Состојба на дијабетес тип 2: Кога здравјето станува работа со полно работно време

Содржина

• Клучни наоди од истражувањето
• Предизвици во животот и успеси
• Тешка работа
• Изненадувачки предизвик
• Приказни за успех
• Генерациска и родова поделба
• Негативни чувства
• Позитивни изгледи
• Загриженост за компликации
• Недостаток на специјалист
• Пари наспроти здравје
• Работата на дијабетес тип 2
• Работа во животен стил
• Тежина и стигма
• Стрес и замор
• Генерациска и родова поделба
• Празнини во генерациите
• Полови поделби
• Медицински проблеми и одлуки
• Компликации
• Спиј
• Метаболна хирургија
• Пристап до грижа
• Трошоци за нега
• Повик за будење
• Медицински преглед и консултации
• Уредници и истражувачи

Вклучуваме производи за кои сметаме дека се корисни за нашите читатели. Ако купите преку врски на оваа страница, може да заработиме мала провизија. Еве го нашиот процес.

Подлабоко нуркање во дијабетес тип 2

Ако дијабетесот тип 2 не е на ум, треба да биде така. Соединетите држави се развиена светска престолнина на болеста. Близу до Американците или имаат дијабетес тип 2 или неговата претходна состојба, преддијабетес. Тоа претставува 1 од секои 7 долари што ги трошиме на здравствена заштита, според Американското здружение за дијабетес. И се повеќе влијае на милениумците.

Направени се многу студии за различни аспекти на дијабетес тип 2: како функционираат третманите, кој е најпогоден и улогите што ги игра диетата, вежбањето, стресот и спиењето. Здравствената линија реши да навлезе подлабоко во овој свет, гледајќи ги секојдневните искуства и чувства на луѓе кои живеат со состојба што никогаш не им дава слободен ден.

Како луѓето со дијабетес тип 2 управуваат со состојбата? Дали можат да си дозволат здравствена заштита и промени во животниот стил? Како дијагнозата ги менува нивните сфаќања за себе и нивната иднина? Кој им помага? И, дали одговорите на овие прашања се разликуваат меѓу генерациите? Овие се клучни прашања што повеќето студии не ги истражуваат толку целосно како што би сакале.

За да ги добие одговорите, Хелтлајн нарача истражување на повеќе од 1.500 лица со дијабетес тип 2. Ги замоливме милениумците, генералот Ксерс и бејби-бумерите да ни кажат за своите сфаќања, грижи и искуства. Потоа, за да ги ставиме наодите во перспектива, разговаравме со поединци кои живеат со оваа состојба и со медицински експерти кои имаат искуство со лекување.

Некои луѓе тврдеа дека напредуваат со дијабетес тип 2, додека други велат дека се борат. Огромното мнозинство е загрижено за сериозни компликации на состојбата, како што се губење на видот или срцев удар. На многу луѓе, веќе зафатени со кариера и семејство, им е тешко да се справат со работата за управување со болеста - она ​​што еден специјалист го нарече „работа со полно работно време“. Значителни бројки се длабоко загрижени за тоа дали ќе можат да си ги дозволат потребните третмани.

Тие имаат проблеми со спиењето.

А сепак, многу луѓе со дијабетес тип 2 успеаја да направат големи промени во животот - да јадат подобро, да вежбаат повеќе - и да ја видат својата дијагноза како ден кога се разбудија и почнаа да обрнуваат внимание на своето здравје.

Клучни наоди од истражувањето

Истражувањето за здравствена состојба на дијабетес тип 2 ги истражуваше емоционалните предизвици на состојбата, идентификуваше огромни разлики меѓу генерациите и ги истражуваше најитните проблеми на луѓето.

Еве слика од клучните наоди:

Предизвици во животот и успеси

Тешка работа

Слабеењето е голем предизвик. Повеќе од две третини од оние со дијабетес тип 2 изјавија дека нивната сегашна тежина негативно влијае на нивното здравје. Скоро половина се обидоа да изгубат тежина повеќе пати, без долгорочен успех. Во исто време, повеќе од 40 проценти пријавиле дека ретко вежбаат доволно напорно за да пушат пот.

Изненадувачки предизвик

Еден од најголемите предизвици пријавени може да ве изненади: повеќето луѓе со дијабетес тип 2 - 55 проценти - имаат проблеми со целосен ноќен сон.

Приказни за успех

За некои луѓе, дијагнозата на дијабетес тип 2 може да се чувствува како повик за будење за да започне поздрав начин на живот. Многу луѓе пријавиле дека нивната дијагноза ги навела на:

• јадете поздраво (78 проценти)
• подобро управуваат со нивната тежина (56 проценти)
• пијте помалку алкохол (25 проценти)

Генерациска и родова поделба

Помладите имаат потешко време отколку постарите луѓе со емоционални и финансиски предизвици од дијабетес тип 2. Сè уште постои стигма поврзана со состојбата - и милениумците го носат товарот.

• Скоро половина од испитаните милениумци и околу една третина од генералот Ксерс изјавија дека ја кријат својата состојба од загриженост за тоа што мислат другите.
• Околу ист број пријавиле дека се чувствува негативно оценето од некои даватели на здравствени услуги.
• Цената спречува повеќе од 40 проценти од милениумците секогаш да ги следат препораките за лекување на нивниот лекар.

Исто така постои и родова поделба: жените почесто од мажите велат дека ги ставаат туѓите потреби пред нивните и дека се соочуваат со повеќе предизвици балансирајќи ги своите потреби за грижа за себе со други одговорности.

Негативни чувства

Lивеењето со дијабетес тип 2 е напорна работа, честопати надополнета со грижа. Четирите најчести негативни чувства што ги пријавиле луѓето се:

• исцрпеност
• грижи за компликации
• загриженост за финансиските трошоци
• вина што не се справува добро со состојбата

Покрај тоа, мнозинството пријави дека се чувствува како да не успеал доколку резултатите од тестот A1C се превисоки.

Позитивни изгледи

Иако многу луѓе доживуваат негативни чувства, повеќето учесници во истражувањето изразија чувство на зајакнување и посочија дека често се чувствуваат:

• заинтересирани да најдат нови начини за управување со состојбата
• познавања
• самостојна
• самоприфаќање

Многумина исто така пријавија чувство на сила, еластичност и оптимизам.

Загриженост за компликации

Луѓето со дијабетес тип 2 се добро свесни за медицинските компликации што можат да ја придружуваат состојбата: две третини пријавиле загриженост за сите најсериозни компликации. Најголемите грижи? Слепило, оштетување на нервите, срцеви заболувања, болести на бубрезите, мозочен удар и ампутација.

Недостаток на специјалист

Повеќе од 60 проценти од учесниците во истражувањето никогаш не виделе ендокринолог или овластен едукатор за дијабетес, а мнозинството никогаш не се консултирале со диететичар. Тоа се вклопува во истражувањето што покажува професионалци специјализирани за дијабетес тип 2 - проблем што се влошува.

Пари наспроти здравје

Дијабетесот е скапа состојба. Скоро 40 проценти од учесниците во истражувањето се загрижени за нивната способност да си дозволат третман во иднина.

Оригиналното истражување и податоците за здравствена состојба на дијабетес тип 2 може да се обезбедат на професионални медиуми и истражувачи по барање. Сите пријавени споредби на податоците од истражувањето се тестирани за значење на ниво на доверба од 90 проценти.

Работата на дијабетес тип 2

Lивеењето со дијабетес тип 2 може да се чувствува како работа со полно работно време. На основно ниво, оваа хронична состојба влијае на начинот на кој телото го метаболизира шеќерот, што е важен извор на гориво. Повеќе од повеќето, луѓето со дијабетес тип 2 треба да јадат на начини што го зголемуваат нивното здравје, редовно вежбаат и прават други здрави избори за живот секој ден. Згора на тоа, тие треба да го следат нивото на шеќер во крвта. Многумина земаат лекови дневно.

Иако дијабетес тип 1 и тип 2 се разликуваат на важни начини, и двата вклучуваат проблеми со инсулин, хормон кој го регулира движењето на шеќерот во клетките на телото. Кога телото не произведува инсулин, или престанува да го користи ефикасно, шеќерот се таложи во крвотокот и предизвикува состојба наречена хипергликемија. Во раните фази, овој висок шеќер во крвта предизвикува суптилни симптоми, како што се жед и често мокрење. Оставено неконтролирано, може да ги оштети крвните садови, нервите, очите, бубрезите и срцето.

Некои лекови за дијабетес го зголемуваат ризикот од хипогликемија, или многу низок шеќер во крвта. Оваа состојба може да предизвика сериозни проблеми, вклучувајќи губење на свеста или дури и смрт.

Дијабетес тип 2 се развива кога телото станува отпорно на инсулин - што значи дека хормонот не се користи ефикасно - или не произведува доволно инсулин за да го задржи шеќерот во крвта во целниот опсег. Се разликува од дијабетес тип 1, што е автоимуно заболување кое го запира производството на инсулин. Дијабетес тип 1 често се развива во текот на неколку недели, обично кај деца или млади возрасни лица.

Спротивно на тоа, дијабетес тип 2 често се развива бавно. Луѓето можат да одат со години без да знаат дека го имаат. За да се справат со него, лекарите обично препорачуваат следење на шеќерот во крвта, промена на животниот стил и дневни орални лекови. Во некои случаи, потребен е третман со инсулин. Во зависност од индексот на телесна маса (БМИ) и други фактори, лекарите може да препорачаат хируршка интервенција за слабеење. Според Националниот институт за здравство, висок БМИ е поврзан со инсулинска резистенција.

Премногу е поедноставено - дури и штетно - да се нарекува дијабетес тип 2 „болест на живот“. Никој не е виновен што го развил. Точната причина е непозната. И генетските и факторите на животната средина, најверојатно, играат улога, известува Клиниката Мајо. Семејната историја ги става луѓето во поголем ризик. Одредени расни или етнички групи, како што се Афроамериканците, Индијанците и Латиноамериканците, исто така се изложени на зголемен ризик. Болеста е почеста кај луѓе постари од 40 години, иако се повеќе ги погодува младите возрасни лица.

Без оглед кога е дијагностициран за прв пат, дијабетесот тип 2 неотповикливо го менува животот на луѓето. Се препорачуваат чести посети на лекар и тестови за следење на нивото на шеќер во крвта. Многу луѓе поставуваат цели во исхраната и вежбање. Можеби ќе треба да ги решат факторите на ризик и за компликации, како што се висок крвен притисок или нивоа на холестерол.

Учењето за намалување на стресот е исто така клучно. Менталниот стрес може да го подигне нивото на шеќер во крвта - и животот со дијабетес тип 2 може да биде стресен. Потребни се напори да се жонглира со секојдневниот живот со барањата на сложената хронична состојба.

Начинот на живот влијае на ризикот и сериозноста на дијабетес тип 2, а за возврат, состојбата може да го трансформира начинот на живот на една личност. Затоа, истражувањето на Healthline се фокусираше на тоа како луѓето со дијабетес тип 2 поминуваат секојдневно и како се чувствуваат за влијанието на болеста врз нивните животи.

Работа во животен стил

Анкетата на Healthline покажа дека повеќето возрасни - особено постарите - се чувствуваат прилично добро за тоа како управуваат со дијабетес тип 2. Огромното мнозинство рече дека се добро поддржани од најблиските. Повеќе од половина пријавиле дека се чувствуваат знаено, самостојно или еластично на дневна или неделна основа. По нивната дијагноза, повеќето рекле дека почнале да јадат повеќе здраво, да вежбаат повеќе и подобро да управуваат со својата тежина.

Но, има една превртена страна на таа сончева слика. Две третини од учесниците во истражувањето рекле дека нивната моментална тежина негативно влијае на нивното здравје. Повеќе од 40 проценти рекле дека ретко вежбаат доволно напорно за да пушат пот. И големите малцинства - особено помладите - изјавија дека се чувствуваат исцрпено, вознемирено или виновно за тоа како управуваат со состојбата.

Овие резултати може да изгледаат контрадикторни, но дијабетесот тип 2 е комплексна состојба. Тоа е ретка личност која може да ги следи сите упатства на нивниот лекар кон Т. Затоа е важно да се остане реален. Управување со болеста е акција на балансирање: мал квадрат со чоколадо еднаш од време е добро, но бонбони со големина на крал секој ден не е така.

„Запознавате луѓе каде што се и им помагате да направат реален избор на животен стил“, рече Лора Ципуло, РД, ЦДЕ, која е автор на книгата „Секојдневно јадење со дијабетес: Готвење за еден или двајца“. Во нејзината пракса, таа им помага на луѓето да се фокусираат на долгорочни промени, а не на брзи поправки.

Но, дури и луѓето кои се обврзуваат да ги менуваат своите навики може да најдат дека нивните напори ги поттикнува повремената забава за роденден, работни обврски или фактори надвор од нивна контрола.

„Кога ми дијагностицираа, имав 45 килограми потежок отколку што сум сега“, рече Шелби Кинеард, автор на блогот „Дијабетик фуди“ и на книгата „Водич за борба против јаглени хидрати за дијабетес“.

Иако ја оддалечи тежината, нејзиниот зафатен распоред на патувања го прави тешкото секојдневно вежбање. Во последно време, таа го доживува „феноменот на зората“, кој се однесува на висок утрински шеќер во крвта предизвикан од наплив на хормони. Досега, таа не најде долгорочно решение. „Сè што пробав не работи доследно. Тоа е најголемиот предизвик со кој се соочувам во моментот “.

Слично на тоа, Синди Кампаниело, лидер на Рочестер, NYујорк, поглавје на групата за поддршка DiabetesSisters, работи напорно за да ги балансира барањата за управување со дијабетес тип 2 со одговорностите на напорниот живот. Обидот да се задржи на одредена диета е „ужасен“, рече таа, не затоа што храната не е вкусна, туку заради времето потребно за планирање и подготвување оброци.

„Знаете, имаме живот“, рече Кампаниело. Таа изјави за Healthline за предизвиците во воспитувањето на две активни момчиња додека подготвувале здрави оброци со протеини, свежи производи и ограничени јаглени хидрати. „Не можете да им кажете на вашите деца: tonight haveе го имаме Мекдоналдс вечерва“, објасни таа. „Не можете да функционирате со дијабетес со добивање на преработена храна на паузата за ручек“.

Тежина и стигма

И покрај напорите што ги вложија да направат здрави промени, близу половина од учесниците во истражувањето на „Здравство“ изјавија дека управувањето со тежината останува голем предизвик: тие се обидоа да ослабат повеќе пати без долгорочен успех.

Д-р Самар Хафида, ендокринолог во Центарот за дијабетес Јослин во Бостон, изјави за Healthline дека во просек, луѓето што ги лекува пробале три или повеќе мода диети. „Не постои управување со дијабетес што не вклучува здрава исхрана и физичка активност“, рече таа, но трендовски совет за диети може да ги одведе луѓето во заблуда. „Таму има изобилство на дезинформации“.

Тоа е една од причините зошто трајното слабеење избегнува толку многу. Друго е дека луѓето кои се соочуваат со предизвици со тежина може да не добијат корисни медицински интервенции или воопшто да имаат помош.

Наполнет со овие предизвици е стигмата поврзана со дијабетес тип 2 и тежина, особено за помладите луѓе.

„Другата недела имав девојче кое имаше малку прекумерна тежина“, рече Вероника Брејди, д-р, ЦДЕ, портпарол на Американското здружение на едукатори за дијабетес, која исто така работи во медицински центар во Рено, НВ. „Она што ми рече кога ја запознав беше:„ Навистина се надевам дека имам дијабетес тип 1, а не тип 2. “Со типот 2, младата жена се плашеше:„ луѓето ќе мислат дека имам дијабетес затоа што не "Имам каква било самоконтрола". "

Актерката С. Епата Меркерсон, од Закон и ред и слава во Чикаго Мед, ја знае стигмата за дијабетес тип 2 - главно од искуствата со членовите на семејството кои имале болест, но никогаш не зборувале за тоа. Нејзините роднини не го изговорија ниту зборот „дијабетес“.

„Се сеќавам кога бев дете, постарите луѓе во моето семејство секогаш велеа„ Ох, таа има допир со шеќер “, изјави Меркерсон за Healthline,„ па се најдов себеси како го кажувам тоа и не разбирам навистина, што е допир на шеќер? Или сте дијабетичар или не сте “.

Бидејќи е отворена за нејзината состојба, Меркерсон се надева дека ќе го намали срамот што го чувствуваат многу луѓе. Затоа таа е поборник за предизвик за дијабетес во Америка, спонзориран од Мерк и Американското здружение за дијабетес. Иницијативата ги охрабрува луѓето да прават промени во животниот стил и да ги следат плановите за третман за подобрување на управувањето со дијабетес тип 2.

Кога на Меркерсон и беше дијагностициран пред 15 години, таа мораше да се помири со тоа колку тежина добила. Додека го напушти законот и редот, таа рече: „Имав плакар од 6 на 16“. Таа почувствува незгодност што гледаше како нејзината големина се зголемува на националната телевизија - но исто така беше мотивирана да направи промени.

„Имав 50 години кога ми дијагностицираа“, објасни таа, „и во тоа време сфатив дека јадам како 12-годишно дете. Мојата трпеза, мојата храна и мојот избор беа многу надвор од табелата. Значи, тоа беше првото нешто што требаше да го сторам, беше да сфатам како да јадам подобро, како да готвам, како да купувам - сите тие работи “.

Стрес и замор

Со оглед на целата работа вклучена во справување со дијабетес тип 2, малку е чудо што скоро 40 проценти од анкетираните луѓе изјавија дека се чувствуваат истоштено на дневна или неделна основа. Исто толку често, повеќе од 30 проценти изјавиле дека се чувствуваат виновни за тоа како управуваат со состојбата.

Д-р Лиза Самлин, клиничка медицинска сестра специјалист за дијабетес, смета дека овие перспективи се познати. Нејзините клиенти во Остин, Тексас, имаат тенденција да бидат имигранти со ниски примања, кои често работат на повеќе работни места за да врзат крај со крај. Додавањето на задачите потребни за справување со дијабетес тип 2 бара уште време и енергија.

„Јас постојано им велам на пациентите: ова е работа со полно работно време“, рече таа.

И тоа не е оној за кој можат да преземат кратенки.

Дури и основните медицински тестови можат да предизвикаат стрес. На пример, лекарите нарачуваат тест А1Ц за да дознаат за просечното ниво на шеќер во крвта на поединецот во текот на претходните месеци. Според нашето истражување, скоро 40 проценти од луѓето сметаат дека е стресно да се чекаат резултатите од A1C. И 60 проценти се чувствуваат како да „пропаднале“ ако резултатите се вратат премногу високи.

Тоа е прашање за кое Адам Браун има слушнато повеќе пати. Браун, постар уредник на diaTribe, живее со дијабетес тип 1 и ја пишува популарната колумна „Адамовиот агол“ на публикацијата, нудејќи совети за луѓето со дијабетес тип 1 и тип 2. Тој, исто така, ја реши темата за стресот А1Ц во неговата книга „Светли точки и нагазни мини: Водич за дијабетес, посакувам некој да ме подаде“.

„Луѓето често одат на состаноци со своите доктори чувствувајќи се проценувани и чувствуваат како броевите на мерачот на глукоза или нивниот A1C да не се во опсег, се чувствуваат како да добиваат лоша оценка“, изјави Браун за Healthline.

Наместо да им приоѓаме на тие броеви како оценки, тој предлага да се третираат како „информации што ќе ни помогнат да носиме одлуки“. Ова ги рефрамира резултатите од тестот, тој рече: „Не е велејќи:„ Адам, ти си лоша личност со дијабетес затоа што твојот број е навистина голем “.

Стресот околу резултатите од тестовите придонесува за уште едно големо прашање: „исцрпеност на дијабетесот“. Според Центарот за дијабетес во osослин, ова е состојба во која луѓето со дијабетес „се уморуваат од управување со својата болест или едноставно ја игнорираат за одреден временски период, или уште полошо, засекогаш“.

Некои луѓе фантазираат да го прават токму тоа.

„Како што некој ми рече во мојата [група за поддршка] што се состанавме пред некоја вечер“, рече Кинард, „само сакам да земам слободен ден од дијабетес“.

Генерациска и родова поделба

Празнини во генерациите

Скоро би можеле да кажете дека помладите возрасни со дијабетес тип 2 се справуваат со различно заболување, во споредба со постарите луѓе со оваа состојба. Тоа е колку се различни нивните искуства, особено кога споредувате милениумци со бебиња. Контрастите се впечатливи, и не на добар начин за помладите возрасни.

Анкетата на Healthline откри лизгачка скала на чувства и искуства помеѓу различните возрасни групи. Повеќето бебиња, на возраст од 53 години и повеќе, објавија позитивни прегледи за нивните напори да се справат со дијабетес тип 2, нивните интеракции со другите и чувството за себе. За споредба, поголемите пропорции на милениумците, на возраст од 18 до 36 години, велат дека имаат негативни искуства во овие области. Одговорите на генералот Ксерс обично паѓаа меѓу другите две групи, исто како што се однесуваат на возраст.

На пример, повеќе од 50 проценти од милениумците и повеќе од 40 проценти од генералот Ксерс изјавија дека се чувствуваат засрамено за своето тело на дневна или неделна основа. Слично се чувствуваат само 18 проценти од бебињата. Слично на тоа, чувството на вина, срам и вознемиреност почесто ги доживуваат милениумците и генералот Ксерс отколку постарите возрасни лица.

Кога Лизи Десифис на 25-годишна возраст дозна дека има дијабетес тип 2, дијагнозата ја чуваше во тајност повеќе од еден месец. Кога на крајот им се довери на другите, нивните реакции не влеваа самодоверба.

„Мислам дека никој не беше изненаден“, рече Десифи, кој работи како училишен терапевт за ментално здравје во Питсбург, ПА. „Не сфатив колку лошо го оставив здравјето, но очигледно сите околу мене го имаа видено тоа“.

Луѓето во нејзиниот живот беа сочувствителни, но малкумина веруваа дека таа може да го промени напредувањето на болеста. Тоа беше „малку обесхрабрувачко“, рече таа.

Дејвид Ентони Рајс, 48-годишен изведувач и консултант за слики, исто така молчи за состојбата уште од неговата дијагноза во 2017 година. Некои членови на семејството и пријателите знаат, но тој не сака да разговара за неговите диететски потреби.

„Не сакате да одите наоколу и да им кажете на сите:‘ Ох, јас сум дијабетичар, па кога ќе дојдам во твојата куќа, не можам да го јадам тоа “, рече тој. „Тоа е еден од најголемите предизвици, само што не се изолирам“.

Рајс се спротивставува на тестирање на шеќерот во крвта на работа, па дури и пред неговите деца. „Пикање со прст пред нив - не сакам да го правам тоа затоа што ги плаши“, објасни тој.

Анкетата на „Здравствена линија“ сугерира дека е прилично честа појава за милениумците и генералот Ксерс да ја кријат состојбата. Во споредба со бебињата, овие возрасни групи веројатно велат дека дијабетисот тип 2 се меша во романтични врски, предизвикува предизвици на работа или ги наведува луѓето да прават негативни претпоставки за нив. Тие се чувствуваат почесто изолирани од бемберкерите.

Овие предизвици може да имаат врска со фактот дека состојбата често се гледа како болест на постара личност.

Рајс никогаш не слушнал некој од неговата генерација да зборува за дијабетес тип 2, сè додека не видел како ТВ личност Тами Роман зборува за нејзините искуства од сериите VH1 Basketball Wives.

„Првпат слушнав како зборува гласно од некој од мојата возрасна група“, рече тој. Го вознемири во солзи. „Таа беше како:„ Јас сум 48 “. Јас имам 48 години и се занимавам со ова.“

Во некои случаи, чувството на срам или стигма може дури и да влијае на здравствените искуства на помладите возрасни лица. Близу половина од милениумците и скоро третина од генералот Ксерс изјавија дека се чувствуваат судени од некои даватели на здравствени услуги за тоа како управуваат со дијабетес тип 2. Приближно ист процент рече дека го одложиле посетата на давател на здравствена заштита затоа што се плашат од вакви пресуди.

Тоа е проблем, бидејќи здравствените работници можат да обезбедат огромна поддршка за да им помогнат на луѓето да управуваат со состојбата. Оцени, на пример, заслуги за нејзиниот лекар што и помогна да ги разбере промените што требаше да ги направи за да го подобри своето здравје. Таа ја надминуваше својата диета, ја обнови својата рутина за вежбање и изгуби 75 килограми за три години. Сега нејзините резултати од тестот А1Ц се на скоро нормално ниво. Таа дури започна и мал бизнис како тренер за фитнес.

Додека ваквите успешни приказни се важен дел од сликата, многу милениумци не напредуваат толку добро.

Студија од 2014 година во дијабетична медицина покажа дека во споредба со постарите возрасни лица со дијабетес тип 2, оние на возраст од 18 до 39 години имаат помала веројатност да јадат здраво и да земаат инсулин како што е препорачано. Помладите луѓе имале и полоши оценки за депресија од постарите луѓе.

„Тие ја немаат идејната рамка за хронична состојба што е неопходна за доживотна будност и следење“, објасни д-р Рахил Бандуквала, ендокринолог во Медицинскиот центар Мемјуриал Кеј Садлбек во Јужна Калифорнија.

Повеќе е депресивно за помладите возрасни да сфатат дека дијабетесот тип 2 ќе биде со нив до крајот на нивниот живот, додаде тој, бидејќи остатокот од нивниот живот е толку долго.

Помладите луѓе со дијабетес тип 2 се соочуваат со други итни проблеми, исто така - како пари. Повеќе од 40 проценти од милениумците изјавија дека понекогаш не ги следат препорачаните третмани заради трошоците. Скоро третина пријавиле дека имаат малку или воопшто не се покриени со здравствено осигурување. Многу од оние кои имаат осигурување рекле дека остануваат големи сметки.

Милениумците, и во помала мера, генералот Ксерс, исто така, беа поверојатно од бебе-бумери да речат дека им е тешко да ги балансираат потребите за грижа за себе со другите одговорности.

Д-р Бандуквала не е изненаден. Откри дека генерално, милениумците се генерација со голема стрес. Многумина се грижат за наоѓање и чување на работни места во брз свет со конкурентна глобализирана економија. Некои, исто така, помагаат во грижата за родителите или бабите и дедовците со финансиски или медицински потреби.

„Тоа го прави потенцијално многу предизвик“, рече тој, „да додадете грижа за дијабетес како друга работа“.

Полови поделби

Генерациските поделби не беа единствените разлики што беа прикажани во наодите од истражувањето - исто така, се појавија значителни празнини меѓу жените и мажите. Многу повеќе жени отколку мажи пријавиле потешкотии со телесната тежина. Womenените почесто велеа дека треба да се подобри нивното управување со дијабетес тип 2. Тие исто така имаат повеќе проблеми со балансирање на грижата за себе со другите обврски.

Андреа Томас, извршен директор на непрофитна организација во Вашингтон, честопати се чувствува како да нема време да управува со дијабетес тип 2 толку внимателно како што би сакала.

„Мразам да кажам дека сум во режим на лоша навика, каде што многу работам, патувам многу напред и назад во Калифорнија затоа што татко ми е болен, јас сум претседател на овој комитет во црквата“, рече таа . „Само, каде го вклопувам?“

Томас се чувствува добро образовано за нејзината состојба. Но, тешко е да се остане на врвот на секој елемент за управување - вежбање, добро јадење, следење на шеќерот во крвта и сите останати.

„Дури и кога им велам на луѓето дека некогаш сакам да бидам многу стара жена, која патува низ светот, тука се разликуваат оние што треба да ги правам за да се грижам за себе и она што го правам всушност“.

Приказната на Томас може да одекне кај многу жени кои одговориле на истражувањето на Здравствената линија.

Скоро 70 проценти рекле дека ги ставаат потребите на другите пред нивните, и покрај тоа што живеат со хронична болест. За споредба, нешто повеќе од 50 проценти од мажите го рекоа истото. Дали е чудо што жените имаат повеќе проблеми со балансирање на грижата за себе со другите одговорности?

„Мислам дека жените имаат свои уникатни предизвици кога станува збор за дијабетес тип 2“, рече Томас. Важно е жените да размислат како се грижат за себе, додаде таа и да го направат тоа приоритет.

Сју Рерича, мајка на пет деца и автор на блогот Дијабетес Рамблингс, се согласува.

„Многу пати, се ставаме на последно место“, рече таа, „но јас продолжувам да се сеќавам, кога си во авион и тие ја прават својата безбедносна проверка и зборуваат за маската со кислород, им кажуваат на луѓето што патуваат со деца , прво ставете своја маска и потоа помогнете на некој друг. Затоа што ако не сме добри со себе, нема да бидеме таму каде што треба да бидеме за да им помагаме на другите “.

Медицински проблеми и одлуки

Компликации

Многу од луѓето со дијабетес тип 2 што ги интервјуираше Здравствената линија изјавија дека живеат со огромна загриженост за потенцијалните страшни последици од болеста.

Овие компликации може да вклучуваат губење на видот, срцеви заболувања, болести на бубрезите и мозочен удар. Дијабетесот исто така може да предизвика невропатија што предизвикува болка и вкочанетост, или оштетување на нервите, во рацете или нозете. Таа вкочанетост може да ги остави луѓето несвесни за повредите, што може да резултира со инфекции, па дури и ампутации.

Истражувањето покажа дека две третини од луѓето со дијабетес тип 2 се грижат за сите најсериозни компликации на болеста. Тоа го прави ова прашање најчеста пријавена загриженост. Најголем број - 78 проценти - се грижат за губење на видот.

Меркерсон е сведок на некои од најлошите последици на болеста кај нејзините роднини.

„Татко ми почина од компликации“, рече таа. „Баба ми го изгуби видот. Имав чичко кој имаше ампутации на долните екстремитети “.

Анкетираните испитаници, идентификувани како афро-американци или латиноамериканци и жени од сите потекла, најверојатно пријавувале грижи поврзани со компликации. Луѓето, исто така, имаат тенденција да се грижат повеќе ако живеат во или во близина на "," претежно јужните држави што Центрите за контрола и превенција на болести на САД ги идентификуваа како високи стапки на дијабетес тип 2.

Ова можеби не е изненадувачки, имајќи предвид дека студиите откриле повисоки стапки на компликации поврзани со дијабетес кај етнички малцинства и жени, во споредба со бели луѓе и мажи.

Д-р Ана Питерс работи како ендокринолог на две клиники во областа Лос Анџелес - една во богатиот Беверли Хилс и една во населбата со пониски примања во источен Лос Анџелес. Таа забележа дека луѓето имаат тенденција да развиваат компликации порано во животот на клиниката Исток Л.А., која служи на население кое е неосигурено и првенствено латино.

„Во заедницата Источна Л.А., ги добиваат сите овие компликации млади“, рече таа. „Никогаш не сум видел слепило и ампутации во мојата вежба на Вестсајд кај 35-годишници, но јас го правам тоа затоа што немало доживотен пристап до здравствена заштита“.

Спиј

Анкетата на Healthline откри дека повеќе од половина од луѓето со дијабетес тип 2 имаат проблеми со спиењето. Тоа може да звучи малолетнички, но може да создаде проблематичен циклус на лошо здравје.

Центарот за дијабетес во osослин забележува дека високиот шеќер во крвта може да доведе до жед и често мокрење, така што луѓето со дијабетес тип 2 може да се будат неколку пати во текот на ноќта за да пијат или да одат во тоалет. Од друга страна, нискиот шеќер во крвта може да предизвика вознемирувачки чувства на трепет или глад. Стресот, грижата и болката од невропатија исто така може да го попречат спиењето.

Студија од 2017 година објави дека нарушувањата на спиењето и депресијата што го нарушува спиењето се почести кај луѓето со дијабетес тип 2. За возврат, кога луѓето не спијат добро, тоа може да го влоши нивниот дијабетес: една студија од 2013 година спроведена во Дијабетес нега покажа дека нивото на гликоза во крвта влијае негативно кога луѓето со дијабетес тип 2 спијат премногу кратко или премногу долго.

„Јас секогаш ги прашувам луѓето, особено ако имаат високи утрински шеќери во крвта, колку спиете и дали е погодна за спиење околината на вашата спална соба?“ - рече Браун. Тој допишуваше со многу луѓе кои бараа совети за управување со дијабетес. Според него, многумина не ја сфаќаат важноста на спиењето.

„Решавањето на сонот може да има навистина големи влијанија следниот ден, во смисла на помала отпорност на инсулин, поголема чувствителност на инсулин, помалку желби за шеќер и јаглехидрати, поголема желба за вежбање и подобро расположение“, додаде тој. „Износот на влијанието што може да го добиете од тоа да помогнете некому да спие повеќе, мислам дека е многу потценет“.

Метаболна хирургија

И покрај загриженоста за компликации од дијабетес тип 2, помалку од една четвртина од анкетираните испитаници се подготвени да ја разгледаат метаболната хирургија како опција за третман. Половина рече дека е премногу опасно.

Ваквите ставови опстојуваат и покрај документираните придобивки од метаболичката хирургија, исто така наречена хирургија за баријатриум или за слабеење. Потенцијалните придобивки може да надминат губење на тежината.

На пример, околу 60 проценти од луѓето со дијабетес тип 2 кои се подложени на еден вид метаболна хирургија постигнуваат ремисија, објавија студија од 2014 година во Дијабетес Лансет и ендокринологија. „Ремисија“ генерално значи дека нивото на шеќер во крвта на гладно се спушта на нормално или на пред-дијабетес без лекови.

Во заедничката изјава објавена во 2016 година, група меѓународни организации за дијабетес ги советуваа лекарите да ја разгледаат метаболната хирургија како опција за третман на луѓе со дијабетес тип 2 кои имаат БМИ од 30,0 или поголем и имаат проблеми со контролирање на нивото на шеќер во крвта. Оттогаш, Американското здружение за дијабетес ја усвои препораката во своите стандарди за грижа.

Д-р Хафида, во Центарот за дијабетес во Јослин, не е изненадена од отпорот кон операцијата. „Тоа е недоволно искористено и високо стигматизирано“, рече таа. Но, според нејзиното мислење, „тоа е најефективниот третман што го имаме“.

Пристап до грижа

Специјалисти за нега на дијабетес тип 2 може да направат голема разлика кај луѓето што живеат со оваа состојба - но многумина не пристапуваат до нивните услуги.

Меѓу учесниците во истражувањето на „Здравствена линија“, 64 проценти рекле дека никогаш не виделе ендокринолог. Повеќе од половина изјавиле дека никогаш не виделе диететичар или нутриционист, кој би можел да им помогне да ја прилагодат својата исхрана. И само 1 од 10 пријавил дека посетил терапевт или советник повеќе од три пати годишно - иако четвртина од учесниците изјавиле дека им е дијагностицирана депресија или анксиозност.

Дијабетес тип 2 е болест поврзана со ендокриниот систем или хормоните и жлездите на телото. Според д-р Салех Алдасуки, главен ендокринолог на Државниот универзитет во Мичиген, доктор по примарна здравствена заштита може да управува со третманот на „некомплицирани“ случаи, се додека тие се добро едуцирани за состојбата. Но, ако некој со дијабетес тип 2 има потешкотии со нивото на шеќер во крвта, ако има симптоми на компликации или ако конвенционалните третмани не функционираат, се препорачува посета на ендокринолог.

Во некои случаи, лекарот на една личност може да ги упати на овластен едукатор за дијабетес или ЦДЕ. Овој тип на професионалец има специфична обука за едукација и поддршка на лица со дијабетес.Лекарите од примарната здравствена заштита, медицинските сестри, диететичарите и другите даватели на здравствени услуги сите можат да тренираат да станат ЦДЕ.

Бидејќи толку многу различни типови на даватели можат да бидат ЦДЕ, можно е да се види без да се реализира. Но, колку што тие знаат, 63 проценти од учесниците во истражувањето изјавиле дека никогаш не се консултирале со нив.

Значи, зошто повеќе луѓе со дијабетес тип 2 не добиваат специјализирано внимание?

Во некои случаи, осигурувањето нема да плати за посети на специјалисти. Или специјалистите нема да прифатат одредени планови за осигурување.

Брејди го виде овој проблем одблизу, работејќи како ЦДЕ во Рено, НВ. „Секој ден ќе слушнете,‘ луѓето во приватниот сектор не го прифаќаат моето осигурување “, рече таа,„ и во зависност од вашето осигурување, тие ќе ви кажат: ‘не земаме нови пациенти.’ “

Распространет недостиг на ендокринолози, исто така, претставува пречки, особено во руралните области.

Според една студија од 2014 година, нацијата има 1.500 ендокринолози за возрасни помалку отколку што и требаат. Меѓу оние кои работеле во 2012 година, 95 проценти биле лоцирани во урбани области. Најдоброто покривање беше во Конектикат, Newу erseyерси и Род Ајленд. Најлошо беше во Вајоминг.

Имајќи ги предвид ваквите разлики, има смисла дека нашето истражување откри регионални разлики. Луѓето на североисток најверојатно пријавувале посета на ендокринолог повеќе пати годишно. Оние на Запад и на Средниот Запад најмалку велеа дека некогаш виделе.

Без заеднички напор за решавање на недостатоците на ендокринолози, се очекува проблемот да расте.

Особено може да ги погоди помладите возрасни.

Како што забележа еден во „Лансет дијабетес и ендокринологија“, колку е помладо лице кога ќе се дијагностицира дијабетес тип 2, толку е поголемо влијанието врз нивниот животен век. Делумно, тоа е затоа што помладата возраст на појава може да доведе до претходни компликации.

Додека многу млади луѓе со дијабетес тип 2 може да имаат корист од специјалистичка нега, нашето истражување покажа дека 1 од 3 милениумци на кого му било препорачано да посетуваат ендокринолог има потешкотии да најде.

Трошоци за нега

Финансиските трошоци за дијабетес тип 2 се сериозно загрижени, покажа истражувањето. Близу 40 проценти од испитаниците се грижат за нивната можност да си дозволат грижа во иднина. Можеби дури и повознемирувачки, скоро 1 од 5 рече дека трошоците на моменти ги спречувале да ги следат упатствата за лекување на нивните лекари.

Според извештајот на Американското здружение за дијабетес, трошоците за дијабетес тип 1 и тип 2 низ целата земја - 327 милијарди долари во 2017 година - се зголемија за 26 проценти во текот на пет години. Најновиот биланс изнесуваше 9.601 УСД по индивидуа со дијабетес. Многу луѓе не можат да си дозволат крут дел од јазичето што треба да го покријат.

Меѓу учесниците во истражувањето, скоро 30 проценти рекле дека имаат осигурително покритие што им остава големи сметки. Хранлива храна, членство во теретана и опрема за вежбање чинат пари. Се разбира, исто така, направете посети и третмани во здравството - вклучително и лекови.

„Трошоците за антихипергликемични лекови, особено инсулин, станаа бариера за третман на дијабетес“, објави студија од 2017 година во „Тековни извештаи за дијабетес“.

Како и многу луѓе, Кинеард го почувствува убодот од трошоците за лекови. Самовработена, таа мораше да купи ново осигурување откако нејзиниот претходен осигурител се повлече од размена на Законот за пристапна нега. Прекинувачот не бил добар за нејзиниот паричник: тримесечно снабдување со лекови што порано чинело 80 американски долари сега чини 2.450 американски долари.

Понекогаш, луѓето со дијабетес земаат помалку лекови отколку што е пропишано за да траат.

Ова прашање привлече внимание откако еден млад човек со дијабетес тип 1 почина минатата година. Кога Алек Раешон Смит остари од осигурителното покритие на неговите родители, цената на неговиот инсулин стана превисока. Тој започна да ги рационализира дозите за да остане трајно. За еден месец, тој беше мртов.

Кампаниело направи малку свое рационализирање. Пред неколку години, таа се сеќава дека плаќаше 250 УСД на секои три месеци за нов вид инсулин со долго дејство. Лекот драматично и го намалил нивото на А1С. Но, кога нејзиниот лекар ги прегледал резултатите од тестот, таа се посомневала дека Кампаниело „играл“ со нејзиниот инсулин.

„Реков:„ Па, ако ми кажуваш дека некогаш го заштедувам кон крајот на месецот, затоа што не можам да си го дозволам тоа “, се сеќава Кампаниело,„ имаш право! “

Очекувано, истражувањето на „Здравствена линија“ открива дека луѓето со пониски примања имаат поголема веројатност да пријават загриженост за трошоците за нега и осигурителното покритие. Истото важеше и за оние во појасот на дијабетес.

Истражувањата во пошироката популација, исто така, откриле етнички и расни разлики: меѓу луѓето на возраст под 65 години, 17 проценти од американско-шпанско и 12 проценти од афро-американци биле неосигурани во 2016 година, во споредба со 8 проценти од белоамериканците, објави Кајзер Фондација за семејство.

Кога некое лице не може да си дозволи да плати повеќе од неколку долари месечно, тоа може да ги ограничи нивните опции за третман, рече Janeејн Ренфро, медицинска сестра која волонтира во здравствена клиника во Фалс Чрч, В.А., за необезбедени и неосигурани популации.

„Треба да се осигураме дека лековите што ги избираме се лекови што се генерички и се нудат за многу ниски цени - на пример, 4 долари за набавка од еден месец, 10 долари за набавка од три месеци“, објасни таа. „Тоа го ограничува обемот на терапии што можеме да ги понудиме“.

Повик за будење

Никој не избира да има дијабетес тип 2 - но одлуките што ги донесуваат луѓето потенцијално можат да влијаат на напредувањето на болеста. За многу од оние со кои Интервју интервјуираше, дијагнозата се чувствуваше како повик за будење што ги туркаше да ги ослободат поздравите навики. И покрај предизвиците со кои се соочија, многумина изјавија дека направиле сериозни чекори за подобрување на нивното здравје.

Анкетата на „Здравствена линија“ покажа дека 78 проценти пријавиле дека јаде подобро како резултат на нивната дијагноза. Повеќе од половина изјавиле дека вежбаат повеќе или дека слабеат или подобро се справуваат со својата тежина. И додека многумина сметаат дека патот е груб, само околу една четвртина мислат дека треба да направат многу повеќе за да управуваат со своето здравје.

Гретчен Бекер, зборовник што стои зад блогот Wildly Fluctuating и автор на „Првата година: Дијабетес тип 2“, сподели неколку размислувања со Healthline за тоа како дијагнозата ја навела да се држи до промените што сакаше да ги направи:

„Како и повеќето Американци, и јас со години неуспешно се обидував да ослабам, но нешто секогаш ги саботираше моите напори: можеби голема забава со примамливи задоволства или само вечера надвор со премногу храна. По дијагнозата, посериозно ги сфатив работите. Ако некој рече: „ох, еден мал залак нема да ти наштети“, би можел да кажам, „да, ќе биде.“ Така, се задржав на диета и изгубив околу 30 килограми. “

„Да не добиев дијабетес“, продолжи таа, „ќе се здебелував и сега ќе ми беше непријатно. Со дијабетес, не само што достигнав нормален БМИ, туку мојата диета е всушност попријатна од она што го јадев претходно “.

Dessify исто така ја заслужува дијагнозата за тоа што ја туркал да направи смена во нејзиниот живот.

Додека била бремена со нејзиниот син, дијагностициран е со гестациски дијабетес. Шест недели по неговото раѓање, нивото на шеќер во крвта на Десисифе остана високо.

Кога доби дијагноза за дијабетес тип 2, Десифи се чувствува виновна за тоа како состојбата може да и го скрати животот и времето со нејзиниот син. „Не можев ни да ветам дека ќе бидам овде се додека можев да бидам со него“, рече таа за Healthline.

Неколку месеци подоцна, таа започнала да оди кај нов лекар и го замолила да биде искрен со неа. Тој и рече дека изборот што го направила напред ќе одреди колку е тешка нејзината состојба.

Десифис ја смени својата диета, се наметна да вежба и падна значителна тежина.

Како родител, рече таа, нејзината примарна цел била да биде најдобриот модел што може да биде за нејзиниот син. „Бев барем благословен со ситуација која навистина ме исфрли во опрема сакајќи да бидам тој пример“.

За да помогне да останете на вистинскиот пат, Dessify користи паметен часовник. Според истражувањето на Healthline, овој вид на уреди за следење на вежби и диети е попопуларен меѓу милениумците како Dessify отколку постарите генерации. Милениумците, исто така, имаат поголема веројатност да го ценат интернетот како извор на информации поврзани со дијабетес или социјална поддршка.

„Луѓето кои постојано ги користат апликациите, морам да ви кажам, имаат подобри читања на A1C“, рече Брејди, опишувајќи некои од придобивките на новите технологии.

Но, секој метод што им помага на луѓето да останат на вистинскиот пат е добар, рече д-р Хафида. Без разлика дали се потпира на дигитални уреди или пенкало и хартија, најважно е луѓето да се држат до тоа и да го направат своето здравје долгорочен приоритет.

Кинаерд, како и многу нејзини колеги бебиња во истражувањето, го нашла стремежот да направи значителни промени во нејзиниот живот.

„Немав никаква мотивација да ги направам тие промени сè додека не ја добив дијагнозата“, објасни таа. „Имав многу стресна работа, патував цело време, јадев три оброка на ден, пет дена во неделата“.

„Но, веднаш штом ја добив дијагнозата“, рече таа, „тоа беше повикот за будење“.

Медицински преглед и консултации

Ејми Тендерих е новинарка и застапничка која го основа водечкиот онлајн ресурс DiabetesMine.com по нејзината дијагноза во 2003 година со дијабетес тип 1. Веб-страницата сега е дел од Медиумите за здравство, каде Ејми служи како Уредник на директори, Дијабетес и застапување на пациенти. Ејми е коавтор на книгата „Знајте ги вашите броеви, надживејте го вашиот дијабетес“, мотивациски водич за грижа за себе за дијабетес. Таа спроведе истражувачки проекти кои ги потенцираа потребите на пациентите, со резултати објавени во Diabetes Spectrum, American Journal of Managed Care и Journal of Diabetes Science and Technology.

Сузан Вајнер, MS, RDN, CDE, FAADE е наградуван говорник и автор. Таа служеше како едукатор на годината за дијабетес AADE во 2015 година и ја доби наградата за извонредност на медиумите во 2018 година од Државната академија за исхрана и диетика во Yorkујорк. Сузан исто така беше добитник на наградата „Дареј да сонувам“ од 2016 година од Фондацијата Институт за истражување на дијабетес. Таа е коавтор на „Комплетен организатор на дијабетес“ и „Дијабетес: 365 совети за добро живеење“. Сузан магистрирала на применета физиологија и исхрана на Универзитетот Колумбија.

Д-р Марина Басина е ендокринолог специјализирана за дијабетес мелитус тип 1 и 2, технологија за дијабетес, тироидни нодули и рак на тироидната жлезда. Таа дипломираше на Вториот московски медицински универзитет во 1987 година и ја заврши својата ендокринолошка стипендија на универзитетот Стенфорд во 2003 година. Д-р Басина е моментално клинички вонреден професор на Медицинскиот факултет на универзитетот Стенфорд. Таа е исто така во медицинскиот советодавен одбор на Carb DM и Beyond Type 1 и е медицински директор на болнички дијабетес во болницата Стенфорд.

Уредници и истражувачи

Enена Фланиган, постар уредник
Хедер Круикшанк, соработник уредник
Карин Клајн, писателка
Нелсон Силва, директор, наука за маркетинг
Д-р Минди Ричардс, истражувачки консултант
Стив Бери, уредник за копирање
Лиа Снајдер, графички дизајн
Давид Баија, продукција
Дана К.Касел, проверка на фактите