Серотонински синдром

Содржина

• Кои се симптомите на серотонинскиот синдром?
• Кои се причините за серотонинскиот синдром?
• Антидепресиви
• Лекови за мигрена (категорија триптан)
• Нелегална дрога
• Додатоци на билки
• Лекови за настинка и кашлица
• Како се дијагностицира серотонинскиот синдром?
• Кои се третманите за серотонински синдром?
• Кои се компликациите поврзани со серотонинскиот синдром?
• Кои се долгорочните изгледи?
• Како можам да го спречам серотонинскиот синдром?

Што е серотонински синдром?

Серотонинскиот синдром е потенцијално сериозна негативна реакција на лекот. Се верува дека се случува кога во вашето тело се собира премногу серотонин. Нервните клетки нормално произведуваат серотонин. Серотонин е невротрансмитер, што е хемикалија. Тоа помага да се регулираат:

• варење
• проток на крв
• телесна температура
• дишење

Исто така, игра важна улога во правилното функционирање на нервните и мозочните клетки и се верува дека влијае на расположението.

Ако земете различни пропишани лекови заедно, може да завршите со премногу серотонин во вашето тело. Видовите лекови кои можат да доведат до серотонински синдром ги вклучуваат оние што се користат за лекување на депресија и главоболки од мигрена и управување со болка. Премногу серотонин може да предизвика различни лесни до тешки симптоми. Овие симптоми можат да влијаат на мозокот, мускулите и другите делови на телото.

Синдромот на серотонин може да се појави кога започнувате нов лек што се меша со серотонинот. Може да се појави и ако ја зголемите дозата на лекот што веќе го земате. Состојбата најверојатно ќе се појави кога два или повеќе лекови се земаат заедно. Серотонинскиот синдром може да биде фатален ако не добиете навремен третман.

Кои се симптомите на серотонинскиот синдром?

Може да имате симптоми во рок од неколку минути или часови по земање нов лек или зголемување на дозата на постоечки лек. Симптомите може да вклучуваат:

• конфузија
• дезориентираност
• раздразливост
• вознемиреност
• мускулни грчеви
• ригидност на мускулите
• треперења
• треперење
• дијареја
• забрзано чукање на срцето или тахикардија
• висок крвен притисок
• гадење
• халуцинации
• хиперактивни рефлекси, или хиперрефлексија
• проширени зеници

Во потешки случаи, симптомите може да вклучуваат:

• неодговорност
• кома
• напади
• неправилно чукање на срцето

Кои се причините за серотонинскиот синдром?

Типично, состојбата се јавува кога комбинирате два или повеќе лекови, недозволени лекови или додатоци во исхраната кои го зголемуваат нивото на серотонин. На пример, може да земете лекови за да помогнете во мигрена откако веќе сте земале антидепресив. Одредени видови лекови на рецепт, како што се антибиотици, антивирусни лекови кои се користат за лекување на ХИВ и СИДА и некои лекови на рецепт за гадење и болка, исто така, може да го зголемат нивото на серотонин.

Примери на лекови и додатоци поврзани со серотонин синдром вклучуваат:

Антидепресиви

Антидепресиви поврзани со серотонин синдром вклучуваат:

• селективни инхибитори на повторно навлегување на серотонин (SSRI), како што се Celexa и Zoloft
• инхибитори на навлегување на серотонин и норадреналин (СНРИ), како што се Ефексор
• трициклични антидепресиви, како што се нортриптилин и амитриптилин
• инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ), како што се Нардил и Марплан
• одредени други антидепресиви

Лекови за мигрена (категорија триптан)

Лековите за мигрена во категоријата лекови, наречени „триптани“, исто така се поврзани со серотонински синдром. Овие вклучуваат:

• алмотриптан (Аксерт)
• наратиптан (Америка)
• суматриптан (Имитрекс)

Нелегална дрога

Одредени илегални лекови се поврзани со серотонински синдром. Овие вклучуваат:

• ЛСД
• екстази (MDMA)
• кокаин
• амфетамини

Додатоци на билки

Одредени додатоци на билки се поврзани со серотонински синдром. Овие вклучуваат:

• Кантарион
• женшен

Лекови за настинка и кашлица

Одредени лекови против настинка и кашлица кои не се на рецепта и содржат декстрометорфан се поврзани со серотонински синдром. Овие вклучуваат:

• Робитусин Д.М.
• Делсим

Како се дијагностицира серотонинскиот синдром?

Нема специфичен лабораториски тест за серотонински синдром. Вашиот лекар може да започне со преглед на вашата медицинска историја и симптоми. Обавезно кажете му на вашиот лекар ако земате лекови или сте користеле нелегални лекови во последните неколку недели. Оваа информација може да му помогне на вашиот лекар да постави попрецизна дијагноза.

Вашиот лекар обично ќе изврши неколку други тестови. Овие ќе му помогнат на вашиот лекар да открие дали се погодени одредени органи или функции на телото. Тие исто така можат да му помогнат на вашиот лекар да исклучи други состојби.

Некои состојби имаат слични симптоми на синдромот на серотонин. Овие вклучуваат инфекции, предозирање со лекови и хормонални проблеми. Состојба позната како невролептичен малиген синдром, исто така, има слични симптоми. Тоа е неповолна реакција на лекови што се користат за лекување на психотични заболувања.

Тестовите што вашиот лекар може да ги нарача вклучуваат:

• комплетна крвна слика (КБЦ)
• култура на крв
• тестови за функција на тироидната жлезда
• екрани со лекови
• тестови за функцијата на бубрезите
• тестови за функцијата на црниот дроб

Кои се третманите за серотонински синдром?

Ако имате многу лесен случај на серотонински синдром, вашиот лекар може само да ве советува веднаш да престанете да земате лекови што го предизвикуваат проблемот.

Ако имате сериозни симптоми, ќе треба да одите во болница. Во болницата, вашиот лекар внимателно ќе ја следи вашата состојба. Можеби ќе ги добиете и следниве третмани:

• повлекување на кој било лек што ја предизвикал состојбата
• интравенски течности за дехидратација и треска
• лекови кои помагаат во олеснување на мускулната вкочанетост или вознемиреност
• лекови кои го блокираат серотонинот

Кои се компликациите поврзани со серотонинскиот синдром?

Тешки мускулни грчеви можат да доведат до распаѓање на мускулното ткиво. Распаѓањето на ова ткиво може да доведе до сериозно оштетување на бубрезите. Можеби во болницата треба да се користат лекови кои привремено ги парализираат вашите мускули за да спречат понатамошно оштетување. Цевка за дишење и респиратор ќе ви помогнат да дишете.

Кои се долгорочните изгледи?

Изгледите за серотонински синдром се многу добри со третманот. Обично нема понатамошни проблеми откако нивото на серотонин ќе се врати во нормала. Сепак, серотонинскиот синдром може да биде фатален ако не се лекува.

Како можам да го спречам серотонинскиот синдром?

Вие не секогаш можете да го спречите синдромот на серотонин. Бидете сигурни дека вашиот лекар знае какви лекови земате. Вашиот лекар треба внимателно да ве следи ако земате комбинација на лекови за кои се знае дека го зголемуваат нивото на серотонин. Ова е особено важно веднаш откако ќе започнете со нов лек или веднаш откако ќе ја зголемите дозата.

ФДА бара ознаки за предупредување на производите за да ги предупредат пациентите за ризикот од серотонински синдром.