Рак на белите дробови - мала клетка

Мал клеточен карцином на белите дробови (SCLC) е брзо растечки вид на рак на белите дробови. Се шири многу побрзо отколку ракот на белите дробови во мали клетки.

Постојат два вида на SCLC:

• Карцином на мали клетки (карцином на овесни клетки)
• Комбиниран карцином на мали клетки

Повеќето SCLC се од типот на овесни клетки.

Околу 15% од сите случаи на рак на белите дробови се СЦЛЦ. Мал клеточен карцином на белите дробови е малку почест кај мажите отколку кај жените.

Скоро сите случаи на СЦЛЦ се резултат на пушење цигари. СЦЛЦ е многу редок кај луѓе кои никогаш не пушеле.

СЦЛЦ е најагресивната форма на рак на белите дробови. Обично започнува во цевките за дишење (бронхиите) во центарот на градите. Иако клетките на ракот се мали, тие растат многу брзо и создаваат големи тумори. Овие тумори често се шират брзо (метастазираат) на други делови од телото, вклучувајќи ги мозокот, црниот дроб и коските.

Симптомите на SCLC вклучуваат:

• Крвав спутум (флегма)
• Болка во градите
• Кашлица
• Губење на апетит
• Отежнато дишење
• Губење на тежина
• Отежнато дишење

Други симптоми што можат да се појават со оваа болест, особено во доцните фази, вклучуваат:

• Отекување на лицето
• Треска
• Засипнатост или менување глас
• Тешкотија при голтање
• Слабост

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за вашата медицинска историја. Е ве прашаат дали пушите, и ако е така, колку и колку долго.

Кога ги слушате градите со стетоскоп, давателот може да слушне течност околу белите дробови или областите каде што белодробот е делумно срушен. Секој од овие наоди може да сугерира рак.

СЦЛЦ обично се шири на други делови од вашето тело до моментот на дијагностицирање.

Тестовите што може да се извршат вклучуваат:

• Скенирање на коските
• Х-зраци на градите
• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• КТ скен
• Тестови на функцијата на црниот дроб
• МНР скенирање
• Скенирање на позитронска емисиона томографија (ПЕТ)
• Тест за спутум (да се бараат клетките на ракот)
• Торацентеза (отстранување на течност од градната празнина околу белите дробови)

Во повеќето случаи, парче ткиво се вади од вашите бели дробови или други области што треба да се испитаат под микроскоп. Ова се нарекува биопсија. Постојат неколку начини да се направи биопсија:

• Бронхоскопија во комбинација со биопсија
• Биопсија на игла насочена кон КТ скен
• Ендоскопски езофагеален или бронхијален ултразвук со биопсија
• Медијастиноскопија со биопсија
• Биопсија на белите дробови
• Биопсија на плеврата
• Торакоскопија со помош на видео

Обично, ако биопсијата покажува рак, се прават повеќе тестови за сликање за да се открие фазата на карцином. Фаза значи колку е голем туморот и колку се шири. SCLC е класифициран како:

• Ограничено - Ракот е само во градите и може да се лекува со терапија со зрачење.
• Екстензивно - Ракот се шири надвор од областа што може да биде покриен со зрачење.

Бидејќи СЦЛЦ брзо се шири низ целото тело, третманот вклучува лекови кои го убиваат ракот (хемотерапија), кои обично се даваат преку вена (до IV).

Третман со хемотерапија и зрачење може да се направи за луѓе со СЦЛЦ што се шири низ целото тело (повеќето случаи). Во овој случај, третманот помага само во ублажување на симптомите и го продолжува животот, но не ја лекува болеста.

Терапија со зрачење може да се користи со хемотерапија ако не е можна операција. Терапијата со зрачење користи моќни рентгенски зраци или други форми на зрачење за да ги убие клетките на ракот.

Зрачењето може да се користи за:

• Лекувајте го ракот, заедно со хемотерапија, ако операцијата не е можна.
• Помогнете во ублажување на симптомите предизвикани од рак, како што се проблеми со дишењето и оток.
• Помогнете во ублажување на болката од рак кога ракот се прошири на коските.

Честопати, SCLC може да се проширило на мозокот. Ова може да се случи дури и кога нема симптоми или други знаци на рак во мозокот. Како резултат, некои луѓе со помал карцином, или кои имале добар одговор во првиот круг на хемотерапија, може да добијат терапија со зрачење на мозокот. Оваа терапија се прави за да се спречи ширењето на ракот на мозокот.

Хируршката интервенција им помага на многу малку луѓе со СЦЛЦ, бидејќи болеста често се шири до моментот на дијагностицирање. Хируршка интервенција може да се направи кога има само еден тумор кој не се шири. Ако е направена операција, сè уште е потребна хемотерапија или зрачна терапија.

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка на рак. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Колку добро ќе направите, зависи од тоа колку ракот на белите дробови се шири. SCLC е многу смртоносен. Не многу луѓе со овој вид на рак се уште се живи 5 години по дијагнозата.

Третманот често може да го продолжи животот за 6-12 месеци, дури и кога ракот се шири.

Во ретки случаи, ако SCLC се дијагностицира рано, третманот може да резултира со долгорочно лекување.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на рак на белите дробови, особено ако пушите.

Ако пушите, сега е време да се откажете. Ако имате проблем со откажување, разговарајте со вашиот провајдер. Постојат многу методи кои ќе ви помогнат да се откажете, од групите за поддршка до лекови на рецепт. Исто така, обидете се да избегнете пасивно пушење.

Ако пушите или сте пушеле порано, разговарајте со вашиот провајдер за да добиете преглед за рак на белите дробови. За да бидете прегледани, треба да направите КТ скен на градите.

Рак - бели дробови - мала клетка; Мал клеточен карцином на белите дробови; SCLC

• Хемотерапија - што да побарате од вашиот лекар
• Зрачење на градите - исцедок
• Операција на белите дробови - исцедок
• Терапија со зрачење - прашања што треба да ги поставите вашиот лекар

• Бронхоскопија
• Белите дробови
• Рак на белите дробови - страничен рентген на градите
• Рак на белите дробови - фронтален рендген на градниот кош
• Аденокарцином - рентген на градниот кош
• Бронхијален карцином - КТ скен
• Бронхијален карцином - рентген на градниот кош
• Белите дробови со рак на сквамозни клетки - КТ скен
• Рак на белите дробови - третман со хемотерапија
• Аденокарцином
• Карцином на не-мали клетки
• Карцином на мали клетки
• Сквамозен карцином
• Пасивен чад и рак на белите дробови
• Нормални бели дробови и алвеоли
• Респираторен систем
• Опасности од пушење
• Бронхоскоп

Араухо Л.Х., Хорн Л, Мерит Р.Е., Шило К, Ксу-Велјвер М, Карбон ДП. Рак на белите дробови: не-мал клеточен карцином на белите дробови и мали-клетки рак на белите дробови. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 69

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на мал карцином на рак на белите дробови (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/lung/hp/samall-cell-lung-treatment-pdq. Ажурирано на 1 мај 2019 година. Пристапено на 5 август 2019 година.

Интернет-страница на Националната сеопфатна мрежа за рак. Упатства за клиничка пракса NCCN во онкологија: карцином на бели дробови во мали клетки. Верзија 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Ажурирано на 15 ноември 2019 година. Пристапено на 8 јануари 2020 година.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Клинички аспекти на рак на белите дробови. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 53.