Зошто ризикот од нарушувања на употребата на супстанции е поголем кај ЛГБТК лицата

Содржина

• Високи стапки на нарушувања во употребата на супстанции
• Притисоците на гордоста
• Наоѓање помош и третман
• „Тековен процес“

Пред околу седум години, „Рамоне“, 28, рече дека се нашол во ситуации што „никогаш порано не можел да ги замисли“.

Тој се преселил во Newујорк од надвор од државата без многу лични врски и работа, а каучот сурфал од стан до стан.

Во еден момент да ја плати киријата, тој се сврте кон работата како придружба.

Потоа, на неговиот 21 роденден, дознал дека му е дијагностициран ХИВ. На крајот, тој се најде во системот на засолништа за бездомници во градот.

Рамоне, кој не сакаше да биде идентификуван со неговото целосно име, вели дека под-струја што поминува низ овој период на транзиција и предизвик е потпирање на супстанции.

Додека социјалната и рекреативната употреба на алкохол и марихуана не биле значителни пречки за неговиот секојдневен живот, тој вели дека зависноста од кристал метам станала главна блокада на неговата способност да го живее она што тој го нарече „продуктивен живот“.

„Кристалната мета ми беше воведена од луѓе кои не го интересираа мојот најдобар интерес“, изјави Рамон за Здравствена линија. „Јас сè уште одржувам контакт со некои од овие луѓе до денес, секој пат кога ќе се појават во сина месечина. Се разбира, размислувам за „ох боже, не треба да одржувам контакт со нив.“ Но, тие беа таму кога ми требаше место за престој, кога немав никого, храна и засолниште. За жал, тие беа таму “.

Искуствата на Рамоне не се невообичаени за милиони луѓе во Соединетите Држави кои живеат со нарушувања на зависност и употреба на супстанции.

Националното истражување за употреба на дрога и здравје во 2017 година објави дека 18,7 милиони луѓе на возраст од 18 години или постари имале пореметување во употребата на супстанции во САД. Истиот извештај открива дека околу 3 на секои 8 луѓе се борат со потпирање на „недозволена дрога“, околу 3 од 4 живеат со употреба на алкохол, додека 1 на секои 9 луѓе се справуваат со зависности и од дрога и од алкохол.

Дополнително, приказната на Рамон може да предизвика одобрување на признанија од еден посебен сегмент од населението: ЛГБТК лица.

Како самоидентификуван член на ЛГБТК заедницата, искуствата на Рамоне го одразуваат релативно високото присуство на овие нарушувања кај ЛГБТК Американците.

Зошто овие прашања се толку чести во поголемата ЛГБТК заедница?

Бројни студии и работа од советници и застапници од областа се обидуваа да одговорат на ова комплицирано прашање со години. Од гледање во „геј барот“ како безбеден простор за ЛГБТК собири до културни притисоци што можат да ги остават луѓето во оваа заедница особено подложни на нарушувања во употребата на супстанции, тоа е комплицирана, повеќеслојна тема.

За Рамоне, кој во моментов живее трезен живот и други како него што се идентификуваат како ЛГБТК, тоа е постојана борба, втемелена во низа длабоки фактори.

Високи стапки на нарушувања во употребата на супстанции

Во јануари, истражувањето објавено во ЛГБТ здравје укажува на исклучително високи стапки на нарушувања во употребата на супстанции кај луѓето во ЛГБТК заедницата.

Истражувачкиот тим од Универзитетот во Мичиген ги разгледа податоците од 2012-2013 година на Националното епидемиолошко истражување за алкохолот и сродните состојби-III. Од вкупно анкетираните 36.309 возрасни, околу 6 проценти спаѓале во категоријата „сексуални малцинства“, што значи дека не се идентификувале како хетеросексуалци.

Истражувачите откриле дека луѓето кои биле идентификувани како лезбејки или хомосексуалци имале повеќе од двапати поголема веројатност од лицата кои биле идентификувани како хетеросексуалци дека имале „сериозно“ нарушување на употребата на алкохол или тутун, додека кај лицата кои биле идентификувани како бисексуалци имало три пати поголема веројатност да го имаат ова вид на нарушување на употребата на супстанции.

Оние кои не беа сигурни како да го идентификуваат својот сексуален идентитет, имаа пет пати поголема веројатност да имаат нарушување во употребата на супстанции отколку хетеросексуалните луѓе.

„Знаевме дека ЛГБ (лезбејки, геј и бисексуалци) популации имаа поголема распространетост на употребата на супстанции, но ова е прва студија за документирање на сериозноста на нарушувањата на употребата на алкохол, нарушувања на употребата на тутун и нарушувања на употребата на дрога врз основа на дијагностички критериуми (ДСМ) -5) користејќи репрезентативен примерок од САД “, изјави за Healthline водечката авторка, д-р Керол Бојд, д-р, Р.Н., професор на Факултетот за медицински сестри на Универзитетот во Мичиген.

Бојд објасни дека минатите студии биле далеку помалку сеопфатни. На пример, оние што вршат вакво истражување, обично врбуваат хомосексуалци во кафеани и ги прашуваат за нивната употреба на дрога и алкохол.

Таа рече дека некои постари студии, исто така, ќе се фокусираат само на алкохол и нема други зависни лекови или супстанции.

Сепак, она што ја направи оваа студија единствена е тоа што се фокусираше на алкохол, тутун и лекови.

Студијата на Бојд има свои слепи точки. На пример, има некои очигледни пропусти во ЛГБТК акронимот.

Бојд истакна дека нејзината студија не испитувала членови на трансродова заедница, нарекувајќи ја „забележителна празнина“ во истражувањето што „мора да се пополни со идно истражување“.

Таа додаде: „Во иднина, студиите треба да ги прашаат испитаниците за полот што им бил доделен при раѓање и дали тоа одговара на нивниот пол“, додаде таа.

Додека студијата на Бојд не ги испита нарушувањата на употребата на супстанции кај популацијата на трансродови, неколку други испитуваа.

Една неодамнешна студија покажа дека податоците од Анкетата за здравствени деца во Калифорнија 2013-2015 (CHKS) покажаа дека трансродовите студенти имале околу 2 1/2 пати поголема веројатност да користат лекови како метамфетамини и кокаин отколку нивните врсници од цисенџер.

Хедер Зајд, LCSW, клинички социјален работник со седиште во Бруклин и психотерапевт, изјави за Healthline дека за младите во ЛГБТК заедницата, потенцијалот за нарушувања на употребата на супстанции е многу реален.

„За овие млади луѓе постои страв од влегување во општество за кое може да сметаат дека ги отфрла“, рече Зајде. „Имаше многу работа што се одвиваше во вистинската насока, со поголемо прифаќање од сите луѓе, но потоа има пораки од сегашното претседателство, на пример, каде што децата слушаат ужасни работи од раководството - тоа е многу тешко, особено за оние деца кои не се вклопуваат “.

Таа посочи дека овие млади луѓе често се плашат да не бидат прифатени од најблиските, од нивните семејства до нивните врсници. За овие деца, „нема бегање од тој страв“ од отфрлање, и честопати супстанциите можат да станат лесна „работа“ за да им помогнат да ги регулираат своите емоции.

Притисоците на гордоста

Во јуни 2019 година се одбележува 50-годишнината од немирите во Стоунвол Ин во градот Newујорк, пресвртница во историјата на ЛГБТК, која делумно поттикна децении поголема видливост и активизам во ЛГБТК заедницата.

Само неколку блокови подалеку од Стоунвол, eо Дисано работи како советник за злоупотреба на супстанции во центарот на заедницата за лезбејки, хомосексуалци, бисексуалци и трансродови (познат како Центар) во населбата Вест Вилиџ во Newујорк.

Дисано рече дека историски многу ЛГБТК луѓе кои сметале дека се „социјално стигматизирани“ пронашле безбедни засолништа во просториите и локалите за ноќен живот.

Тоа е нешто што жителот на Newујорк „Марк“, 42, кој сакаше да не биде идентификуван со неговото целосно име, го разбира премногу добро.

Сега, живеејќи цели 2 и пол години во закрепнување од употреба на дрога и алкохол, Марк, кој е геј, се сеќава како се чувствуваше кога првпат започна да излегува во геј барови како млад возрасен.

Потекло од Синсинати, Охајо, Марк изјави дека првпат излегол сам како геј откако завршил средно училиште. Тој рече дека неговата црква има група за хомосексуални активности, каде што младите можат да се собираат и да се чувствуваат безбедно, но како што стареел, тој гравитирал кон „каде што биле сите други хомосексуалци - кафеаната“.

„Значи, следните 20 години или нешто повеќе, сè што знаев е дека ако сте хомосексуалец, одите во барови и клубови“, рече тој за Healthline. „Со текот на годините, вие сте само заробени. Немате избор. Тоа е како ‘сте геј, еве едно шише, еве и една торба.’ “

Тој рече дека сега е во закрепнување, тој сфатил дека минатиот социјален живот кој се вртел само околу дрогата и алкохолот бил оној што му помогнал да се чувствува вкочанет.

Според искуството на Марк, минување низ живот како геј човек значеше влечење околу емотивниот багаж закопан во неговата потсвест - вознемиреност и траума од малтретирање и одбивање.

Тој рече дека чувствува дека ова е нешто што може да предизвика многу ЛГБТК лица како него да се свртат кон употреба на супстанции со цел привремено да избегаат од нивната болка.

„Сите луѓе имаат одредено ниво на емоционална болка што ја носат, но мислам дека се геј или педер, има работи што ги носиме наоколу. Како, има и други алтернативи, но не ги барате, одите во клубот, одите во барот, па чувствувам дали тоа е сè што правите, тоа е навистина деструктивно “, рече тој.

За Марк, сето ова пиење и употреба на дрога се претвори во чувство на тешка депресија и дојде до точка кога самоубиствените мисли станаа „разгледување“.

Тој се присети на тоа како, по еден посебен викенд на клупско друштво, реши да побара помош. Тој отиде на состанок во Центарот во Newујорк и беше зачуден од фактот што се сретна со други хомосексуалци кои „не сакаа да ме пијат или да се дрогираат [и само] се обидуваа да откријат излез од ова, исто така “.

Марк рече дека еден од неговите најголеми предизвици во желбата да се живее трезвено е да се помири со тоа како „нормализираните“ високи нивоа на употреба на супстанции станале во неговиот живот и дека неговата перспектива била „искривена“.

За него, дел од трезвениот живот значеше да научи дека дел од однесувањето што тој го прифати како дел од „типичното“ ноќно излегување не мора да е норма.

„На пример, некој предозираше на подиумот, ќе помислев дека е нормално, како да морав повторно да научам дека не е нормално луѓето да се предозираат и да паѓаат на лицето и да остануваат во несвест. Ми требаше да се опоравам за да научам дека „ох, тоа не е нормално“ - рече Марк.

Сега, Марк рече дека е благодарен за неговата нова перспектива и можноста да се дружи со луѓе на повисоко ниво без дрога или алкохол.

„Внатрешното не треба да одите да се опивате секоја вечер“, рече тој за советот што би му го дал на помладото јас. „Потребна е работа да се фокусираш на‘ ти. “

Наоѓање помош и третман

Крег Слоун, ЛЦСВ, КАСАК, ЦСАТ, е психотерапевт и клинички социјален работник кој знае како е и двајцата да им помагаат на другите преку закрепнување и самиот да побара помош. Како самоидентификуван геј човек кој се опоравува, Слоун рече дека е потребно да не се насликаат искуствата на сите во широка четка.

„Секој е единствен. Не можете да се преправате дека знаете каква е состојбата на сите, но на општ начин, мислам дека само имајќи емпатија од искуството да знаете колку е тешко да побарате помош, и имав искуство и сам да го знам тоа закрепнување е можно, ми дозволува да пренесам одреден вид надеж “, рече Слоун.

Професионално, тој рече дека не ја споделува својата лична историја со луѓето со кои работи, но додаде дека неговите искуства можат да му помогнат да го информира неговото разбирање за тоа низ што поминуваат.

Слоун ги повтори Марк и Дисано дека растењето и полнолетството со ЛГБТК идентитет може да остави некои луѓе со одредено ниво на вознемиреност и стрес.

„Траумата поврзана со социјалната стигма да се биде ЛГБТК, да се живее во култура која, во најголем дел, е хомофобична и хетеросексистичка, е трауматична“, објасни Слоун. „Од искуствата на малтретирање и отфрлање од пријателите и семејството, тие трауми, за жал, сè уште се точни во 2019 година. Во многу делови на земјата, безбедните простори за посета на квир луѓе се решетки, така што социјалната изолација секако е една од фактори за нарушувања на употребата на супстанции кај ЛГБТК луѓето “.

Тој додаде дека особено за припадниците на трансродовата заедница, одбивањето и изолацијата од врсниците и семејството може да бидат високи. Сите овие искуства придонесуваат за „малцински стрес“, кој Слоун го дефинира како високо ниво на стрес што го чувствуваат групите што се маргинализирани, оставајќи ги многу ЛГБТК лица подложни на нарушувања во употребата на супстанции.

Д-р Алекс С. Кеуроглијан, МПХ, директор за програми за едукација и обука на Институтот Фенвеј и доцент по психијатрија на Медицинскиот факултет Харвард, рече дека ЛГБТК луѓето кои бараат третман може да имаат потешкотии да најдат инклузивна здравствена средина.

„Третманот за зависности треба да се прилагоди на ЛГБТК луѓето“, рече тој. „Ние мора да ги внесеме принципите на третман на малцински стрес во пристапи базирани на докази. Давателите на услуги мора да прилагодат и да го решат третманот на работи како што се нарушувања на употребата на опиоиди кај ЛГБТК луѓето, на пример “.

Покрај тоа, тој посочи дека медицинските провајдери треба да разберат точно како возачите на зависност се поврзани со малцинскиот стрес.

Кеуроглијан додаде дека работите исто така се подобриле на некој начин, иако треба уште да се стори за да се направи поинклузивен здравствен систем. Всушност, оваа есен, тој рече дека е замолено да зборува во Тенеси за решавање на опиоидната криза во ЛГБТК заедницата.

„Тенеси е држава во која луѓето можеби не очекуваат интерес за подобрување на грижата во оваа област, но вакво нешто се случува низ целата земја, се прави голема работа за која никој не слуша”, објасни тој.

Франциско Ј. Лазала, МПА, координатор на програмата, услуги за управување со случаи во Харлем Јунајтед, здравствен центар во Newујорк, рече дека има повеќе ЛГБТК млади луѓе таму на кои им е потребно домување и здравствена заштита од бројот на добро финансирани програми и услуги што може да помогне во одговарање на нивните потреби.

Лазала рече дека Харлем Јунајтед особено им служи на младите во боја и членовите на маргинализираните групи кои доаѓаат кај него барајќи поддршка и безбедност.

Многу од младите со кои работи имаат бездомништво и зависност.

Тој рече дека некои приказни се похрабрувачки од другите.

Истата недела како и неговото интервју за Здравствена линија, Лазала рече дека една млада жена со која работел дошла да го види. Во минатото живеела со зависност од алкохол. Таа откри дека кратко време откако се откажала од алкохол, открила дека има ХИВ.

„Срцето ми се скрши“, рече тој. „Sadалосно е да се видат овие млади луѓе [ги погодуваат овие видови блокади на патиштата и] има малку услуги за [ХИВ-] позитивна младина“.

„Тековен процес“

Педесет години по Стоунвол, Лазала истакна дека е иронично како местата што биле порано засолништа и безбедни простори - како населбата Вест Вилиџ во близина на Стоунвол и њујоршкиот Центар - станале „нежни“ и се помалку гостопримливи за младите ЛГБТК луѓе со боја барајќи простори што би можеле да ги оддалечат од дрога и алкохол.

Рамоне е многу запознат со работата на Лазала. Тој дојде во Харлем Јунајтед кога доживуваше бездомништво и ги заслужува услугите и поддршката што ја најде таму со тоа што го врати на нозе.

„Се дружев со погрешна толпа, работите станаа многу лоши во смисла да се најдам како дрога, да се дружам со луѓе што продаваа дрога. Одеднаш, правев работи што не сакав да ги правам. Не се чувствував сакан, не ми беше пријатно “, рече тој.

За живеење со употреба на супстанции, Рамон рече дека е важно луѓето да знаат дека тоа не е само „стоп и да се заврши со тоа“.

„Тоа е тековен процес“, рече тој. „За среќа, имам голема решителност“.

Марк рече дека е посреќен бидејќи може да „пристапи“ до повеќе од себе сега кога се опоравува.

„Заедницата за закрепнување е се поголема заедница, многу педер луѓе се будат од неа“, рече Марк. „Мислам дека да се биде хомосексуалец е навистина посебно. Тешко е кога не можете да ја искористите таа посебност ако сте пијани. И во трезвеност треба да го искористите сето тоа, мора да работите со својата душа и да работите низ многу од она што го носиме наоколу. Навистина е возбудливо место да се биде “.