалува (слабост или замор, треперење, потење, раздразливост, проблеми со јасно размислување, забрзано чукање на срцето, двоен или заматен вид, непријатно чувство)
• Симптоми дека шеќерот во крвта ви е превисок (жед, заматен вид, сува кожа, слабост или замор, треба многу да уринирате)
• Отчитувања на шеќерот во крвта што се под 70 mg / dL (3,9 mmol / L)

Можете да лекувате рани знаци на хипогликемија дома со пиење сок од портокал, јадење шеќер или бонбони или со земање таблети со глукоза. Ако продолжат знаците на хипогликемија или нивото на гликоза во крвта останува под 60 mg / dL (3,3 mmol / L), одете во собата за итни случаи.

Дијабетес тип 1 во моментов не може да се спречи. Ова е многу активна област на истражување. Во 2019 година, студија со употреба на лекови за инјекции беше во можност да го одложи почетокот на дијабетес тип 1 кај деца со висок ризик. Нема скрининг тест за дијабетес тип 1 кај луѓе кои немаат никакви симптоми. Сепак, тестирањето на антитела може да ги идентификува децата со поголем ризик од развој на дијабетес тип 1 ако имаат роднини од прв степен (брат или сестра, родител) со дијабетес тип 1.

Инсулин-зависен дијабетес; Јувенилен почетен дијабетес; Дијабетес - тип 1; Висок шеќер во крвта - дијабетес тип 1

• Дијабетес и вежбање
• Нега на дијабетес околу очите
• Дијабетес - чиреви на стапалата
• Дијабетес - одржување на активна активност
• Дијабетес - спречување на срцев удар и мозочен удар
• Дијабетес - грижа за стапалата
• Тестови и прегледи на дијабетес
• Дијабетес - кога сте болни
• Ампутација на стапалото - празнење
• Ампутација на ногата - празнење
• Ампутација на ногата или стапалото - промена на облекувањето
• Низок шеќер во крвта - грижа за себе
• Управување со шеќерот во крвта

• Инсулинска пумпа
• Дијабетес тип I
• Инсулинска пумпа
• Управувајте со шеќерот во крвта

Американска асоцијација за дијабетес. 2. Класификација и дијагностицирање на дијабетес: стандарди за медицинска нега кај дијабетес - 2020 година. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

М-р Аткинсон, Мекгил Д.Е., Дасао Е, Лафел Л. Дијабетес мелитус тип 1. Во: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 36

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK и др. Компликации од дијабетес мелитус. Во: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 37