За инхибитори на нуклеозиди / нуклеотиди на реверзна транскриптаза (НРТИ)

Содржина

• Како работат ХИВ и НРТИ
• Достапни НРТИ
• Совети за употреба
• Потенцијални несакани ефекти
• Видови на несакани ефекти
• Ризик од несакани ефекти
• Полетувањето

Преглед

ХИВ ги напаѓа клетките во имунолошкиот систем на телото. За ширење, вирусот треба да влезе во овие клетки и да прави копии од себе. Копиите потоа се ослободуваат од овие клетки и заразуваат други клетки.

ХИВ не може да се излечи, но често може да се контролира.

Третманот со инхибитори на нуклеозид / нуклеотид на реверзна транскриптаза (НРТИ) е еден од начините да помогне да се запре реплицирањето на вирусот и да се контролира ХИВ инфекцијата. Еве што се НРТИ, како тие работат и несаканите ефекти што можат да ги предизвикаат.

Како работат ХИВ и НРТИ

НРТИ се една од шесте класи на антиретровирусни лекови кои се користат за лекување на ХИВ. Антиретровирусните лекови се мешаат во способноста на вирусот да се размножува или репродуцира. За лекување на ХИВ, НРТИ дејствуваат блокирајќи ензим ХИВ треба да направат копии од себе.

Нормално, ХИВ влегува во одредени клетки во телото кои се дел од имунолошкиот систем. Овие клетки се нарекуваат ЦД4 клетки, или Т-клетки.

Откако ХИВ влегува во ЦД4 клетките, вирусот почнува да се копира самиот. За да го стори тоа, треба да ја копира својата РНК - генетскиот состав на вирусот - во ДНК. Овој процес се нарекува обратна транскрипција и бара ензим наречен обратна транскриптаза.

НРТИ спречуваат обратна транскриптаза на вирусот прецизно да ја копира својата РНК во ДНК. Без ДНК, ХИВ не може да прави копии од себе.

Достапни НРТИ

Во моментов, Администрацијата за храна и лекови (ФДА) одобри седум НРТИ за третман на ХИВ. Овие лекови се достапни како индивидуални лекови и во различни комбинации. Овие формулации вклучуваат:

• зидовудин (ретровир)
• ламивудин (Епивир)
• абакавир сулфат (Зиаген)
• диданозин (Видекс)
• одложено ослободување диданозин (Видекс ЕЦ)
• ставудин (Зерит)
• емтрицитабин (емтрива)
• тенофовир дисопроксил фумарат (Viread)
• ламивудин и зидовудин (Комбивир)
• абакавир и ламивудин (Епзиком)
• абакавир, зидовудин и ламивудин (Тризивир)
• тенофовир дисопроксил фумарат и емтрицитабин (Трувада)
• тенофовир алафенамид и емтрицитабин (Дескови)

Совети за употреба

Сите овие НРТИ доаѓаат како таблети што се земаат преку уста.

Третманот со НРТИ обично вклучува земање на два НРТИ, како и еден лек од различна класа антиретровирусни лекови.

Давател на здравствена заштита ќе избере третман заснован на резултатите од тестовите кои даваат важни информации за специфичната состојба на една личност. Ако тоа лице претходно земало антиретровирусни лекови, нивниот давател на здравствена заштита исто така ќе го фактира ова при одлучувањето за опциите за третман.

Штом започне третманот со ХИВ, лековите треба да се земаат на дневна основа, точно како што е наведено. Ова е најважниот начин да се помогне во управувањето со случаи на ХИВ. Следните совети можат да помогнат да се обезбеди придржување кон третманот:

• Земете лекови во исто време секој ден.
• Користете неделна кутија за апчиња што има оддели за секој ден од неделата. Овие кутии ги има во повеќето аптеки.
• Комбинирајте земање лекови со задача што се изведува секој ден. Ова го прави дел од дневната рутина.
• Користете календар да ги провери деновите кога се земал лек.
• Поставете потсетник за аларм за земање лекови на телефон или компјутер.
• Преземете бесплатна апликација што може да даде потсетници кога е време да земате лекови. Пребарувањето за „апликации за потсетување“ ќе обезбеди многу опции. Еве неколку да пробате.
• Побарајте од член на семејство или пријател да даде потсетници за земање на лекови.
• Договорете да примате потсетници за пораки со текст или телефон од давателот на здравствена заштита.

Потенцијални несакани ефекти

НРТИ може да предизвикаат несакани ефекти. Некои несакани ефекти се почести од другите, и овие лекови можат различно да влијаат на различни луѓе. Реакцијата на секоја личност зависи делумно од тоа кои лекови ги пропишува нивниот давател на здравствени услуги и кои други лекови ги зема таа личност.

Општо земено, поновите НРТИ, како што се тенофовир, емтрицитабин, ламивудин и абакавир, предизвикуваат помалку несакани ефекти од постарите НРТИ, како што се диданозин, ставудин и зидовудин.

Видови на несакани ефекти

Честите несакани ефекти обично поминуваат со текот на времето. Овие можат да вклучуваат:

• главоболка
• гадење
• повраќање
• дијареја
• вознемирен стомак

Сепак, пријавени се одредени сериозни несакани ефекти. Ретки несакани ефекти може да вклучуваат:

• тежок осип
• намалена густина на коските
• ново или влошено заболување на бубрезите
• хепатална стеатоза (замастен црн дроб)
• липодистрофија (абнормална дистрибуција на телесни масти)
• ефекти на нервниот систем, вклучувајќи вознемиреност, конфузија, депресија или вртоглавица
• млечна ацидоза

Иако овие несакани ефекти не се чести, важно е да знаете дека може да се појават и да разговарате за нив со давател на здравствена заштита. Некои несакани ефекти може да се избегнат или контролираат.

Секој што ги доживеал овие тешки несакани ефекти треба веднаш да контактира со давателот на здравствена заштита за да утврди дали треба да продолжи да зема лекови. Тие не треба да престанат да земаат лек самостојно.

Справувањето со несакани ефекти може да биде непријатно, но прекинувањето на лековите може да му овозможи на вирусот да развие отпорност. Ова значи дека лековите може да престанат да работат и за да се спречи реплицирањето на вирусот. Давателот на здравствена заштита може да биде во можност да ја смени комбинацијата на лекови за да ги намали несаканите ефекти.

Ризик од несакани ефекти

Ризикот од несакани ефекти може да биде поголем во зависност од медицинската историја и начинот на живот на една личност. Според NIH, ризикот од некои негативни несакани ефекти може да биде поголем ако лицето:

• е женско или дебело (единствениот ризик што е поголем е за млечна ацидоза)
• зема други лекови
• има други медицински состојби

Исто така, алкохолизмот може да го зголеми ризикот од оштетување на црниот дроб. Лице кое има кој било од овие фактори на ризик треба да разговара со давателот на здравствена заштита пред да земе НРТИ.

Полетувањето

НРТИ се некои од лековите што овозможија управување со ХИВ. За овие важни лекови, поновите верзии предизвикуваат помалку сериозни несакани ефекти од претходните верзии, но сепак некои несакани ефекти може да се појават кај кој било од овие лекови.

Важно е за луѓето чии даватели на здравствени услуги пропишале НРТИ да се држат до својот план за третман за управување со ХИВ. Доколку имаат несакани ефекти од антиретровирусна терапија, можат да ги испробаат овие совети за намалување на тие несакани ефекти. Уште поважно, тие можат да разговараат со нивниот давател на здравствена заштита, кој може да даде предлози или да го смени нивниот план за лекување за да помогне во олеснување на несаканите ефекти.