Како се однесуваат на белодробната фиброза и РА?

Содржина

• Препознавање на белодробна фиброза
• Како РА се поврзува со белодробна фиброза?
• Кога да одите на лекар
• Компликации на белодробна фиброза
• Третман и управување со белодробна фиброза
• Само-грижа
• Група за поддршка
• Изгледи за белодробна фиброза

Преглед

Белодробна фиброза е болест која предизвикува лузни и оштетување на ткивото на белите дробови. Со текот на времето, ова оштетување предизвикува тешкотии при дишењето.

Многу здравствени состојби можат да предизвикаат белодробна фиброза. Една од нив е ревматоиден артритис (РА). РА предизвикува воспаление и болка што влијае на зглобовите, но може да влијае и на други органи, како што се вашите бели дробови.

До 40 проценти од луѓето со РА имаат белодробна фиброза. Всушност, проблемите со дишењето се втора водечка причина за смрт кај луѓето кои имаат РА. Но, експертите сè уште не ја разбираат точно врската помеѓу РА и белодробната фиброза.

Секогаш споменувајте симптоми на непријатност кај вашиот лекар, дури и ако проблеми со дишењето се јавуваат само за време на вежбање. Според Центарот за артритис, луѓето со РА честопати помалку пријавуваат проблеми со дишењето. Ова е обично затоа што луѓето со РА се помалку физички активни поради болки во зглобовите.

Додека третманот за РА е подобрен, третманот за заболување на белите дробови не е подобрен. Целта на третманот е интервенција во рана фаза да се забави прогресијата на болеста и да се подобри квалитетот на животот.

Препознавање на белодробна фиброза

Најзабележителен симптом на белодробна фиброза е отежнато дишење. Но, овој симптом не се појавува често се додека болеста не напредува.

Други симптоми на белодробна фиброза вклучуваат:

• сува, хакерска кашлица
• ненамерно слабеење
• проширување и заокружување на врвовите на прстите или прстите
• чувство на замор

Отежнато дишење може да биде блага на почетокот и да се појави само за време на физичка активност. Проблемите со дишењето постепено ќе се влошуваат со текот на времето.

Како РА се поврзува со белодробна фиброза?

Причината за белодробна фиброза е непозната, но РА може да го зголеми ризикот од тоа поради воспалението. Истражувањата исто така покажуваат дека големиот број на РА антитела се поврзани со развој на интерстицијално заболување на белите дробови (ИЛД).

ИЛД е најчестата белодробна болест што е поврзана со РА. Тоа е сериозна и опасна по живот состојба која може да се развие во белодробна фиброза.

Други фактори можат да го зголемат ризикот од белодробна фиброза, вклучително:

• пушење цигари и изложеност на загадувачи на животната средина
• вирусни инфекции
• употреба на лекови кои ги оштетуваат белите дробови (лекови за хемотерапија, лекови за срце и одредени антиинфламаторни лекови)
• семејна историја на белодробна фиброза
• историја на гастроезофагеална рефлуксна болест

Вие исто така може да развиете белодробна фиброза ако имате медицинска состојба што ги оштетува белите дробови, како што се полимиозитис, саркоидоза и пневмонија.

Кога да одите на лекар

За време на вашата посета, вашиот лекар ќе праша за вашите симптоми, ќе ја разгледа вашата медицинска и семејна историја и ќе спроведе физички преглед за да го слуша вашето дишење. Исто така, постојат неколку тестови што можат да ги направат за да видат дали имате белодробна фиброза. Овие тестови вклучуваат:

• Тестови за сликање. Х-зраци и КТ скен на градниот кош може да покаже лузни во белодробно ткиво. Ехокардиограм може да се користи за проверка на абнормални притисоци во срцето предизвикани од белодробна фиброза.
• Тестирање на белодробна функција. Тест за спирометрија му покажува на вашиот лекар количина на воздух што можете да ја задржите во белите дробови и начинот на кој воздухот тече во и надвор од вашите бели дробови.
• Пулсна оксиметрија. Пулсна оксиметрија е едноставен тест кој ја мери количината на кислород во крвта.
• Тест на артериски крвен гас. Овој тест користи примерок од вашата крв за мерење на нивото на кислород и јаглерод диоксид.
• Биопсија. Вашиот лекар можеби ќе треба да отстрани мала количина на белодробно ткиво за да дијагностицира белодробна фиброза. Ова може да се направи преку бронхоскопија или хируршка биопсија. Бронхоскопија е помалку инвазивна од хируршка биопсија, што понекогаш е единствениот начин да се добие доволно голем примерок од ткиво.
• Тестови на крв. Вашиот лекар може да користи тестови на крвта за да види како функционираат црниот дроб и бубрезите. Ова исто така помага да се исклучат други можни состојби поврзани со белодробни заболувања.

Компликации на белодробна фиброза

Рано дијагностицирање и лекување на белодробна фиброза е важно заради ризиците и компликациите. Белодробна фиброза може да предизвика:

• паднато белодробно крило
• десна страна срцева слабост
• респираторна инсуфициенција
• висок крвен притисок во вашите бели дробови

Тековната белодробна фиброза исто така може да го зголеми ризикот од рак на белите дробови и белодробни инфекции.

Третман и управување со белодробна фиброза

Белегот на белите дробови од белодробна фиброза не е реверзибилен. Најдобрата терапија е да се третира основната РА и да се забави прогресијата на болеста. Опциите за третман за подобрување на квалитетот на животот вклучуваат:

• лекови како што се кортикостероиди и имуносупресиви
• кислородна терапија за подобрување на дишењето и намалување на ризикот од компликации
• белодробна рехабилитација за зајакнување на белите дробови и подобрување на симптомите

Ако вашата состојба е сериозна, вашиот лекар може да препорача проценка за трансплантација на срце-бели дробови за да ги замените оштетените бели дробови и срцето со оние од здрав донатор. Оваа постапка може да го подобри дишењето и квалитетот на животот, но постојат ризици со трансплантација.

Вашето тело може да го одбие органот или може да развие инфекција поради лекови со имуносупресанти. Drugsе мора да ги земате овие лекови до крајот на животот за да го намалите ризикот од одбивање.

Само-грижа

Покрај овие опции за третман, ќе сакате да ги одржувате белите дробови што е можно поздрави. За да се забави прогресијата на болеста, важно е да се откажете од пушењето и да избегнувате пасивно пушење или какви било загадувачи што ги иритираат вашите бели дробови.

Редовното вежбање исто така може да ја подобри функцијата на белите дробови. Прашајте го вашиот лекар за безбедни вежби, како што се пешачење, пливање или возење велосипед.

Треба да добиете годишна вакцина против пневмонија и вакцина против грип за да го намалите ризикот од инфекции. Ако откриете дека проблемите со дишењето се влошуваат после јадење, јадете помали, почести оброци. Дишењето е често полесно кога стомакот не е полн.

Група за поддршка

Дијагнозата на белодробна фиброза може да донесе чувство на депресија и вознемиреност. Прашајте го вашиот лекар за локалните групи за поддршка.

Споделувањето на вашата приказна со луѓе кои го разбираат искуството може да помогне. Групите за поддршка се исто така добри места за да научите за нови третмани или методи на справување за управување со стресот.

Изгледи за белодробна фиброза

Изгледите и стапката на прогресија на белодробната фиброза и РА варира за секоја личност. Дури и со третман, белодробната фиброза продолжува да се влошува со текот на времето.

Просечната стапка на преживување кај луѓето со РА кои развиваат ИЛД е 2,6 години, според артритис и ревматизам. Ова исто така може да биде затоа што симптомите на ИЛД не се појавуваат сè додека болеста не премине во сериозна фаза.

Нема начин да се знае со сигурност колку брзо ќе напредува болеста. Некои луѓе имаат лесни или умерени симптоми многу години и уживаат во релативно активен живот. Бидете сигурни да го слушате вашиот лекар и да се држите до план за лекување.

Не заборавајте да му спомнете на вашиот лекар сува кашлица или тешкотии во дишењето. Колку порано лекувате ИЛД, толку полесно е да се забави прогресијата на болеста.