Проширена кардиомиопатија

Кардиомиопатија е болест во која срцевиот мускул ослабува, се протега или има друг структурен проблем.

Проширена кардиомиопатија е состојба во која срцевиот мускул станува ослабен и зголемен. Како резултат, срцето не може да испумпува доволно крв до остатокот од телото.

Постојат многу видови на кардиомиопатија. Проширената кардиомиопатија е најчестата форма, но може да биде резултат на различни основни состојби. Некои даватели на здравствени услуги го користат терминот за да укажат на одредена состојба, наречена идиопатска дилатирана кардиомиопатија. Не е позната причината за овој вид на проширена кардиомиопатија.

Најчестите причини за проширена кардиомиопатија се:

• Срцеви заболувања предизвикани од стеснување или блокада на коронарните артерии
• Лошо контролиран висок крвен притисок

Постојат многу други причини за проширена кардиомиопатија, вклучувајќи:

• Злоупотреба на алкохол или кокаин (или друга нелегална дрога)
• Дијабетес, болест на тироидната жлезда или хепатитис
• Лекови што можат да бидат токсични за срцето, како што се лекови што се користат за лекување на рак
• Абнормални срцеви ритми во кои срцето чука многу брзо подолг временски период
• Автоимуни заболувања
• Состојби што живеат во семејства
• Инфекции кои го вклучуваат срцевиот мускул
• Срцеви залистоци кои се или премногу тесни или премногу слаби
• Во текот на последниот месец од бременоста или во рок од 5 месеци по раѓањето на бебето.
• Изложеност на тешки метали како олово, арсен, кобалт или жива

Оваа состојба може да влијае на секого на која било возраст. Сепак, тоа е најчесто кај возрасни мажи.

Симптомите на срцева слабост се најчести. Тие најчесто се развиваат бавно со текот на времето. Сепак, понекогаш симптомите започнуваат многу одеднаш и можат да бидат сериозни.

Чести симптоми се:

• Болка во градите или притисок (поверојатно со вежбање)
• Кашлица
• Замор, слабост, слабост
• Неправилен или забрзан пулс
• Губење на апетит
• Отежнато дишење со активност или по лежење (или спиење) некое време
• Оток на стапалата и глуждовите

За време на испитот, давателот на здравствена заштита може да најде:

• Срцето е зголемено.
• Пукање на белите дробови (знак на насобирање на течности), срцев шум или други абнормални звуци.
• Црниот дроб е можно зголемен.
• Вените на вратот може да бидат испакнати.

Може да се направат голем број лабораториски тестови за да се утврди причината:

• Антинуклеарно антитело (ANA), стапка на седиментација на еритроцити (ESR) и други тестови за дијагностицирање на автоимуни болести
• Тест на антитела за идентификување на инфекции како што се Лајмска болест и ХИВ
• Тестови на железо во крвта
• Тест на серумски ТСХ и Т4 за идентификување на проблеми со тироидната жлезда
• Тестови за амилоидоза (крв, урина)

Зголемување на срцето или други проблеми со структурата и функцијата на срцето (како слабо стискање) може да се појават на овие тестови. Тие исто така можат да помогнат во дијагностицирање на точната причина за проблемот:

• Ехокардиограм (ултразвук на срцето)
• Тестови за срцев стрес
• Х-зраци на градите
• Коронарен ангиограм за да се разгледа протокот на крв во срцето
• Срцева катетеризација за мерење на притисоци во и околу срцето
  
• КТ скен на срцето
• МНР на срцето
• Скенирање на нуклеарно срце (сцинтиграфија, MUGA, RNV)

Биопсија на срцето, во кое се отстранува мало парче срцев мускул, може да биде потребна во зависност од причината. Сепак, ова ретко се прави.

Работите што можете да ги направите дома за да се грижите за вашата состојба вклучуваат:

• Познајте го вашето тело и внимавајте на симптомите дека вашата срцева слабост се влошува.
• Внимавајте на промените во симптомите, пулсот, пулсот, крвниот притисок и тежината.
• Ограничете колку пиете и колку сол (натриум) внесувате во вашата исхрана.

Повеќето луѓе кои имаат срцева слабост треба да земаат лекови. Некои лекови ги лекуваат вашите симптоми. Другите можат да помогнат да се спречи вашата срцева слабост да се влоши или да спречат други срцеви проблеми.

Процедурите и операциите што можеби ќе ви бидат потребни вклучуваат:

• Пејсмејкер за да помогне во лекувањето на бавните отчукувања на срцето или да им помогне на вашите отчукувања на срцето да бидат синхронизирани
• Дефибрилатор кој ги препознава опасните по живот ритами на срцето и испраќа електричен пулс (шок) за да ги запре
• Операција на срцев бајпас (CABG) или ангиопластика за подобрување на протокот на крв во оштетениот или ослабен срцев мускул
• Замена или поправка на вентил

За напредна кардиомиопатија:

• Трансплантација на срце може да се препорача ако стандардните третмани не успеале и симптомите на срцева слабост се многу тешки.
• Може да се разгледа поставување на апарат за вентрикуларна помош или вештачко срце.

Хроничната срцева слабост станува сè полоша со текот на времето. Многу луѓе кои имаат срцева слабост ќе умрат од оваа состојба. Размислување за видот на грижата што можеби ќе ја посакате на крајот од животот и дискутирање за овие прашања со најблиските и вашиот давател на здравствена заштита е важно.

Срцевата слабост е најчесто хронична болест, која може да се влоши со текот на времето. Некои луѓе развиваат тешка срцева слабост, во која лекови, други третмани и хирургија веќе не помагаат. Многу луѓе се изложени на ризик од смртоносен срцев ритам и можеби ќе им требаат лекови или дефибрилатор.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на кардиомиопатија.

Веднаш побарајте итна медицинска помош ако имате болка во градите, палпитации или несвестица.

Кардиомиопатија - проширена; Примарна кардиомиопатија; Дијабетична кардиомиопатија; Идиопатска кардиомиопатија; Алкохолна кардиомиопатија

• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед
• Проширена кардиомиопатија
• Алкохолна кардиомиопатија

Фалк Р.Х., Хершбергер Р.Е. Проширените, рестриктивни и инфилтративни кардиомиопатии. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: поглавје 77.

Мекена В.Ј., Елиот П. Болести на миокардот и ендокардот. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 54