Глауком со отворен агол

Содржина

• Преглед
• Глауком со отворен наспроти затворен агол
• Разлики во аголот
• Симптоми на глауком со отворен агол
• Причини за глауком со отворен агол
• Фактори на ризик
• Дијагноза на глауком со отворен агол
• Третман на глауком со отворен агол
• Други третмани
• Изгледи за глауком со отворен агол
• Спречување на глауком со отворен агол

Преглед

Глауком со отворен агол е најчестиот вид на глауком. Глауком е болест што го оштетува вашиот оптички нерв и може да резултира со намален вид, па дури и слепило.

Глаукомот влијае повеќе од целиот свет. Тоа е водечка причина за неповратно слепило.

Глауком со затворен агол (или затворање на агол) се состои од случаи на глауком во САД. Обично е потешка од глауком со отворен агол.

Двете состојби вклучуваат промени во окото што спречуваат правилно исцедување на течности. Ова доведува до натрупување на притисок во внатрешноста на окото, што постепено го оштетува вашиот оптички нерв.

Глаукомот не може да се излечи. Но, со рано дијагностицирање и лекување, повеќето случаи на глауком може да се справат со тоа да се спречи болеста да премине во оштетување на видот.

Глаукомот честопати не покажува никакви симптоми пред да предизвика оштетување на видот. Тоа е една од причините што е важно редовно да се прават прегледи на окото на кои се испитува глауком.

Глауком со отворен наспроти затворен агол

Предниот дел од окото, помеѓу рожницата и леќата, е исполнет со водена течност наречена воден хумор. Водениот хумор:

• ја одржува сферичната форма на окото
• ги храни внатрешните структури на окото

Нов воден хумор постојано се произведува и потоа се исцедува од окото. За да се одржи соодветен притисок внатре во окото, произведената количина и исцедената количина мора да се одржат во рамнотежа.

Глауком вклучува оштетување на структурите што овозможуваат исцедување на водниот хумор. Постојат два излеза за исцедување на водниот хумор:

• трабекуларната мрежа
• увеосклералниот одлив

Двете структури се во близина на предниот дел на окото, зад рожницата.

Разликата помеѓу глауком со отворен агол и затворен агол зависи од тоа кој од овие два дренажни патека е оштетен.

Во глауком со отворен агол, трабекуларната мрежа нуди зголемена отпорност на одлив на течност. Ова предизвикува натрупување на притисокот во вашето око.

Во глауком со затворен агол, и увеосклералниот мозок и трабекуларната мрежа се блокираат. Типично, ова е предизвикано од оштетен ирис (обоен дел од окото) што го блокира излезот.

Блокирањето на кој било од овие излези доведува до зголемување на притисокот во вашето око. Течниот притисок во вашето око е познат како интраокуларен притисок (ИОП).

Разлики во аголот

Аголот во типот глауком се однесува на аголот што ирисот го прави со рожницата.

Во глауком со отворен агол, ирисот е во правилна позиција, а увеосклералните дренажни канали се чисти. Но, трабекуларната мрежа не се испушта правилно.

Во глауком со затворен агол, ирисот е исцеден на корнеата, блокирајќи ги увеосклералните мозоци и трабекуларната мрежа.

Симптоми на глауком со отворен агол

Глауком во раните фази обично не дава никакви симптоми.Оштетување на видот може да се случи пред да бидете свесни за тоа. Кога се појавуваат симптоми, тие можат да вклучуваат:

• намален вид и губење на периферниот вид
• отечена или испакната рожница
• дилатација на зеницата до средна големина што не се менува со зголемување или намалување на светлината
• црвенило на белото око
• гадење

Овие симптоми првенствено се појавуваат во акутни случаи на глауком со затворен агол, но исто така можат да се појават и во глауком со отворен агол. Запомнете, отсуството на симптоми не е доказ дека немате глауком.

Причини за глауком со отворен агол

Глауком се јавува кога блокирање на дренажните излези за воден хумор предизвикува натрупување на притисок во окото. Поголемиот притисок на течноста може да го оштети оптичкиот нерв. Ова е местото каде што делот од нервот наречен мрежничен ганглион влегува во задниот дел на вашето око.

Не е јасно разбрано зошто некои луѓе заболуваат од глауком, а други не. Идентификувани се некои генетски фактори, но тие ги сочинуваат сите случаи на глауком.

Глауком може да биде предизвикан и од траума на окото. Ова се нарекува секундарен глауком.

Фактори на ризик

Глауком со отворен агол претставува случаи на глауком во САД. Факторите на ризик вклучуваат:

• постара возраст (една студија покажа дека глаукомот со отворен агол влијае на 10 проценти од постарите од 75 години и 2 проценти на постарите од 40 години)
• семејна историја на глауком
• Африканско потекло
• кратковидост
• висока ИОП
• низок крвен притисок (но зголемувањето на крвниот притисок носи и други опасности)
• употреба на топични кортикостероиди
• воспаление
• тумор

Дијагноза на глауком со отворен агол

Висок ИОП може да го придружува глаукомот, но тоа не е сигурен знак. Всушност, кај луѓето со глауком има нормална ИОП.

За да утврдите дали имате глауком, потребен ви е сеопфатен преглед на очите со проширени очи. Некои од тестовите што ќе ги користи вашиот лекар се:

• Визуелна остринатест со графикон за очи.
• Тест за визуелно поле за да ја проверите вашата периферна визија. Ова може да помогне да се потврди дијагнозата, но дури и клетките во клетките на мрежницата може да се изгубат пред загубата да се појави на тест за визуелно поле.
• Проширен преглед на окото. Ова може да биде најважниот тест. Капките се користат за проширување (отворање) на зениците за да му овозможат на вашиот лекар да види во мрежницата и оптичкиот нерв на задниот дел на окото. Тие ќе користат специјализиран инструмент наречен офталмоскоп. Постапката е безболна, но може да имате заматен вид одблизу и чувствителност на силна светлина неколку часа.

• Третман на глауком со отворен агол

  Намалувањето на притисокот на течноста во вашето око е единствениот докажан метод за лекување на глауком. Третманот обично започнува со капки, познати како хипотензивни капки, за да помогне во намалување на притисокот.

  Вашиот лекар ќе ги искористи вашите претходни нивоа на притисок (доколку е достапен) за да утврди целен притисок за најдобро лекување на вашиот глауком. Општо, тие ќе имаат за цел притисок под притисок како прва цел. Целта ќе се намали ако видот продолжи да се влошува или ако вашиот лекар види промени во оптичкиот нерв.

  Првата линија на лекови за намалување на притисокот се аналози на простагландини. Простагландините се масни киселини кои се наоѓаат во скоро секое ткиво. Тие дејствуваат на подобрување на протокот на крв и телесни течности и ја подобруваат дренажата на воден хумор низ увеосклералниот излез. Овие се земаат еднаш ноќе.

  Простагландините имаат малку несакани ефекти, но тие можат да предизвикаат:

  • издолжување и затемнување на трепките
  • црвени или крвави очи
  • губење на маснотии околу очите (периорбитална маст)
  • затемнување на ирисот или кожата околу окото

  Дрогата што се користи како втора линија на одбрана вклучува:

  • инхибитори на јаглеродна анхидраза
  • бета-блокатори
  • алфа агонисти
  • холинергични агонисти

  Други третмани

  • Селективна ласерска трабекулопластика (SLT). Ова е канцелариска процедура во која ласерот е насочен кон трабекуларната мрежа за да се подобри дренажата и понискиот притисок на окото. Во просек, може да го намали притисокот за 20 до 30 проценти. Успешно е кај околу 80 проценти од луѓето. Ефектот трае од три до пет години и може да се повтори. SLT во некои случаи ги заменува капките на очите.

  • Изгледи за глауком со отворен агол

    Нема лек за глауком со отворен агол, но раната дијагноза може да ви помогне да избегнете најголема опасност од губење на видот.

    Дури и со нови ласерски третмани и операции, глаукомот бара следење на целиот живот. Но, капките на очите и новите ласерски третмани можат да го направат управувањето со глауком прилично рутински.

    Спречување на глауком со отворен агол

    Посета на специјалист за очи еднаш годишно е најдобрата превенција за глауком со отворен агол. Кога глауком е откриен рано, повеќето несакани последици може да се избегнат.

    Глаукомот со отворен агол не покажува симптоми во раните фази, па затоа редовните прегледи на окото се единствениот начин да се открие дали се развива. Најдобро е да се прави очен преглед со офталмоскоп и дилатација да се прави еднаш годишно, особено ако имате над 40 години.

    Иако добрата диета и здравиот начин на живот може да обезбедат одредена заштита, тие не се гарантираат од глауком.