Пилоропластика

Содржина

• Што е пилоропластика?
• Зошто е направено?
• Како се прави тоа?
• Отворена хирургија
• Лапароскопска хирургија
• Како е закрепнувањето?
• Дали има ризици?
• Дампинг на стомак
• Во крајна линија

Што е пилоропластика?

Пилоропластика е операција за проширување на пилорусот. Ова е отвор близу до крајот на желудникот што дозволува храната да тече во дуоденумот, првиот дел на тенкото црево.

Пилорусот е опкружен со пилорен сфинктер, густа лента на мазни мускули што предизвикува отворање и затворање во одредени фази на варење. Пилорусот вообичаено се стеснува со дијаметар од околу 1 инч. Кога пилоричниот отвор е невообичаено тесен или блокиран, тешко е храната да помине низ неа. Ова доведува до симптоми како варење и запек.

Пилоропластиката вклучува сечење и отстранување на дел од пилоричниот сфинктер за да се прошири и опушти пилорусот. Ова го олеснува преминувањето на храната во дуоденумот. Во некои случаи, пилоричниот сфинктер е целосно отстранет.

Зошто е направено?

Покрај проширувањето на особено тесниот пилорус, пилоропластиката исто така може да помогне во лекување на неколку состојби што влијаат на стомакот и гастроинтестиналните нерви, како што се:

• пилорна стеноза, абнормално стеснување на пилорусот
• пилорна атрезија, затворен или недостасува при раѓање пилорус
• пептични улкуси (отворени рани) и болести на пептични улкуси (PUD)
• Паркинсонова болест
• мултиплекс склероза
• гастропареза, или задоцнето празнење на стомакот
• оштетување или болест на вагусниот нерв
• дијабетес

Во зависност од состојбата, пилоропластијата може да се направи истовремено со друга постапка, како што се:

• Ваготомија. Оваа постапка вклучува отстранување на одредени гранки на вагусниот нерв, кој ги контролира гастроинтестиналните органи.
• Гастродуоденостомија. Оваа постапка создава нова врска помеѓу желудникот и дуоденумот.

Како се прави тоа?

Пилоропластика може да се изврши како традиционална операција на отворено. Сепак, многу лекари сега нудат лапароскопски опции. Овие се минимално инвазивни и носат помалку ризици. И двата типа на хирургија обично се прават под општа анестезија. Ова значи дека ќе спиете и нема да чувствувате болка за време на операцијата.

Отворена хирургија

За време на отворена пилоропластика, хирурзите обично:

1. Направете долг засек или сечење, обично по средината на абдоминалниот wallид и користете хируршки алатки за да го проширите отворот.
2. Направете неколку мали исечоци низ мускулите на мускулите на сфинктерот на пилорусот, проширувајќи го пилоричниот отвор.
3. Зацврстете ги пилоричните мускули назад заедно од дното нагоре.
4. Изведете дополнителни хируршки процедури, како што се гастродуоденостомија и ваготомија.
5. Во случаи кои вклучуваат тешка неухранетост, може да се вметне гастро-јејунална цевка, вид на цевка за хранење, за да се овозможи течна храна да помине низ стомакот директно во стомакот.

Лапароскопска хирургија

Во лапароскопските процедури, хирурзите ја изведуваат операцијата преку неколку мали исеченици. Тие користат многу мали алатки и лапароскоп за да им помогнат да ги водат. Лапароскоп е долга, пластична цевка со мала, осветлена видео камера на едниот крај. Поврзано е со монитор за приказ што му овозможува на хирургот да види што прават во вашето тело.

За време на лапароскопската пилоропластика, хирурзите обично:

1. Направете три до пет мали исечоци во стомакот и ставете лапароскоп.
2. Пумпајте гас во стомачната празнина за полесно да го видите целиот орган.
3. Следете ги чекорите 2 до 5 на отворена пилоропластика, користејќи помали хируршки алатки направени специјално за лапароскопска хирургија.

Како е закрепнувањето?

Закрепнувањето од пилоропластика е прилично брзо. Повеќето луѓе можат да почнат нежно да се движат или да одат во рок од 12 часа по операцијата. Многумина си одат дома по околу три дена медицинско следење и нега. За посложени операции со пилоропластика може да бидат потребни дополнителни неколку дена во болницата.

Додека се опоравувате, можеби ќе треба да јадете ограничена диета неколку недели или месеци, во зависност од тоа колку била обемна операцијата и какви било основни медицински состојби. Имајте на ум дека може да бидат потребни три месеци или повеќе за да започнете да ги гледате целосните придобивки од пилоропластиката.

Повеќето луѓе можат да продолжат со ненапорните вежби околу четири до шест недели по постапката.

Дали има ризици?

Сите операции носат општи ризици. Некои од вообичаените компликации поврзани со абдоминална хирургија вклучуваат:

• оштетување на желудникот или цревата
• алергиска реакција на лекови за анестезија
• внатрешно крварење
• згрутчување на крвта
• лузни
• инфекција
• хернија

Дампинг на стомак

Пилоропластиката исто така може да предизвика состојба наречена брзото празнење на желудникот или исфрлање на стомакот. Ова вклучува пребрзо празнење на содржината на стомакот во тенкото црево.

Кога се случува фрлање стомак, храната не се вари правилно кога ќе стигне до цревата. Ова ги принудува вашите органи да произведуваат повеќе секрети за варење од вообичаеното. Зголемениот пилорус исто така може да овозможи течности за варење во цревата или жолчката да протекуваат во стомакот. Ова може да предизвика гастроентеритис. Со текот на времето, тоа исто така може да доведе до неухранетост во тешки случаи.

Симптомите на фрлање стомак често започнуваат во рок од 30 минути до еден час после јадење. Вообичаени симптоми вклучуваат:

• стомачни грчеви
• дијареја
• надуеност
• гадење
• повраќање, честопати зеленикаво-жолта, течност со горчлив вкус
• вртоглавица
• забрзано чукање на срцето
• дехидратација
• исцрпеност

По неколку часа, особено по јадење храна со шеќер, примарен симптом на исфрлање на стомак станува низок шеќер во крвта. Тоа се случува како резултат на ослободување на големо количество инсулин од вашето тело за варење на зголемената количина шеќер во тенкото црево.

Симптомите на доцно фрлање на стомак вклучуваат:

• исцрпеност
• вртоглавица
• забрзано чукање на срцето
• општа слабост
• потење
• интензивен, често болен, глад
• гадење

Во крајна линија

Пилоропластика е вид на операција која го проширува отворот на дното на желудникот. Често се користи за лекување на гастроинтестинални состојби кои не одговориле на други третмани.

Може да се направи со употреба или на традиционални методи на отворена хирургија или на лапароскопски техники. Следејќи ја постапката, треба да можете да одите дома во рок од неколку дена. Може да поминат неколку месеци пред да започнете да забележувате резултати.