Токсичен мегаколон

Токсичен мегаколон се јавува кога оток и воспаление се шират во подлабоките слоеви на дебелото црево. Како резултат, дебелото црево престанува да работи и се шири. Во тешки случаи, дебелото црево може да пукне.

Терминот „токсичен“ значи дека овој проблем е многу опасен. Токсичен мегаколон може да се појави кај луѓе со воспаление на дебелото црево поради:

• Улцеративен колитис или Кронова болест што не е добро контролирана
• Инфекции на дебелото црево како што се Клостридиоид тежок
• Исхемична болест на цревата

Другите форми на мегаколон вклучуваат псевдо-опструкција, акутен илеус на дебелото црево или вродена дилатација на дебелото црево. Овие состојби не вклучуваат заразено или воспалено дебело црево.

Брзото проширување на дебелото црево може да предизвика следниве симптоми да се појават за краток временски период:

• Болен, проширен стомак
• Треска (сепса)
• Дијареа (обично крвава)

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Наодите може да вклучуваат:

• Нежност во стомакот
• Намалени или отсутни звуци на дебелото црево

Испитот може да открие знаци на септичен шок, како што се:

• Зголемен ритам на срцето
• Промени во менталниот статус
• Брзо отчукување на срцето
• Низок крвен притисок

Давателот може да нарача некој од следниве тестови:

• Х-зраци на стомакот, ултразвук, КТ-скенирање или МНР-скенирање
• Електролити во крвта
• Комплетна крвна слика

Третман на нарушување што доведе до токсичен мегаколон вклучува:

• Стероиди и други лекови кои го потиснуваат имунитетот
• Антибиотици

Ако имате септичен шок, ќе бидете примени на одделот за интензивна нега во болницата. Третманот може да вклучува:

• Машина за дишење (механичка вентилација)
• Дијализа за откажување на бубрезите
• Лекови за лекување на низок крвен притисок, инфекција или слабо згрутчување на крвта
• Течности дадени директно во вена
• Кислород

Ако не се третира брзото проширување, може да се формира отвор или прекин во дебелото црево. Ако состојбата не се подобри со медицински третман, ќе биде потребна хируршка интервенција за отстранување на дел или на целото црево.

Може да добиете антибиотици за да спречите сепса (тешка инфекција).

Ако состојбата не се подобри, може да биде фатална. Операцијата на дебелото црево обично е потребна во такви случаи.

Компликациите може да вклучуваат:

• Перфорација на дебелото црево
• Сепса
• Шок
• Смрт

Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако имате силна болка во стомакот, особено ако исто така имате:

• Крвава дијареја
• Треска
• Честа дијареја
• Брзо отчукување на срцето
• Нежност кога ќе се притисне стомакот
• Абдоминална дистензија

Лекување на болести кои предизвикуваат токсичен мегаколон, како што се улцеративен колитис или Кронова болест, може да ја спречи оваа состојба.

Токсично проширување на дебелото црево; Мегаректум; Воспалително заболување на цревата - токсичен мегаколон; Кронова болест - токсичен мегаколон; Улцеративен колитис - токсичен мегаколон

• Дигестивниот систем
• Токсичен мегаколон
• Кронова болест - погодени области
• Улцеративен колитис
• Органи на дигестивниот систем

Лихтенштајн ГР. Воспалително заболување на цревата. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 132.

Ништала М.В., Бенлис Ц, Стил С.Р. Управување со токсичен мегаколон. Во: Cameron AM, Cameron JL, изд. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 180-185 година.

М-р Петерсон, Ву АВ. Нарушувања на дебелото црево. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: Поглавје 85