Хипертрофична кардиомиопатија

Хипертрофична кардиомиопатија (HCM) е состојба во која срцевиот мускул станува густ. Често, само еден дел од срцето е подебел од другите делови.

Задебелувањето може да го отежни излегувањето на крвта од срцето, принудувајќи го срцето да работи понапорно за испумпување на крв. Исто така може да го отежни срцето да се опушти и да се наполни со крв.

Хипертрофична кардиомиопатија најчесто се пренесува преку семејства (наследна). Се смета дека е резултат на дефекти во гените кои го контролираат растот на срцевиот мускул.

Помладите луѓе најверојатно имаат потешка форма на хипертрофична кардиомиопатија. Сепак, состојбата се забележува кај луѓе од сите возрасти.

Некои луѓе со оваа состојба може да немаат симптоми. Прво може да откријат дека го имаат проблемот за време на рутински медицински преглед.

Кај многу млади возрасни лица, првиот симптом на хипертрофична кардиомиопатија е ненадеен колапс и можна смрт. Ова може да биде предизвикано од високо абнормални срцеви ритми (аритмии). Може да се должи и на блокада што спречува одлив на крв од срцето кон остатокот од телото.

Вообичаени симптоми вклучуваат:

• Болка во градите
• Вртоглавица
• Несвестица, особено за време на вежбање
• Замор
• Зашеметеност, особено со или после активност или вежбање
• Чувство на чувство на срцево чукање брзо или неправилно (палпитации)
• Отежнато дишење со активност или по легнување (или спиење некое време)

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе го слуша срцето и белите дробови со стетоскоп. Знаците може да вклучуваат:

• Абнормални срцеви звуци или срцев шум. Овие звуци може да се променат со различна положба на телото.
• Висок крвен притисок.

Исто така, ќе се провери пулсот во рацете и вратот. Давателот може да почувствува абнормално чукање на срцето во градите.

Тестовите што се користат за дијагностицирање на дебелината на срцевиот мускул, проблеми со протокот на крв или спукани срцеви залистоци (регургитација на митралната валвула) може да вклучуваат:

• Ехокардиографија
• ЕКГ
• 24-часовен монитор Холтер (монитор за срцев ритам)
• Срцева катетеризација
• Х-зраци на градите
• МНР на срцето
• КТ скен на срцето
• Трансезофагеален ехокардиограм (ТЕЕ)

Тестовите на крвта може да се направат за да се исклучат други болести.

Блиските членови на семејството на луѓе на кои им е дијагностицирана хипертрофична кардиомиопатија може да бидат прегледани за состојбата.

Секогаш следете ги советите на вашиот добавувач за вежбање ако имате хипертрофична кардиомиопатија. Можеби ќе ви биде кажано да избегнувате напорни вежби. Исто така, видете го вашиот провајдер за редовни закажани прегледи.

Ако имате симптоми, можеби ќе ви требаат лекови како што се бета-блокатори и блокатори на калциумови канали за да му помогнете на срцето да се контрахира и правилно да се релаксира. Овие лекови може да ја ублажат болката во градите или отежнато дишење при вежбање.

Луѓето со аритмии може да имаат потреба од третман, како што се:

• Лекови за лекување на абнормален ритам.
• Разредувачи на крв за да се намали ризикот од згрутчување на крвта (ако аритмијата се должи на атријална фибрилација).
• Постојан пејсмејкер за контрола на отчукувањата на срцето.
• Вграден дефибрилатор кој препознава опасни по живот ритами на срцето и испраќа електричен пулс за да ги запре. Понекогаш се поставува дефибрилатор, дури и ако пациентот немал аритмија, но има висок ризик од смртоносна аритмија (на пример, ако срцевиот мускул е многу густ или слаб, или пациентот има роднина која почина ненадејно).

Кога протокот на крв од срцето е сериозно блокиран, симптомите можат да станат сериозни. Може да се направи операција наречена хируршка миектомија. Во некои случаи, на луѓето може да им се даде инјекција на алкохол во артериите кои го хранат задебелениот дел од срцето (аблација на септален алкохол). Луѓето кои ја имаат оваа постапка честопати покажуваат многу подобрување.

Можеби ќе ви треба операција за да го поправите митралниот валвул на срцето ако протекува.

Некои луѓе со хипертрофична кардиомиопатија можеби немаат симптоми и ќе имаат нормален животен век. Другите може да се влошат полека или брзо. Во некои случаи, состојбата може да се развие во проширена кардиомиопатија.

Луѓето со хипертрофична кардиомиопатија се изложени на поголем ризик од ненадејна смрт отколку луѓето без оваа состојба. Ненадејна смрт може да се појави на млада возраст.

Постојат различни видови на хипертрофична кардиомиопатија, кои имаат различни прогнози. Изгледите може да бидат подобри кога болеста се јавува кај постари луѓе или кога има одредена шема на дебелина во срцевиот мускул.

Хипертрофична кардиомиопатија е добро позната причина за ненадејна смрт кај спортистите. Скоро половина од смртните случаи како резултат на оваа состојба се случуваат за време или веднаш по некој вид физичка активност.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате какви било симптоми на хипертрофична кардиомиопатија.
• Имате болка во градите, палпитации, слабост или други нови или необјаснети симптоми.

Кардиомиопатија - хипертрофична (HCM); IHSS; Идиопатска хипертрофична субаортна стеноза; Асиметрична хипертрофија на септумот; ASH; HOCM; Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија

• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед
• Хипертрофична кардиомиопатија

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Хипертрофична кардиомиопатија. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 78.

Мекена В.J., Елиот премиер. Болести на миокардот и ендокардот. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 54