Мултифокална атријална тахикардија

Мултифокална атријална тахикардија (МАТ) е забрзан ритам на срцето. Тоа се случува кога премногу сигнали (електрични импулси) се испраќаат од горното срце (преткоморите) до долното срце (коморите).

Човечкото срце дава електрични импулси или сигнали, кои му кажуваат да чука. Нормално, овие сигнали започнуваат во област на горната десна комора наречена синоатријален јазол (синусен јазол или SA јазол). Овој јазол се смета за „природен пејсмејкер“ на срцето. Тоа помага да се контролираат отчукувањата на срцето. Кога срцето открива сигнал, тој се собира (или чука).

Нормалниот ритам на срцето кај возрасните е околу 60-100 отчукувања во минута. Нормалното отчукување на срцето е побрзо кај децата.

Во МАТ, многу локации во преткоморите сигнализираат оган истовремено. Премногу сигнали доведуваат до забрзан ритам на срцето. Најчесто се движи од 100 до 130 отчукувања во минута или повеќе кај возрасните. Брзиот ритам на срцето предизвикува срцето да работи премногу напорно и да не ја движи ефикасно крвта. Ако срцевиот ритам е многу брз, има помалку време за срцевата комора да се пополни со крв помеѓу отчукувањата. Затоа, со секоја контракција не се испумпува доволно крв до мозокот и остатокот од телото.

МАТ е најчест кај луѓе на возраст од 50 години и повеќе. Често се забележува кај луѓе со состојби што ја намалуваат количината на кислород во крвта. Овие услови вклучуваат:

• Бактериска пневмонија
• Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Конгестивна срцева слабост
• Рак на белите дробови
• Инсуфициенција на белите дробови
• Белодробна емболија

Може да бидете изложени на поголем ризик за МАТ ако имате:

• Коронарна срцева болест
• Дијабетес
• Операција во последните 6 недели
• Предозирана со лекот теофилин
• Сепса

Кога срцевиот ритам е помал од 100 отчукувања во минута, аритмијата се нарекува „залутан атријален пејсмејкер“.

Некои луѓе може да немаат симптоми. Кога ќе се појават симптоми, тие можат да вклучуваат:

• Затегнатост во градите
• Леснотија
• Несвестица
• Чувство на чувство на срцето чука неправилно или пребрзо (палпитации)
• Отежнато дишење
• Губење на тежината и неуспех во развојот кај доенчињата

Други симптоми што можат да се појават со оваа болест:

• Тешкотии при дишењето кога лежите
• Вртоглавица

Физички преглед покажува брзо неправилно чукање на срцето од над 100 отчукувања во минута. Крвниот притисок е нормален или низок. Може да има знаци на слаба циркулација.

Тестовите за дијагностицирање на МАТ вклучуваат:

• ЕКГ
• Електрофизиолошка студија (EPS)

Службените монитори се користат за снимање на брзото чукање на срцето. Овие вклучуваат:

• 24-часовен монитор Холтер
• Преносни, долгорочни снимачи на јамки што ви овозможуваат да започнете со снимање доколку се појават симптоми

Ако сте во болница, срцевиот ритам ќе се следи 24 часа на ден, барем на почетокот.

Ако имате состојба што може да доведе до МАТ, прво треба да се лекува таа состојба.

Третманот за МАТ вклучува:

• Подобрување на нивото на кислород во крвта
• Давање магнезиум или калиум преку вена
• Запирање на лекови, како што е теофилин, што може да го зголеми срцевиот ритам
• Земање лекови за забавување на отчукувањата на срцето (ако пулсот е премногу брз), како што се блокатори на калциумовите канали (верапамил, дилтиазем) или бета-блокатори

МАТ може да се контролира ако се третира и контролира состојбата што предизвикува забрзано чукање на срцето.

Компликациите може да вклучуваат:

• Кардиомиопатија
• Конгестивна срцева слабост
• Намалено дејство на пумпање на срцето

Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако:

• Имате забрзано или неправилно чукање на срцето со други симптоми на МАТ
• Имате МАТ и симптомите се влошуваат, не се подобрувате со третман или развивате нови симптоми

За да го намалите ризикот од развој на МАТ, веднаш лекувајте ги нарушувањата што ги предизвикуваат.

Хаотична атријална тахикардија

• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед
• Спроводен систем на срцето

Олгин Ј.Е., Ципес ДП. Суправентрикуларни аритмии. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 37.

Zimetbaum P. Суправентрикуларни срцеви аритмии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 58