Што е супракондиларна фрактура?

Содржина

• Преглед
• Симптоми на фрактура на супракондиларна
• Фактори на ризик за овој вид на фрактура
• Дијагностицирање на фрактура на супракондилар
• Лекување на оваа фрактура
• Лесни фрактури
• Потешки фрактури
• Што да очекувате за време на закрепнувањето
• Што да направите по операцијата
• Изгледи за супракондиларни фрактури

Преглед

Фрактура на супракондилар е повреда на хумерусот, или коска на надлактицата, во најтесната точка, веднаш над лактот.

Фрактури на супракондилар се најчестиот вид на повреда на надлактицата кај децата. Често се предизвикани од пад на испружен лакт или директен удар во лактот. Овие фрактури се релативно ретки кај возрасните.

Хируршката интервенција не е секогаш потребна. Понекогаш тврда екипа може да биде доволна за да се промовира заздравувањето.

Компликации на супракондиларна фрактура може да вклучуваат повреда на нервите и крвните садови или искривено заздравување (малиунион).

Симптоми на фрактура на супракондиларна

Симптомите на супракондиларна фрактура вклучуваат:

• ненадејна интензивна болка во лактот и подлактицата
• бран или поп за време на повреда
• оток околу лактот
• вкочанетост во раката
• неможност за движење или исправување на раката

Фактори на ризик за овој вид на фрактура

Фрактури на супракондилар се најчести кај деца под 7 години, но тие можат да влијаат и на постари деца. Тие се исто така тип на фрактури кои бараат хируршка интервенција кај деца.

Некогаш се сметаше дека фрактурите на супракондиларот се почести кај момчињата. Но, покажете дека девојчињата се подеднакво веројатни како момчињата да имаат ваков вид фрактура.

Повредата е поверојатно да се случи во текот на летните месеци.

Дијагностицирање на фрактура на супракондилар

Ако физички преглед покаже веројатност за фрактура, лекарот ќе користи рендгенски зраци за да утврди каде се случила паузата и да разликува фрактура на супракондилар од други можни видови повреди.

Ако лекарот идентификува фрактура, тие ќе ја класифицираат според типот користејќи го системот Гартленд. Системот Гартленд го разви д-р J... Гартленд во 1959 година.

Ако вие или вашето дете имате фрактура на продолжение, тоа значи дека хумерусот е турнат наназад од лакотниот зглоб. Овие сочинуваат околу 95 проценти од супракондиларните фрактури кај децата.

Ако кај вас или вашето дете е дијагностицирана повреда на флексија, тоа значи дека повредата е предизвикана од ротација на лактот. Овој вид на повреда е поретко.

Фрактурите на екстензија понатаму се класифицираат во три главни типа во зависност од тоа колку е раселена коската на надлактицата (хумерус):

• тип 1: humerus не е раселен
• тип 2: хумерус умерено раселени
• тип 3: хумерус сериозно раселени

Кај многу мали деца, коските можеби не се доволно стврднати за да се појават добро на Х-зраци. Вашиот лекар може да побара и рентген на неповредената рака за да направи споредба.

Лекарот исто така ќе бара:

• нежност околу лактот
• модринки или отоци
• ограничување на движењето
• можност за оштетување на нервите и крвните садови
• ограничување на протокот на крв означено со промена на бојата на раката
• можност за повеќе од една фрактура околу лактот
• повреда на коските на подлактицата

Лекување на оваа фрактура

Ако се сомневате дека вие или вашето дете имате супракондиларна или друг вид фрактура, посетете го вашиот лекар или одете во собата за итни случаи што е можно поскоро.

Лесни фрактури

Операцијата обично не е неопходна ако фрактурата е тип 1 или поблага тип 2 и ако нема компликации.

Гипс или шина може да се користат за да се имобилизира зглобот и да се овозможи започнување на природниот процес на лекување. Понекогаш прво се користи шина за да се намали отокот, проследено со целосна гипс.

Можеби ќе биде потребно докторот да ги постави коските на свое место пред да нанесе шина или гипс. Ако е така, тие ќе ви дадат на вас или на вашето дете некаква форма на седација или анестезија. Оваа нехируршка постапка се нарекува затворено намалување.

Потешки фрактури

Тешки повреди може да бараат хируршка интервенција. Двата главни типа на хирургија се:

• Затворено намалување со перкутано закачување. Заедно со ресетирање на коските, како што е опишано погоре, вашиот лекар ќе вметне иглички преку кожата за повторно да се приклучат на фрактурите на коските. Првата недела се нанесува шина, а потоа се заменува со гипс. Ова е форма на операција.
• Отворено намалување со внатрешна фиксација. Ако поместувањето е потешко или има оштетување на нервите или крвните садови, најверојатно ќе биде потребна отворена операција.

Отворено намалување е потребно само повремено. Дури и потешките повреди на типот 3 често може да се третираат со затворено намалување и перкутано закачување.

Што да очекувате за време на закрепнувањето

Вие или вашето дете најверојатно ќе треба да носите гипс или шина три до шест недели, без разлика дали се лекуваат со операција или едноставна имобилизација.

Првите неколку дена помага да се подигне повредениот лакт. Седнете покрај маса, поставете перница на масата и потпрете ја раката на перницата. Ова не треба да биде непријатно и може да помогне во забрзување на закрепнувањето преку промовирање на циркулацијата на крвта во повредената област.

Можеби е поудобно да се носи кошула со широка облека и да се остави ракавот од страната на леаната да виси слободно. Алтернативно, пресечете го ракавот на старите кошули што не планирате да ги користите повторно, или купете ефтини кошули што можете да ги промените. Тоа може да помогне во сместувањето на гипсот или шината.

Потребни се редовни посети на вашиот лекар за да бидете сигурни дека оштетената коска правилно се спојува.

Вашиот лекар може да препорача насочени вежби за подобрување на опсегот на движење на лактот, додека лекувањето продолжува. Повремено е потребна формална физикална терапија.

Што да направите по операцијата

Некоја болка е веројатно откако ќе се постават игличките и гипсот. Вашиот лекар може да предложи лекови за ослободување без рецепти за болка, како што се аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тиленол).

Нормално е да се развие ниска треска во првите 48 часа по операцијата. Повикајте го вашиот лекар ако температурата на вашето или на вашето дете надминува 101 ° F (38,3 ° C) или трае повеќе од три дена.

Ако вашето дете е повредено, може да може да се врати на училиште во рок од три до четири дена по операцијата, но треба да избегнуваат активности за спорт и игралиште најмалку шест недели.

Ако се користат пинови, тие обично се отстрануваат во канцеларијата на лекарот три до четири недели по операцијата. Во оваа постапка често нема потреба од анестезија, иако може да има некои непријатности. Децата понекогаш го опишуваат како „се чувствува смешно“ или „се чувствува чудно“.

Вкупното време на опоравување од фрактурата ќе варира. Ако се користеле пинови, опсегот на движење на лактот може да се опорави за шест недели по операцијата. Ова се зголемува на по 26 недели, и по една година.

Најчеста компликација е неуспехот на коската правилно да се приклучи. Ова е познато како малјунион. Ова може да се појави кај 50 проценти од децата кои биле третирани хируршки. Доколку се препознае неусогласеноста рано во процесот на опоравување, може да биде потребна брза хируршка интервенција за да бидете сигурни дека раката ќе заздрави исправено.

Изгледи за супракондиларни фрактури

Фрактура на супракондиларниот зглоб е честа повреда на лактот од детството. Ако се лекува брзо, или со имобилизација со гипс или со хируршка интервенција, изгледите за целосно закрепнување се многу добри.