Токсичност на дигиталис

Дигиталис е лек кој се користи за лекување на одредени срцеви заболувања. Токсичноста на дигиталисот може да биде несакан ефект на терапијата со дигиталис. Може да се појави кога земате премногу лек истовремено. Може да се појави и кога нивото на лекот се собира од други причини, како што се други медицински проблеми што ги имате.

Најчестата форма на рецепт на овој лек се нарекува дигоксин. Дигитоксин е друга форма на дигиталис.

Токсичноста на дигиталисот може да биде предизвикана од високи нивоа на дигиталис во телото. Помала толеранција на лекот исто така може да предизвика токсичност во дигиталисот. Луѓето со помала толеранција може да имаат нормално ниво на дигиталис во крвта. Тие можат да развијат токсичност во дигиталисот ако имаат други фактори на ризик.

На луѓето со срцева слабост кои земаат дигоксин најчесто им се даваат лекови наречени диуретици. Овие лекови го отстрануваат вишокот течност од телото. Многу диуретици можат да предизвикаат губење на калиум. Ниското ниво на калиум во организмот може да го зголеми ризикот од токсичност во дигиталисот. Токсичноста на дигиталисот може да се развие и кај луѓе кои земаат дигоксин и имаат мало ниво на магнезиум во нивното тело.

Поверојатно е да ја имате оваа состојба ако земете дигоксин, дигитоксин или други лекови за дигиталис заедно со лекови кои комуницираат со него. Некои од овие лекови се кинидин, флекаинид, верапамил и амиодарон.

Ако вашите бубрези не работат добро, дигиталисот може да се насобере во вашето тело. Нормално, се отстранува преку урината. Секој проблем што влијае на тоа како работат вашите бубрези (вклучително и дехидрираност) ја прави токсичноста на дигиталисот поверојатно.

Некои растенија содржат хемикалии кои можат да предизвикаат симптоми слични на токсичноста на дигиталисот доколку се јадат. Овие вклучуваат лисичарка, олеандер и крин на долината.

Ова се симптоми на токсичност во дигиталисот:

• Конфузија
• Неправилен пулс
• Губење на апетит
• Гадење, повраќање, дијареја
• Брзо чукање на срцето
• Промени во видот (невообичаени), вклучувајќи слепи точки, заматен вид, промени во изгледот на боите или гледање дамки

Други симптоми може да вклучуваат:

• Намалена свест
• Намален излез на урина
• Тешкотии при дишењето кога лежите
• Претерано ноќно мокрење
• Целосен оток

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ве прегледа.

Вашиот ритам на срцето може да биде брз, или бавен и неправилен.

ЕКГ се прави за да се проверат неправилни отчукувања на срцето.

Тестовите на крвта што ќе се направат вклучуваат:

• Хемија на крв
• Тестови на функцијата на бубрезите, вклучително и BUN и креатинин
• Тест за дигитоксин и дигоксин за проверка на нивото
• Ниво на калиум
• Ниво на магнезиум

Ако лицето престана да дише, јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи, тогаш започнете со CPR.

Ако лицето има проблеми со дишењето, јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.

Во болницата, симптомите ќе се третираат соодветно.

Нивото на крвта во дигитоксин може да се намали со повторени дози на јаглен, дадени по гастрична лаважа.

Методите за предизвикување повраќање обично не се прават затоа што повраќањето може да ги влоши бавните срцеви ритми.

Во тешки случаи, може да се препишат лекови наречени дигоксин-специфични антитела. Можеби ќе биде потребна дијализа за да се намали нивото на дигиталис во телото.

Колку добро ќе помине човекот, зависи од сериозноста на токсичноста и дали тоа предизвикало неправилен срцев ритам.

Компликациите може да вклучуваат:

• Неправилен ритам на срцето, што може да биде смртоносно
• Срцева слабост

Јавете се на вашиот добавувач ако земате лек за дигиталис и имате симптоми на токсичност.

Ако земате лекови за дигиталис, треба редовно да го проверувате нивото на крвта. Исто така, треба да се направат крвни тестови за да се проверат состојбите што ја прават оваа токсичност почеста.

Додатоци на калиум може да бидат препишани ако земате диуретици и дигиталис заедно. Може да се препише и диуретик кој штеди калиум.

• Фоксглав (Digitalis purpurea)

Кол B.Б. Кардиоваскуларни лекови. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 147 г.

Токсичност на Голдбергер АЛ, Голдбергер ЗД, Швилкин А. Дигиталис. Во: Голдбергер АЛ, Голдбергер ЗД, Швилкин А, ед. Голдбергер Клиничка електрокардиографија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 20

Нелсон Л.С., Форд М.Д. Акутно труење. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 110

Валер ДГ, Сампсон АП. Срцева слабост. Во: Waller DG, Sampson AP, изд. Медицинска фармакологија и терапевтика. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: 7. поглавје