Што е Скрофула?

Содржина

• Слики од скрофула
• Кои се симптомите?
• Што го предизвикува ова?
• Фактори на ризик
• Како се дијагностицира?
• Опции за третман
• Можни компликации
• Кои се изгледите?

Дефиниција

Скрофулата е состојба во која бактериите кои предизвикуваат туберкулоза предизвикуваат симптоми надвор од белите дробови. Ова обично има форма на воспалени и иритирани лимфни јазли на вратот.

Лекарите исто така ја нарекуваат скрофулата „цервикален туберкулозен лимфаденит“:

• Цервикалот се однесува на вратот.
• Лимфаденитисот се однесува на воспаление во лимфните јазли, кои се дел од имунолошкиот систем на телото.

Скрофулата е најчестата форма на инфекција со туберкулоза што се јавува надвор од белите дробови.

Историски гледано, скрофулата беше наречена „зло на кралот“. До 18-тиот век, лекарите сметале дека единствениот начин да се излечи болеста е да биде допрен од член на кралско семејство.

За среќа, лекарите сега знаат многу повеќе за тоа како да ја идентификуваат, дијагностицираат и третираат оваа состојба.

Слики од скрофула

Кои се симптомите?

Скрофулата најчесто предизвикува оток и лезии на страната на вратот. Обично ова е отечен лимфен јазол или јазли кои може да се чувствуваат како мал, кружен јазол. Јазолот обично не е нежен или топол на допир. Лезијата може да започне да станува се поголема и дури може да исцеди гној или друга течност по неколку недели.

Покрај овие симптоми, лице со скрофула може да доживее:

• Треска
• малаксаност или општо чувство на лошо чувство
• ноќно потење
• необјаснето губење на тежината

Скрофулата е поретка кај индустриските земји каде туберкулозата не е честа заразна болест. Скрофулата претставува 10 проценти од случаите на туберкулоза, кои лекарите ги дијагностицираат во САД. Туберкулоза кај неиндустријализираните нации.

Што го предизвикува ова?

Микобактериум туберкулоза, бактерија, е најчеста причина за скрофула кај возрасните. Сепак, Mycobacterium avium intracellulare исто така, може да предизвика скрофула во малцинство случаи.

Кај децата, почестите се причините за бактерии кај нетуберкулоза. Децата можат да ја заразат состојбата од ставање контаминирани предмети во устата.

Фактори на ризик

Луѓето кои имаат имунитет-компромит имаат поголем ризик за појава на скрофула. Скрофулата претставува проценка на сите случаи на туберкулоза кај имунокомпромитирани лица во САД.

За некој кој е имунокомпромитиран или поради некоја основна состојба или лекови, неговото тело нема толку многу клетки на имунитетот, особено Т-клетките, за да се спротивстави на инфекциите. Како резултат, тие се поранливи да ја добијат оваа состојба.

Оние со ХИВ кои се на антиретровирусни терапии имаат тенденција да доживеат поголеми инфламаторни одговори на бактериите од туберкулоза.

Како се дијагностицира?

Ако доктор се сомнева дека бактериите од туберкулоза можат да ја предизвикаат вашата маса на вратот, тие честопати ќе извршат тест познат како тест за прочистен протеин дериват (ППД). Овој тест вклучува инјектирање на мала количина на ППД веднаш под кожата.

Доколку имате присутни бактерии од туберкулоза во вашето тело, ќе доживеете индурација (зголемена површина на кожата која е со големина од неколку милиметри). Сепак, бидејќи другите бактерии можат да предизвикаат скрофула, овој тест не е 100% дефинитивен.

Лекарите обично дијагностицираат скрофула со земање биопсија на течност и ткиво во внатрешноста на воспалената област или областите околу вратот. Најчестиот пристап е биопсија со фина игла. Ова вклучува внимателно преземање мерки да не се шират бактериите во околните области.

Лекарот може прво да нарача скенирање на слики, како што е рендгенско зрачење, за да утврди колку се вклучени масата или масите во вратот и дали изгледаат како други случаи на скрофула. Понекогаш, првично, лекарот може погрешно да ја идентификува скрофулата како канцерогена маса на вратот.

Нема специфични крвни тестови за дијагностицирање на скрофулата. Сепак, вашиот лекар сепак може да нареди крвни тестови, како што се титри на гребење на мачки и тестови за ХИВ, за да се исклучат други состојби.

Опции за третман

Скрофулата е сериозна инфекција и може да бара третман во текот на неколку месеци. Лекар обично препишува антибиотици шест месеци или подолго. За време на првите два месеци од третманот, луѓето често земаат повеќе антибиотици, како што се:

• изонијазид
• рифампин
• етамбутол

По ова време, тие ќе земат изонијазид и рифампин околу четири дополнителни месеци.

За време на терапијата, не е невообичаено лимфните јазли да се зголемуваат или да се појавуваат нови воспалени лимфни јазли. Ова е познато како „парадоксална надградувачка реакција“. Важно е да се држите до третманот дури и ако тоа се случи.

Понекогаш лекарите исто така можат да препишат орални стероиди, што може да помогне да се намали воспалението во лезиите на скрофулата.

Лекар може да препорача хируршко отстранување на масата на вратот или масите по третманот со антибиотици. Сепак, масата обично не се третира додека бактериите веќе не се присутни. Во спротивно, бактериите можат да предизвикаат фистула, што е тунелизирана дупка помеѓу заразениот лимфен јазол и телото. Овој ефект може да предизвика дополнителни тешки симптоми.

Можни компликации

кај оние кои имаат скрофула имаат и туберкулоза во белите дробови. Можно е скрофулата да се шири надвор од вратот и да влијае на другите области на телото.

Исто така, едно лице може да доживее хронична, исцедена отворена рана од вратот. Оваа отворена рана може да дозволи други видови на бактерии во телото, што може да доведе до понатамошни сериозни инфекции.

Кои се изгледите?

Со антибиотски третман, стапките на лекување на скрофула се одлични, околу 89 до 94 проценти. Ако се сомневате дека може да имате туберкулоза или имате симптоми на скрофула, посетете го вашиот лекар за кожен тест за туберкулоза. Овие се исто така достапни на многу оддели за здравство во градот и округот како брз и ефтин начин за дијагностицирање на туберкулоза.