Чирови и Кронова болест

Содржина

• Кои видови на чиреви може да се појават ако имате Кронова болест?
• Орални улкуси
• Афтозни чиреви
• Вегетаријанци од пиостоматитис
• Орални улкуси поради несакани ефекти на лекови
• Кои се симптомите на чиреви?
• Фистула
• Крварење
• Анемија
• Кои се опциите за третман на чиреви?
• Имуносупресиви
• Други третмани
• Хирургија
• Земе

Преглед

Кронова болест е воспаление на гастроинтестиналниот (ГИ) тракт. Влијае на најдлабоките слоеви на цревните идови. Развојот на чиреви или отворени рани во ГИ-тракт е главен симптом на Кронова болест.

Според Фондацијата Крон и Колитис на Америка, до 700 000 Американци имаат Кронова болест. Секој може да има Кронова болест, но најверојатно ќе влијае на луѓето на возраст меѓу 15 и 35 години.

Кои видови на чиреви може да се појават ако имате Кронова болест?

Чирови кои се јавуваат со Кронова болест може да се појават од устата до анусот, вклучувајќи ги и:

• хранопроводот
• дуоденум
• додаток
• стомак
• тенко црево
• дебелото црево

Кронова болест ретко влијае на:

• уста
• стомак
• дуоденум
• хранопроводот

Слична состојба е улцеративен колитис, кој влијае само на дебелото црево.

На пример, може да имате чирови низ дебелото црево, ако имате Кронова болест. Може да имате низа чиреви само во еден дел од дебелото црево. Во други делови на ГИ-тракт, чиреви може да постојат во гроздови одделени со недопрено, здраво ткиво. Хроничното воспаление исто така може да доведе до чиреви во пределот на гениталиите или анусот.

Орални улкуси

Афтозни чиреви

Повремено, луѓето со Кронова болест ќе развијат болни рани во устата. Овие се познати како афтозни чиреви. Овие орални улкуси обично се појавуваат при избувнување на воспаление на цревата. Тие можат да личат на обичните рани од рак. Повремено, може да се појават многу поголеми чиреви.

Вегетаријанци од пиостоматитис

Вегетанците од пиостоматитис се ретки. Тоа предизвикува повеќе апсцеси, пустули и чиреви во устата. Може да се појави со инфламаторно заболување на цревата (IBD) или Кронова болест. За лекување на овие рани, може да земете орални и тематски кортикостероиди, како и лекови што се нарекуваат „имунолошки-модулирачки“ лекови.

Орални улкуси поради несакани ефекти на лекови

Понекогаш, чиревите на усната шуплина може да бидат несакани ефекти на лековите кои третираат Кронова и ИБД. Овие лекови можат да предизвикаат дрозд, орална габична инфекција.

Кои се симптомите на чиреви?

Улкусите од Крон можат да имаат неколку симптоми:

Фистула

Чир може да создаде фистула ако се пробие низ цревниот wallид. Фистула е абнормална врска помеѓу различни делови на цревата или помеѓу цревата и кожата или друг орган, како што е мочниот меур. Внатрешна фистула може да предизвика храната целосно да ги заобиколи областите на цревата. Ова може да доведе до несоодветна апсорпција на хранливите материи. Надворешните фистули може да предизвикаат истекување на цревата на кожата. Ова може да предизвика опасен по живот апсцес ако не добиете третман за тоа. Најчестиот вид на фистула кај луѓето со Крон се јавува во областа на аналниот дел.

Крварење

Видливо крварење е ретко, но може да се појави ако чир тунелира во голем крвен сад или артерија. Телото обично дејствува брзо за да го запечати садот што крвари. За многу луѓе, ова се случува само еднаш. Сепак, операцијата може да биде неопходна ако крварењето се случува често.

Ретко, едно лице со Кронова болест ќе доживее ненадејно, масовно крварење. Крварењето може да се појави во кое било време, вклучително и за време на пожар или додека болеста е во ремисија. За масивно крварење обично е потребна спасувачка операција за отстранување на заболениот сегмент на дебелото црево или ГИ-тракт или за да се спречи друга опасна по живот крварење во иднина.

Анемија

Дури и кога нема видливо крварење, Кронова болест може да доведе до анемија со дефицит на железо, ако предизвика повеќе чиреви во тенкото црево или дебелото црево. Може да се појави континуирана, ниска, хронична загуба на крв од овие чирови. Ако имате Кронова болест што влијае на илеумот или ако сте имале операција за отстранување на дел од тенкото црево наречено илеум, може да развиете анемија поради неможноста да апсорбира доволно витамин Б-12.

Кои се опциите за третман на чиреви?

Имуносупресиви

Имунолошкиот одговор на вашето тело може да предизвика воспаление. Имуносупресивите се лекови кои го потиснуваат имунолошкиот одговор.

Кортикостероидите се лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем за да се намали појавата на воспаление и чиреви. Можете да ги земате орално или ректално. Сепак, Фондацијата Крон и Колитис на Америка известува дека тие можат да имаат несакани ефекти и лекарите имаат тенденција да не ги препишуваат на долг рок, ако е можно. Веројатно вашиот лекар ќе додаде втора линија на лекови кои го потиснуваат вашиот имунолошки систем.

Ако имате Крон кој не реагирал на кортикостероиди или е во ремисија, вашиот лекар може да препише друг вид на имуносупресиви како што се азатиоприн или метотрексат. Обично се потребни три до шест месеци за да се појави одговор од овие лекови. Овие лекови може да го зголемат ризикот од рак и вирусни инфекции како што се херпес и цитомегаловирус. Треба да разговарате за вашите ризици со вашиот лекар.

Други третмани

Дополнителни третмани за Крон вклучуваат следново:

• Во случај на чиреви во устата, локален анестетик како лидокаин може да помогне во вкочанетоста на болката. Ако добиете локален анестетик, веројатно е дека ќе се меша со топичен кортикостероид.
• Биолошки терапии како инфликсимаб и адалимумаб се други можни третмани за Кронова болест.
• Вашиот лекар исто така може да препише антибиотици кои помагаат да се намали бројот на бактерии во цревата и да се намали воспалението.

Хирургија

Вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на дел од цревата што има многу чиреви. Вашиот лекар не може да го излечи Крон со операција, но операцијата може да помогне во ублажување на симптомите. Ресекција на илеум е постапка во која вашиот лекар отстранува дел од тенкото црево наречен илеум. Ако сте имале ресекција на илеум или имате сериозен Кронова болест на илеум, ќе треба да земете витамин Б-12.

Земе

Кронова болест е хронична состојба. Не е достапен лек, но многу луѓе можат успешно да се справат со своите симптоми. Чиревите се особено болен симптом на болеста. Можете да намалите колку често се појавуваат и колку траат со медицински третман и управување со животниот стил. Прашајте го вашиот лекар за промена на животниот стил и медицински третмани што можат да одговараат на вашата состојба.