Неврална фораминална стеноза

Содржина

• Кои се симптомите?
• Кои се причините?
• Како се третира?
• Умерени случаи
• Тешки случаи
• Дали има некои компликации?
• Кога да одите на лекар
• Изгледи за неврална фораминална стеноза

Преглед

Нервната фораминална стеноза или стеснувањето на нервот, е еден вид стеноза на 'рбетниот столб. Тоа се случува кога се стеснуваат или затегнуваат малите отвори помеѓу коските во 'рбетот, наречени неврална форамина. Нервните корени што излегуваат од 'рбетниот столб преку нервната форамина може да станат компресирани, што доведува до болка, вкочанетост или слабост.

За некои луѓе, состојбата не предизвикува никакви симптоми и не бара третман. Сепак, тешките случаи на неврална фораминална стеноза можат да предизвикаат парализа.

Ако навистина се појават симптоми, тие обично се случуваат на страната на телото каде што се стиска нервниот корен. На пример, кај стеноза во левата неврална форма, симптомите обично се чувствуваат во левата страна на вратот, раката, грбот или ногата.

Кога се стеснуваат двете страни на фораминалниот канал, тоа се нарекува билатерална неврална фораминална стеноза.

Кои се симптомите?

Лесните случаи на неврална фораминална стеноза обично не резултираат со никакви симптоми. Ако нервниот отвор се стесне доволно за да се компресира нервниот корен, тоа може да доведе до:

• болка во грбот или вратот
• вкочанетост или слабост на раката, раката, стапалото или ногата
• болка при пукање по раката
• ишијас, болка при пукање што патува од долниот дел на грбот преку задникот и во ногата
• слабост на раката, раката или ногата
• проблеми со одење и рамнотежа

Симптомите обично започнуваат постепено и се влошуваат со текот на времето. Тие можат да се случат од една страна или од двете страни на 'рбетот. Симптомите исто така може да варираат во зависност од тоа кој дел од 'рбетот се стеснува и стиска нерв:

• Цервикалната стеноза се јавува во нервните дупки на вратот.
• Торакална стеноза се јавува во горниот дел на грбот.
• Лумбалната стеноза се развива во нервната форамина на долниот дел на грбот.

Кои се причините?

Нервната фораминална стеноза се јавува кога нешто ги стеснува просторите помеѓу коските на 'рбетот. Ризикот од неврална фораминална стеноза се зголемува со возраста. Ова е затоа што нормалното абење и абење поврзано со стареењето може да доведе до стеснување. Како што старееме, дисковите во 'рбетниот столб ја губат висината, почнуваат да се сушат и почнуваат да се надувуваат.

Кај помлади индивидуи, повредите и основните состојби исто така може да резултираат во состојба.

Причини за неврална фораминална стеноза вклучуваат:

• коски се појавуваат од дегенеративни состојби, како остеоартритис
• раѓајќи се со тесен 'рбет
• болест на скелетот, како што е Пагетовата болест на коската
• испакнат (хернија) диск
• задебелени лигаменти во близина на 'рбетот
• траума или повреда
• сколиоза или абнормална крива на 'рбетот
• џуџест раст, како што е ахондроплазија
• тумори (ретки)

Како се третира?

Третманот за неврална фораминална стеноза зависи од сериозноста на состојбата. Ако вашите симптоми се благи, вашиот лекар може да препорача едноставно следење на вашата состојба за да бидете сигурни дека нема да се влоши. Можеби ќе сакате да се одморите неколку дена.

Умерени случаи

Ако вашите симптоми се вознемирувачки, вашиот лекар може да препорача да ги лекувате со лекови или физикална терапија.

Некои лекови кои можат да помогнат во лекувањето на симптомите на неврална фораминална стеноза вклучуваат:

• Без рецепти за ослободување од болка, како што се ибупрофен (Motrin IB, Advil), напроксен (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol)
• олеснувачи на болка на рецепт, како оксикодон (роксикодон, оксајдо) или хидрокодон (викодин)
• лекови против напади кои помагаат во ублажување на нервната болка, како што се габапентин (Неуронтин) и прегабалин (Лирика)
• кортикостероидни инјекции за намалување на воспалението

Физичката терапија исто така може да помогне во зајакнување на околните мускули, да го подобри вашиот опсег на движење, да го истегне 'рбетот и да го поправи вашето држење на телото. За стеноза на грлото на матката, вашиот лекар може да ве советува да носите заграда наречена цервикална јака. Овој мек, обложен прстен им овозможува на мускулите на вратот да се одморат и го намалува стискањето на нервните корени на вратот.

Тешки случаи

Ако симптомите се сериозни, може да биде неопходна хируршка интервенција, така што вашиот лекар може да го прошири невралниот отвор што го компресира вашиот нерв. Оваа операција е минимално инвазивна и типично се изведува преку ендоскоп. Само многу мал засек му е потребен на хирургот. Постапката може да вклучува:

• ламинотомија или ламинектомија, што е отстранување на коските, лузни или лигаменти кои предизвикуваат стеснување
• фораминотомија, или зголемување на форамина
• ламинофораминотомија, која ги вклучува и двата методи

За хернија дискови, вашиот лекар може да изврши операција за отстранување на дискот.

Дали има некои компликации?

Иако не е честа, нетретираната неврална фораминална стеноза може да доведе до:

• трајна слабост
• уринарна инконтиненција (кога ќе изгубите контрола над мочниот меур)
• парализа

Кога да одите на лекар

Треба да го посетите вашиот лекар ако почувствувате болка или вкочанетост што зрачи по раката или ногата, што не помине за неколку дена. Побарајте итна медицинска помош доколку се појави нешто од следново:

• Болката доаѓа по тешка повреда или несреќа.
• Болката одеднаш станува силна.
• Не можете да го контролирате мочниот меур или цревата.
• Било кој дел од вашето тело станува слаб или парализиран.

Изгледи за неврална фораминална стеноза

Повеќето случаи на неврална фораминална стеноза се подобруваат сами или со конзервативни третмани дома, како лекови против болки, нежна јога и физикална терапија. Операцијата обично не е неопходна, но се смета за дефинитивно решение за случај на неврална фораминална стеноза.

По операцијата, повеќето луѓе можат да се вратат во секојдневниот живот во рок од само неколку дена, но можеби ќе треба да избегнат кревање тешки раце за неколку месеци.

Иако фораминалните операции честопати се многу успешни, сепак проблемите со 'рбетот се можни во иднина.