Крварење

Крварење е загуба на крв. Крварењето може да биде:

• Внатре во телото (внатрешно)
• Надвор од телото (надворешно)

Може да се појави крварење:

• Во внатрешноста на телото кога крвта истекува од крвните садови или органи
• Надвор од телото кога крвта тече низ природен отвор (како што се увото, носот, устата, вагината или ректумот)
• Надвор од телото кога крвта се движи низ пауза на кожата

Побарајте итна медицинска помош за тешко крварење. Ова е многу важно ако мислите дека има внатрешно крварење. Внатрешното крварење може многу брзо да стане опасно по живот. Потребна е итна медицинска нега.

Сериозни повреди може да предизвикаат тешко крварење. Понекогаш, полесни повреди може многу да крварат. Пример е рана на скалпот.

Може да крварите многу ако земате лекови за разредување на крв или имате нарушување на крварење, како што е хемофилија. Крварењето кај таквите луѓе бара медицинска помош веднаш.

Најважниот чекор за надворешно крварење е да се изврши директен притисок. Ова веројатно ќе го запре повеќето надворешни крварења.

Секогаш мијте ги рацете пред (ако е можно) и откако ќе дадете прва помош на некој што крвари. Ова помага да се спречи инфекцијата.

Обидете се да користите латекс ракавици кога лекувате некој што крвари. Латекс ракавиците треба да бидат во секој комплет за прва помош. Луѓето алергични на латекс можат да користат нараквици за нелатекс. Може да зафатите инфекции, како што се вирусен хепатитис или ХИВ / СИДА, ако допрете заразена крв и се зафати со отворена рана, макар и мала.

Иако раните од пункција обично не крварат многу, тие носат висок ризик од инфекција. Побарајте медицинска нега за да спречите тетанус или друга инфекција.

Абдоминалните, карличните, препоните, вратот и градите можат да бидат многу сериозни поради можноста за сериозно внатрешно крварење. Можеби не изгледаат многу сериозно, но можат да резултираат со шок и смрт.

• Веднаш побарајте медицинска помош за каква било рана на стомакот, карлицата, препоните, вратот или градите.
• Ако органите се покажуваат низ раната, не обидувајте се да ги вратите на своето место.
• Покријте ја повредата со влажна крпа или завој.
• Нанесете нежен притисок за да го запрете крварењето во овие области.

Губење на крв може да предизвика собирање на крв под кожата, претворајќи ја во црна и сина боја (модринки). Нанесете кул облога во областа што е можно поскоро за да го намалите отокот. Не ставајте мраз директно на кожата. Прво завиткајте го мразот со крпа.

Крварењето може да биде предизвикано од повреди или може да биде спонтано. Спонтано крварење најчесто се јавува со проблеми во зглобовите, или гастроинтестинални или урогенитални трактати.

Може да имате симптоми како што се:

• Крв што доаѓа од отворена рана
• Модринки

Крварењето исто така може да предизвика шок, што може да вклучува некој од следниве симптоми:

• Конфузија или намалување на будноста
• Мека кожа
• Вртоглавица или лесна главоболка по повреда
• Низок крвен притисок
• Бледило (бледило)
• Брз пулс (зголемен ритам на срцето)
• Отежнато дишење
• Слабост

Симптомите на внатрешно крварење може да ги вклучуваат оние наведени погоре за шок, како и следново:

• Абдоминална болка и оток
• Болка во градите
• Промени во бојата на кожата

Крвта што доаѓа од природен отвор во телото исто така може да биде знак на внатрешно крварење. Овие симптоми вклучуваат:

• Крв во столицата (се појавува црна, канелена или светло црвена)
• Крв во урината (се појавува црвена, розова или чајна боја)
• Крв во повраќање (изгледа светло црвена или кафеава како талог од кафе)
• Вагинално крварење (потешко од вообичаено или по менопауза)

Првата помош е соодветна за надворешно крварење. Ако крварењето е тешко, или ако мислите дека има внатрешно крварење или лицето е во шок, побарајте итна помош.

1. Смирете ја и уверете ја личноста. Глетката на крвта може да биде многу застрашувачка.
2. Ако раната влијае само на горните слоеви на кожата (површна), измијте ја со сапун и топла вода и исушете ја. Крварењето од површни рани или стружења (гребнатини) често се опишува како да истекува, бидејќи е бавно.
3. Легни го лицето. Ова ги намалува шансите за несвестица со зголемување на протокот на крв во мозокот. Кога е можно, подигнете го делот од телото што крвари.
4. Отстранете ги сите лабави остатоци или нечистотија што можете да ги видите од раната.
5. НЕ отстранувајте предмет како што се нож, стап или стрела што е заглавена во телото. Со тоа може да се предизвика поголема штета и крварење. Ставете влошки и завои околу предметот и залепете го предметот на место.
6. Ставете притисок директно на надворешната рана со стерилен завој, чиста крпа, па дури и парче облека. Ако ништо друго не е достапно, користете ја раката. Директен притисок е најдобар за надворешно крварење, освен за повреда на окото.
7. Одржувајте притисок додека не престане крварењето. Кога ќе престане, цврсто завиткајте го облогата на раната со леплива лента или парче чиста облека. Не ekиркајте дали крварењето е запрено.
8. Ако крварењето продолжи и проникнува низ материјалот што се држи на раната, не отстранувајте го. Едноставно, поставете друга крпа над првата. Бидете сигурни дека веднаш побарајте лекарска помош.
9. Ако крварењето е тешко, веднаш побарајте медицинска помош и преземете мерки за да спречите шок. Чувајте го повредениот дел од телото целосно неподвижен. Поставете го лицето рамно, подигнете ги стапалата околу 12 инчи или 30 сантиметри (см) и покријте го со палто или ќебе. Ако е можно, НЕ движете го лицето ако имало повреда на главата, вратот, грбот или ногата, бидејќи со тоа може да се влоши повредата. Побарајте медицинска помош што е можно поскоро.

КОГА ДА КОРИСТЕТЕ ТУРНИКЕТ

Ако континуираниот притисок не го запре крварењето, а крварењето е крајно силно (опасно по живот), може да се користи турникет сè додека не пристигне медицинска помош.

• Турникетот треба да се нанесе на екстремитетот од 2 до 3 инчи (5 до 7,5 см) инчи над раната што крвари. Избегнувајте го зглобот. Доколку е потребно, поставете го турникетот над зглобот, кон трупот.
• Ако е можно, не ставајте турникет директно на кожата. Со тоа може да се изврти или изклинвам кожата и ткивата. Користете баласт или ставете го турнирот преку ногата или ракавот на пантолоната.
• Ако имате комплет за прва помош што доаѓа со турникет, нанесете го на екстремитетот.
• Ако треба да направите турникет, користете завои ширина од 2 до 4 инчи (5 до 10 см) и завиткајте ги околу екстремитетот неколку пати. Врзете половина или квадратни јазли, оставајќи лабави краеви доволно долго за да врзете друг јазол. Треба да се стави стап или крута прачка помеѓу двата јазли. Извртувајте го стапот додека завојот не стане доволно цврст за да го запре крварењето и потоа да го зацврстите на место.
• Запишете или запомнете го времето кога се примени турнирот. Кажете им го ова на медицинските лица. (Премногу долго вклучување на турникет може да ги повреди нервите и ткивата.)

НЕ peиркајте во раната за да видите дали крварењето запира. Колку помалку рана е нарушена, толку е поголема веројатноста дека ќе можете да го контролирате крварењето.

НЕ испитувајте рана и не извлекувајте вметнат предмет од рана. Ова обично ќе предизвика повеќе крварење и штета.

НЕ отстранувајте облога ако се натопи со крв. Наместо тоа, додадете нова на врвот.

НЕ обидувајте се да исчистите голема рана. Ова може да предизвика потешко крварење.

НЕ обидувајте се да исчистите рана откако ќе го ставите крварењето под контрола. Побарајте медицинска помош.

Веднаш побарајте медицинска помош ако:

• Крварењето не може да се контролира, бараше употреба на турникет или беше предизвикано од сериозна повреда.
• На раната може да и бидат потребни конци.
• Чакалот или нечистотијата не можат лесно да се отстранат со нежно чистење.
• Мислите дека може да има внатрешно крварење или шок.
• Се развиваат знаци на инфекција, вклучително зголемена болка, црвенило, оток, жолта или кафеава течност, отечени лимфни јазли, треска или црвени ленти кои се шират од местото кон срцето.
• Повредата е резултат на каснување од животно или човек.
• Пациентот нема снимено тетанус во последните 5-10 години.

Користете добра проценка и држете ги ножевите и острите предмети подалеку од малите деца.

Бидете во тек со вакцинациите.

Губење на крв; Крварење од отворена повреда

• Запирање на крварење со директен притисок
• Запирање на крварење со турникет
• Запирање на крварење со притисок и мраз

Булгер ЕМ, Снајдер Д, Шоелс К и др. Пред-болничко упатство засновано на докази за контрола на надворешно крварење: Комитет за траума на Американскиот колеџ за хирурзи. Prehosp Emerg Care. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

ХЕЈВАРД КПМ. Клинички пристап кон пациентот со крварење или модринки. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2018 година: поглавје 128.

Симон п.н.е., Херн ХГ. Принципи на управување со рани. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: 52 погл.