Инхибитори на протонска пумпа

Содржина

• Како функционираат инхибиторите на протонска пумпа?
• Дали постојат различни видови на инхибитори на протонска пумпа?
• Кои се ризиците од користење на инхибитори на протонска пумпа?
• Следните чекори

Третманот за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) обично се состои од три фази. Првите две фази вклучуваат земање лекови и правење промени во исхраната и начинот на живот. Третата фаза е операција. Операцијата обично се користи само како последно средство во многу тешки случаи на ГЕРБ кои вклучуваат компликации.

Повеќето луѓе ќе имаат корист од третманите во првата фаза со прилагодување како, кога и што јадат. Сепак, самото прилагодување на исхраната и начинот на живот не може да биде ефикасно за некои. Во овие тези, лекарите може да препорачаат употреба на лекови кои го забавуваат или запираат производството на киселина во стомакот.

Инхибитори на протонска пумпа (ППИ) се еден вид лекови што може да се користат за намалување на киселината во желудникот и за ублажување на симптомите на ГЕРБ. Други лекови кои можат да третираат вишок стомачна киселина вклучуваат блокатори на рецепторите H2, како што се фамотидин (Пепцид наизменична струја) и циметидин (Тагамет). Сепак, PPI обично се поефикасни од блокаторите на рецепторите H2 и можат да ги ублажат симптомите кај поголемиот дел од луѓето кои имаат ГЕРБ.

Како функционираат инхибиторите на протонска пумпа?

ППИ работат со блокирање и намалување на производството на желудочна киселина. Ова му дава време на кое било оштетено ткиво на хранопроводникот да заздрави. ППИ, исто така, помагаат да се спречи металоиди, чувство на печење што честопати го придружува ГЕРБ. ППИ се еден од најмоќните лекови за ублажување на симптомите на ГЕРБ бидејќи дури и мало количество киселина може да предизвика значителни симптоми.

ППИ помагаат да се намали киселината на желудникот во период од четири до 12 недели. Оваа количина на време овозможува правилно заздравување на хранопроводното ткиво. Може да потрае подолго време за ЈПИ да ги олесни вашите симптоми отколку блокаторот на рецепторот Х2, кој обично започнува да ја намалува желудочната киселина во рок од еден час. Сепак, ублажувањето на симптомите од ЈПИ обично ќе трае подолго. Значи, лековите за ППИ имаат тенденција да бидат најсоодветни за оние со ГЕРБ.

Дали постојат различни видови на инхибитори на протонска пумпа?

ЈПИ се достапни и без рецепт и на рецепт. ППИ без рецепт вклучуваат:

• лансопразол (Превацид 24 часа)
• омепразол (Прилосек)
• езомепразол (Nexium)

Ланзопразол и омепразол се исто така достапни на рецепт, како и следните ППИ:

• декслансопразол (Дексилант, Капидекс)
• натриум пантопразол (протоникс)
• рабепразол натриум (Aciphex)

Друг лек на рецепт познат како Вимово е исто така достапен за лекување на ГЕРБ. Содржи комбинација на езомепразол и напроксен.

Се чини дека PPI со јачина на рецепт и без рецепт работат подеднакво добро во спречувањето на симптомите на ГЕРБ.

Разговарајте со вашиот лекар ако симптомите на ГЕРБ не се подобрат со PPI без рецепт или на рецепт во рок од неколку недели. Вие веројатно може да имате Хеликобактер пилори (H. pylori) бактериска инфекција. Овој вид на инфекција бара покомплексен третман. Сепак, инфекцијата не предизвикува секогаш симптоми. Кога симптомите навистина се развиваат, тие се многу слични на симптомите на ГЕРБ. Ова го отежнува разликувањето помеѓу двата услови. Симптоми на ан H. pylori инфекцијата може да вклучува:

• гадење
• чести подригнувања
• губење на апетит
• надуеност

Ако вашиот лекар се сомнева дека имате H. pylori инфекција, тие ќе извршат разни тестови за да ја потврдат дијагнозата. Тогаш тие ќе утврдат ефективен план за лекување.

Кои се ризиците од користење на инхибитори на протонска пумпа?

ТПИ традиционално се сметаат за безбедни и добро толерирани лекови. Сепак, истражувањето сега сугерира дека одредени ризици можат да бидат вклучени во долготрајната употреба на овие лекови.

Неодамнешна студија покажа дека луѓето кои долго време користат ППИ имаат помала разновидност во цревните бактерии. Овој недостаток на разновидност ги става на зголемен ризик од инфекции, фрактури на коските и недостаток на витамини и минерали. Вашето црево содржи трилиони бактерии. Додека некои од овие бактерии се „лоши“, повеќето од нив се безопасни и помагаат во сè, од варење до стабилизирање на расположението. ППИ може да го нарушат рамнотежата на бактериите со текот на времето, предизвикувајќи „лошите“ бактерии да ги надминат „добрите“ бактерии. Ова може да резултира со болест.

Дополнително, Администрацијата за храна и лекови на САД (ФДА) издаде издание во 2011 година, во кое се вели дека долготрајната употреба на рецепти за индексот на лекови може да биде поврзана со ниски нивоа на магнезиум. Ова може да резултира со сериозни здравствени проблеми, вклучително и грчеви во мускулите, неправилно чукање на срцето и конвулзии. Во околу 25 проценти од случаите што ги разгледа ФДА, само додатокот на магнезиум не ги подобри ниските нивоа на магнезиум во серумот. Како резултат, ЈПИ мораше да се прекине.

Сепак, ФДА нагласува дека постои мал ризик од развој на ниско ниво на магнезиум кога се користат PPI ​​без рецепт, како што е наведено. За разлика од ЈПИ на рецепт, верзиите без рецепт се продаваат во пониски дози. Тие се исто така генерално наменети за двонеделен курс на лекување не повеќе од три пати годишно.

И покрај потенцијалните несакани ефекти, ЈПИ обично се многу ефикасен третман за ГЕРБ. Вие и вашиот лекар може да разговарате за потенцијалните ризици и да утврдите дали ЈПИ се најдобрата опција за вас.

Следните чекори

Кога ќе престанете да земате ЈПИ, може да почувствувате зголемување на производството на киселина. Ова зголемување може да трае неколку месеци. Вашиот лекар може постепено да ве одвикне од овие лекови за да помогне да се спречи тоа да се случи. Тие исто така може да препорачаат да ги преземете следниве чекори за да ја намалите вашата непријатност од какви било симптоми на ГЕРБ:

• јадење помали порции
• трошење помалку маснотии
• избегнување на лежење најмалку два часа после јадење
• избегнување закуски пред спиење
• облечена во широка облека
• подигање на главата на креветот околу шест инчи
• избегнување на алкохол, тутун и храна што предизвикува симптоми

Осигурете се да се консултирате со вашиот лекар пред да престанете да земате пропишани лекови.