Гастроинтестинална перфорација

Перфорацијата е дупка што се развива низ theидот на органот на телото. Овој проблем може да се појави во хранопроводот, желудникот, тенкото црево, дебелото црево, ректумот или жолчното кесе.

Перфорацијата на органот може да биде предизвикана од различни фактори. Овие вклучуваат:

• Апендицитис
• Рак (сите видови)
• Кронова болест
• Дивертикулитис
• Болест на жолчното кесе
• Болест на пептичен улкус
• Улцеративен колитис
• Блокада на дебелото црево
• Агенти за хемотерапија
• Зголемен притисок во хранопроводот предизвикан од присилно повраќање
• Голтање на каустични материи

Исто така, може да биде предизвикана од операција во стомакот или процедури како што се колоноскопија или горна ендоскопија.

Перфорацијата на цревата или другите органи предизвикува содржината да истекува во стомакот. Ова предизвикува тешка инфекција наречена перитонитис.

Симптомите може да вклучуваат:

• Тешка болка во стомакот
• Треперење
• Треска
• Гадење
• Повраќање
• Шок

Х-зраците на градите или стомакот може да покажат воздух во абдоминалната празнина. Ова се нарекува слободен воздух. Тоа е знак на солза. Ако хранопроводот е перфориран, слободниот воздух може да се забележи во медијастинумот (околу срцето) и во градите.

КТ скен на абдоменот често покажува каде се наоѓа дупката. Бројот на бели крвни клетки е често повисок од нормалниот.

Постапка може да помогне да се најде областа на перфорацијата, како што е горната ендоскопија (EGD) или колоноскопија.

Третманот најчесто вклучува итна операција за санирање на дупката.

• Понекогаш, мал дел од цревата мора да се отстрани. Едниот крај на цревата може да се извлече преку отвор (стома) направен во абдоминалниот wallид. Ова се нарекува колостома или илеостома.
• Исто така, може да биде потребен мозок од стомакот или друг орган.

Во ретки случаи, луѓето можат да се третираат само со антибиотици ако перфорацијата е затворена. Ова може да се потврди со физички преглед, крвни тестови, КТ скен и х-зраци.

Хируршката интервенција е успешна во најголем дел од времето. Сепак, резултатот ќе зависи од тоа колку е тешка перфорацијата и колку долго била присутна пред третманот. Присуството на други болести, исто така, може да влијае на тоа колку добро ќе се стори едно лице по третманот.

Дури и со операција, инфекцијата е најчеста компликација на состојбата. Инфекциите може да бидат или во внатрешноста на стомакот (абдоминален апсцес или перитонитис), или низ целото тело. Инфекцијата ширум телото се нарекува сепса. Сепсата може да биде многу сериозна и може да доведе до смрт.

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате:

• Крв во столицата
• Промени во навиките на дебелото црево
• Треска
• Гадење
• Тешка болка во стомакот
• Повраќање
• Јавете се на 911 веднаш ако вие или некој друг сте проголтале каустична материја.

Јавете се на локалниот број за итни случаи во центарот за контрола на отрови на 1-800-222-1222 ако некое лице проголтало каустична материја. Овој број на телефонска линија ќе ви овозможи да разговарате со експерти за труење.

НЕ чекајте додека лицето има симптоми пред да повикате помош.

Луѓето често ќе имаат неколку дена болка пред да се појави цревната перфорација. Ако имате болка во стомакот, веднаш посетете го вашиот добавувач. Третманот е многу поедноставен и побезбеден кога се започнува пред да се појави перфорацијата.

Цревна перфорација; Перфорација на цревата; Гастрична перфорација; Перфорација на хранопроводот

• Дигестивниот систем
• Органи на дигестивниот систем

Matthews JB, Turaga K. Хируршки перитонитис и други болести на перитонеумот, мезентериумот, оментумот и дијафрагмата. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 39

Squires R, Carter SN, Postier RG. Акутен абдомен. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 45.

Вагнер Ј.П., Чен ДЦ, Бари П.С., Хијат униор. Перитонитис и интраабдоминална инфекција. Во: Винсент Ј-Л, Абрахам Е, Мур ФА, премиер Кочанек, пратеник на Финк, изд. Учебник за критичка нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 99