Патент дуктус артериозус

Содржина

• Што предизвикува патентен дуктус артериозус?
• Кои се симптомите на патентниот дуктус артериозус?
• Како се дијагностицира патент дуктус артериозус?
• Ехокардиограм
• Електрокардиограм (EKG)
• Кои се опциите за третман на патентниот дуктус артериозус?
• Лекови
• Процедури засновани на катетер
• Хируршки третман
• Кои се компликациите поврзани со патентниот дуктус артериозус?
• Кои се долгорочните изгледи?

Што е патентен дуктус артериозус?

Патентниот дуктус артериозус (ПДА) е прилично честа вродена срцева мана што се јавува кај околу 3.000 новороденчиња секоја година во САД, според Клиниката Кливленд. Тоа се случува кога привремен крвен сад, наречен дуктус артериозус, не се затвори наскоро по раѓањето. Симптомите може да бидат минимални или тешки. Во ретки случаи, дефектот може да остане неоткриен и може да постои во зрелоста. Корекцијата на дефектот е обично успешна и го враќа срцето во неговата нормална функција.

Во нормално функционирачко срце, пулмоналната артерија носи крв во белите дробови за да собере кислород. Кислородната крв потоа патува низ аортата (главната артерија на телото) до остатокот од телото. Во матката, крвниот сад наречен дуктус артериозус ги поврзува аортата и пулмоналната артерија. Овозможува проток на крв од пулмоналната артерија до аортата и излегување до телото без да помине низ белите дробови. Ова е затоа што детето во развој добива кислородна крв од мајката, а не од сопствените бели дробови.

Наскоро по раѓањето на бебето, дуктусот артериозус треба да се затвори за да се спречи мешање на крв со бесплатен кислород од пулмоналната артерија со крв богата со кислород од аортата. Кога ова не се случи, бебето има патентен дуктус артериозус (PDA). Ако лекар никогаш не открие дефект, бебето може да прерасне во возрасен со PDA, иако тоа е ретко.

Што предизвикува патентен дуктус артериозус?

PDA е прилично честа вродена срцева мана во САД, но лекарите не се сигурни што точно ја предизвикува состојбата. Предвремено породување може да ги изложи на ризик бебињата. ПДА е почеста кај девојчињата отколку кај момчињата.

Кои се симптомите на патентниот дуктус артериозус?

Отворот во дуктусот артериозус може да варира од мал до голем. Ова значи дека симптомите можат да бидат многу лесни до сериозни. Ако отворот е многу мал, може да нема симптоми и вашиот лекар може да ја открие состојбата само со слушање на срцев шум.

Најчесто, новороденче или дете со ПДА ќе ги има следниве симптоми:

• потење
• брзо и тешко дишење
• замор
• лошо зголемување на телесната тежина
• мал интерес за хранење

Во редок случај ПДА да не се открие, возрасно лице со дефект може да доживее симптоми кои вклучуваат срцебиење, отежнато дишење и компликации како што се висок крвен притисок во белите дробови, зголемено срце или конгестивна срцева слабост.

Како се дијагностицира патент дуктус артериозус?

Лекар обично ќе дијагностицира PDA откако ќе го слушне срцето на вашето дете. Повеќето случаи на ПДА предизвикуваат срцев шум (дополнителен или невообичаен звук во срцевиот ритам), што лекарот може да го слушне преку стетоскоп. Х-зраци на градите исто така може да бидат потребни за да се види состојбата на срцето и белите дробови на бебето.

Предвремено родените бебиња може да ги немаат истите симптоми како полно раѓање и може да бидат потребни дополнителни тестови за да се потврди PDA.

Ехокардиограм

Ехокардиограмот е тест кој користи звучни бранови за да создаде слика на срцето на бебето. Тоа е безболно и му овозможува на лекарот да ја види големината на срцето. Исто така, му дозволува на лекарот да види дали има абнормалност во протокот на крв. Ехокардиограмот е најчестиот метод за дијагностицирање на ПДА.

Електрокардиограм (EKG)

ЕКГ ја евидентира електричната активност на срцето и открива неправилни срцеви ритми. Кај бебињата, овој тест може да идентификува и зголемено срце.

Кои се опциите за третман на патентниот дуктус артериозус?

Во случаи кога отворот на дуктусот артериозус е многу мал, не може да биде потребен третман. Отворот може да се затвори кога новороденчето старее. Во овој случај, вашиот лекар ќе сака да ја следи PDA додека расте бебето. Ако не се затвори самостојно, ќе бидат потребни лекови или хируршки третман за да се избегнат компликации.

Лекови

Кај недоносено бебе, лекот наречен индометацин може да помогне да се затвори отворот во ПДА. Кога се дава интравенски, овој лек може да помогне во стеснување на мускулите и затворање на артериозусот на дуктусот. Овој тип на третман обично е ефикасен само кај новороденчиња. Кај постари доенчиња и деца, може да биде потребен понатамошен третман.

Процедури засновани на катетер

Кај новороденче или дете со мала PDA, вашиот лекар може да препорача постапка за затворање на уредот „тракетер“, според. Оваа постапка се прави како амбулантско и не вклучува отворање на градите на детето. Катетерот е тенка флексибилна цевка што се води низ крвниот сад што започнува во препоните и се води до срцето на вашето дете. Уред за блокирање се пренесува преку катетерот и се става во PDA. Уредот го блокира протокот на крв низ садот и дозволува нормален проток на крв да се врати.

Хируршки третман

Ако отворот е голем или не се запечати сам по себе, можеби е неопходна операција за да се поправи дефектот. Овој тип на третман обично се однесува само на деца кои имаат шест месеци или постари. Сепак, помладите доенчиња можат да го имаат овој третман ако имаат симптоми. За хируршки процедури, вашиот лекар може да препише антибиотици за да спречи бактериска инфекција по напуштањето на болницата.

Кои се компликациите поврзани со патентниот дуктус артериозус?

Повеќето случаи на ПДА се дијагностицираат и третираат наскоро по раѓањето. Многу е невообичаено PDA да остане незабележано во зрелоста. Ако, сепак, може да предизвика неколку здравствени проблеми. Колку е поголем отворот, толку се полоши компликациите. Како и да е ретка, нетретираната PDA за возрасни може да доведе до други медицински состојби кај возрасни, како што се:

• отежнато дишење или срцеви палпитации
• пулмонална хипертензија или зголемен крвен притисок во белите дробови, што може да ги оштети белите дробови
• ендокардитис или воспаление на слузницата на срцето како резултат на бактериска инфекција (луѓето со структурни срцеви мани се изложени на поголем ризик од инфекција)

Во многу сериозни случаи на нетретирана PDA кај возрасни, дополнителниот проток на крв на крајот може да ја зголеми големината на срцето, ослабувајќи го мускулот и неговата способност ефикасно да пумпа крв. Ова може да доведе до конгестивна срцева слабост и смрт.

Кои се долгорочните изгледи?

Изгледите се многу добри кога се открива и третира PDA. Закрепнувањето за предвремено родени бебиња ќе зависи од тоа колку рано се родило бебето и дали има други болести или не. Повеќето доенчиња ќе закрепнат целосно без да доживеат никакви компликации поврзани со ПДА.