Миокардитис

Миокардитис е воспаление на срцевиот мускул.

Состојбата се нарекува детски миокардитис кога се јавува кај деца.

Миокардитис е невообичаено нарушување. Поголемиот дел од времето, тоа е предизвикано од инфекција што стигнува до срцето.

Кога имате инфекција, вашиот имунолошки систем произведува специјални клетки за борба против болеста. Ако инфекцијата влијае на вашето срце, клетките кои се борат против болеста влегуваат во срцето. Сепак, хемикалиите направени од овие клетки исто така можат да го оштетат срцевиот мускул. Како резултат, срцето може да стане густо, отечено и слабо.

Многу случаи се предизвикани од вирус кој стигнува до срцето. Овие можат да вклучуваат вирус на грип, коксакивирус, паровирус, цитомегаловирус, аденовирус и други.

Исто така може да биде предизвикано од бактериски инфекции како што се Лајмска болест, стрептокок, микоплазма и кламидија.

Други причини за миокардитис вклучуваат:

• Реакции на одредени лекови, како што се одредени лекови за хемотерапија
• Изложеност на хемикалии во животната средина, како што се тешки метали
• Инфекции како резултат на габи или паразити
• Радијација
• Автоимуни нарушувања кои предизвикуваат воспаление низ целото тело

Понекогаш точната причина може да не се открие.

Може да нема симптоми. Симптомите може да бидат слични на грипот. Ако се појават симптоми, тие можат да вклучуваат:

• Болка во градите што може да личи на срцев удар
• Замор или безволност
• Треска и други знаци на инфекција, вклучувајќи главоболка, болки во мускулите, болки во грлото, дијареја или осип
• Болки во зглобовите или оток
• Отекување на нозете
• Бледи, ладни раце и нозе (знак на слаба циркулација)
• Брзо дишење
• Брзо отчукување на срцето

Други симптоми што можат да се појават со оваа болест:

• Несвестица, често поврзана со неправилни срцеви ритми
• Мал излез на урина

Миокардитисот може да биде тешко да се дијагностицира бидејќи знаците и симптомите честопати ги имитираат оние на други болести на срцето и белите дробови или лош случај на грип.

Давателот на здравствена заштита може да чуе забрзано чукање на срцето или абнормални срцеви звуци додека ги слушате градите на детето со стетоскоп. Физички преглед може да открие течност во белите дробови и оток на нозете кај постарите деца.

Може да има знаци на инфекција, вклучително и треска и осип.

Х-зраци на градите може да покажат зголемување (оток) на срцето. Ако давателот се сомнева во миокардитис заснован на преглед и рентген на градите, може да се направи и електрокардиограм за да се помогне во поставувањето на дијагнозата. Биопсијата на срцето е најточен начин да се потврди дијагнозата, но не е секогаш потребна. Исто така, биопсијата на срцето може да не ја открие дијагнозата ако малото парче срцево ткиво што е отстрането не содржи сомнителен организам или други индикатори.

Други тестови што може да бидат потребни вклучуваат:

• Крвни култури за да се провери дали има инфекција
• Тестови на крвта за да се бараат антитела против вируси или самиот срцев мускул
• Тестови на крвта за проверка на функцијата на црниот дроб и бубрезите
• Комплетна крвна слика
• Специјални тестови за проверка на присуство на вируси во крвта (вирусен PCR)

Третманот е насочен кон причината за проблемот и може да вклучува:

• Антибиотици за борба против бактериска инфекција
• Лекови наречени стероиди за да се намали отокот
• Интравенски имуноглобулин (IVIG), лек направен од супстанции (наречени антитела) што телото ги произведува за борба против инфекцијата, за контрола на воспалителниот процес
• Диуретици за отстранување на вишокот вода од телото
• Диета со малку сол
• Намалена активност

Ако срцевиот мускул е слаб, вашиот добавувач ќе ви препише лекови за лекување на срцева слабост. Абнормални срцеви ритми може да бараат употреба на други лекови. Можеби ќе ви треба и уред како што е пејсмејкер или имплантиран кардиовертер-дефибрилатор за да го поправите опасното абнормално чукање на срцето. Ако тромб е во срцевата комора, исто така, ќе добиете лекови за разредување на крв.

Поретко, може да биде потребна трансплантација на срце ако срцевиот мускул стана премногу слаб за да може да функционира.

Исходот може да варира, во зависност од причината за проблемот и целокупното здравје на една личност. Некои луѓе можат целосно да закрепнат. Другите може да имаат трајна срцева слабост.

Компликациите може да вклучуваат:

• Кардиомиопатија
• Срцева слабост
• Перикардитис

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на миокардитис, особено по неодамнешна инфекција.

Веднаш побарајте медицинска помош ако:

• Вашите симптоми се сериозни.
• Дијагностициран сте со миокардитис и зголемена болка во градите, оток или проблеми со дишењето.

Навремено лекувајте состојби кои предизвикуваат миокардитис за да го намалите ризикот.

Воспаление - срцев мускул

• Миокардитис
• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед

Купер ЛТ, Ноултон КУ. Миокардитис. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: погл. 79

Ноултон КУ, Савоја МЦ, Оксман МН. Миокардитис и перикардитис. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 80

Мекена В. ,., Елиот П. Болести на миокардот и ендокардот. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 54