Rh некомпатибилност

Содржина

• Што е Rh некомпатибилност?
• Како Rh факторот влијае на бременоста?
• Кои се симптомите на Rh некомпатибилност?
• Кој е изложен на ризик од некомпатибилност на Rh?
• Како се дијагностицира Rh некомпатибилност?
• Како се третира некомпатибилноста на Rh?
• Дали има некои компликации?
• Може ли да се спречи некомпатибилноста на Rh?

Што е Rh некомпатибилност?

Кога жената и нејзиното неродено бебе носат различни фактори на протеини Резус (Rh), нивната состојба се нарекува Rh некомпатибилност. Тоа се случува кога жената е Rh-негативна, а нејзиното бебе е Rh-позитивно. Rh факторот е специфичен протеин кој се наоѓа на површината на црвените крвни клетки.

Како вашата крвна група, вие го наследувате типот на Rh фактор од вашите родители. Повеќето луѓе се Rh-позитивни, но мал процент од луѓето се Rh-негативни. Ова значи дека им недостасува Rh протеин.

Како Rh факторот влијае на бременоста?

Позитивен или негативен симбол по вашата крвна група укажува на вашиот Rh фактор. На пример, „вашата крвна група: АБ +“ може да биде запишана на вашата медицинска евиденција.

Вашиот Rh фактор не влијае директно на вашето здравје. Сепак, Rh факторот станува важен за време на бременоста. Ако жената е Rh-негативна, а нејзиното бебе е Rh-позитивно, тогаш женското тело ќе му пријде на Rh-позитивниот протеин како странски предмет, ако нејзиниот имунолошки систем е изложен на него.

Ова значи дека ако крвните клетки од вашето бебе го преминат вашиот крвоток, што може да се случи за време на бременост, породување и породување, вашиот имунолошки систем ќе создаде антитела против црвените крвни клетки на вашето бебе.

Антителата се делови на имунолошкиот систем на вашето тело. Тие уништуваат странски супстанции.

Ако имате Rh-негативна крвна група, се сметате за „сензибилизирани“ за позитивни крвни групи откако вашето тело ќе ги направи овие антитела.

Ова значи дека вашето тело може да ги испрати овие антитела преку плацентата за да ги нападнат црвените крвни клетки на вашето бебе. Вашата плацента е органот што ве поврзува вас и вашето бебе.

Кои се симптомите на Rh некомпатибилност?

Симптоми на Rh некомпатибилност кај вашето неродено бебе може да варира од блага до опасна по живот. Кога вашите антитела ги напаѓаат црвените крвни клетки на вашето бебе, може да се појави хемолитична болест. Ова значи дека црвените крвни клетки на вашето бебе се уништени.

Кога здравите црвени крвни клетки на вашето бебе ќе бидат уништени, билирубинот ќе се насобере во нивниот крвоток.

Билирубин е хемикалија создадена од распаѓање на црвените крвни клетки. Премногу билирубин е знак дека црниот дроб, кој е одговорен за обработка на старите крвни клетки, има проблеми.

Вашето бебе може да има еден или повеќе од следниве симптоми ако нивото на билирубин е високо по раѓањето:

• жолтица, пожолтување на кожата и белките на очите
• летаргија
• низок мускулен тонус

Овие симптоми ќе се повлечат по завршувањето на третманот за Rh некомпатибилност.

Кој е изложен на ризик од некомпатибилност на Rh?

Секоја жена која е Rh-негативна и има дете со некој кој е Rh-позитивен или со непознат Rh статус е изложена на ризик од Rh некомпатибилност. Сепак, со оглед на нискиот процент на луѓе со rH-негативни крвни групи, тоа не се случува често.

Според Центарот за крв во Стенфорд, процентот на крвни групи се распаѓа на следниов начин:

Потребно е време за телото да развие антитела, па затоа првородените деца обично не се засегнати. Меѓутоа, ако мајката станала сензибилизирана поради спонтан абортус или абортус, на нејзиното прво живо раѓање може да влијае и некомпатибилноста на Rh.

Мајка може да биде изложена на Rh-позитивна крв за време на одредени пренатални тестови или процедури. Еден пример е амниоцентеза. На овој тест, вашиот лекар користи игла за да отстрани малку течност од вреќата околу вашето бебе. Оваа течност може да се тестира за проблеми кај фетусот во развој.

Како се дијагностицира Rh некомпатибилност?

Тест на крвта за да се утврди вашиот статус на Rh најверојатно ќе се направи при вашата прва пренатална посета со вашиот лекар.

Ако сте негативни на Rh, вашиот партнер може исто така да биде тестиран. Ако вашиот партнер е исто така Rh-негативен, немате за што да се грижите. Ако вашиот партнер е Rh-позитивен и вие сте Rh-негативни, вашиот лекар ќе ги побара следниве знаци на Rh некомпатибилност.

Позитивен индиректен тест на Кумбс е знак на Rh некомпатибилност. Овој тест користи примерок од крв за да бара присуство на антитела кои уништуваат клетки во плазмата на вашата крв.

Повисоко од нормалното ниво на билирубин во крвта на вашето новороденче е знак на Rh некомпатибилност. Кај полнорочно бебе кое е старо помалку од 24 часа, нивоата на билирубин треба да биде помала од 6,0 милиграми на децилитар.

Знаци на уништување на црвени крвни клетки во крвта на вашето новороденче може да укажуваат на некомпатибилност на Rh. Ова може да се утврди според обликот и структурата на црвените крвни клетки кога се испитуваат под микроскоп.

Вашиот лекар може да ја испита крвта на вашето бебе за присуство на мајчини антитела кои ги распаѓаат црвените крвни клетки.

Како се третира некомпатибилноста на Rh?

Третманот се фокусира на спречување на ефектите од некомпатибилноста. Во благи случаи, бебето може да се третира по раѓањето со:

• серија трансфузии на крв
• хидрантни течности
• електролити, кои се елементи кои го регулираат метаболизмот
• фототерапија

Фототерапија вклучува држење на вашето бебе покрај флуоресцентни светла за да помогне во намалување на билирубинот во крвта.

Овие постапки може да се повторуваат сè додека не се отстранат Rh-негативните антитела и вишокот билирубин од крвта на вашето бебе. Дали мора да се повтори, зависи од сериозноста на состојбата на вашето бебе.

Ако сте бремени и вашиот лекар утврди дека веќе имате развиено антитела против вашето бебе, вашата бременост ќе биде внимателно следена.

Можете да спречите ефекти на Rh некомпатибилност со вбризгување на Rh имунолошки глобулин (RhIg) за време на вашиот прв триместар, за време на спонтан абортус или додека имате било какво крварење за време на бременоста.

Овој крвен производ содржи антитела на Rh факторот. Ако вашето бебе има Rh-позитивна крв, треба да направите втора инјекција неколку дена по породувањето.

Во многу ретки и сериозни случаи, може да се изврши низа специјални трансфузии на крв додека вашето бебе е во вашата матка или по породувањето.

Сепак, успешноста на снимките на RhIg го направи овој третман неопходен само во помалку од 1 процент од случаите на Rh некомпатибилност во САД.

Општата перспектива е добра во благи случаи на Rh некомпатибилност.

Дали има некои компликации?

Тешки случаи, во кои не се спречуваат ефектите на Rh некомпатибилност, може да резултираат со тешки компликации. Овие компликации може да вклучуваат:

• оштетување на мозокот на бебето, кое е познато како керниктерус
• натрупување на течност или оток кај бебето
• проблеми со менталната функција, движењето, слухот и говорот
• напади
• анемија
• срцева слабост

Може да се случи и смрт на бебето. Сепак, некомпатибилноста на Rh е ретко проблем во земјите со добра медицинска нега.

Може ли да се спречи некомпатибилноста на Rh?

Оваа состојба е спречена. Ако мислите дека сте бремени и имате Rh-негативна крвна група, треба да разговарате со вашиот лекар за да го утврдите најдобриот план.

Ако таткото на вашето дете е Rh-позитивен или неговата крвна група не е позната, приемот на превентивен третман со имунолошки глобулин ќе спречи сериозни ефекти.