Стриктура на жолчните канали

Стриктурата на жолчниот канал е абнормално стеснување на заедничкиот жолчен канал. Ова е цевка што ја движи жолчката од црниот дроб кон тенкото црево. Ileолчката е супстанца која помага при варење.

Стриктурата на жолчниот канал често е предизвикана од повреда на жолчните канали за време на операцијата. На пример, може да се појави по операција за отстранување на жолчното кесе.

Други причини за оваа состојба вклучуваат:

• Рак на жолчниот канал, црниот дроб или панкреасот
• Оштетување и лузни поради жолчен камен во жолчниот канал
• Оштетување или лузни по отстранување на жолчното кесе
• Панкреатитис
• Примарен склерозирачки холангитис

Симптомите вклучуваат:

• Абдоминална болка на горната десна страна на стомакот
• Треперење
• Треска
• Чешање
• Општо чувство на непријатност
• Губење на апетит
• Жолтица
• Гадење и повраќање
• Бледа или столица во боја на глина

Следните тестови можат да помогнат во дијагностицирање на оваа состојба:

• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP)
• Перкутан трансхепатичен холангиограм (ПТЦ)
• Холангиопанкреатографија со магнетна резонанца (MRCP)
• Ендоскопски ултразвук (EUS)

Следните крвни тестови можат да помогнат да се открие проблем со билијарниот систем.

• Алкална фосфатаза (ALP) е повисока од нормалната.
• Нивото на ензим GGT е повисоко од нормалното.
• Нивото на билирубин е повисоко од нормалното.

Оваа состојба може исто така да ги промени резултатите од следниве тестови:

• Ниво на амилаза
• Ниво на липаза
• Билирубин во урина
• Протромбинско време (ПТ)

Целта на третманот е да се поправи стеснувањето. Ова ќе овозможи жолчката да тече од црниот дроб во цревата.

Ова може да вклучува:

• Хирургија
• Ендоскопско или перкутано проширување или вметнување на стентови преку стриктурата

Ако се направи операција, стриктурата се отстранува. Заедничкиот жолчен канал повторно ќе се спои со тенкото црево.

Во некои случаи, мала метална или пластична решеткаста цевка (стент) се поставува преку стеснувањето на жолчните канали за да се задржи отворена.

Третманот е успешен поголемиот дел од времето. Долгорочниот успех зависи од причината за стриктурата.

Воспаление и стеснување на билијарниот канал може да се врати кај некои луѓе. Постои ризик од инфекција над стеснетото подрачје. Строгите што остануваат подолг период може да доведат до оштетување на црниот дроб (цироза).

Повикајте го давателот на здравствена заштита ако симптомите се повторат после панкреатит, холецистектомија или друга билијарна хирургија.

Стриктура на жолчните канали; Стриктура на жолчката

• Патека на жолчката

Енсти QM, onesонс ДЕЈ. Хепатологија. Во: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Дејвидсон принципи и практика на медицина. 23-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 22

Фогел ЕЛ, Шерман С. Болести на жолчното кесе и жолчните канали. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 146.

Ибрахим-зада И, Ахрендт СА. Менаџмент на бенигни строги на жолчката. Во: Cameron AM, Cameron JL, изд. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 462-466.

Acksексон ПГ, Еванс СРТ. Билијарен систем. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 54.