Меланонихија

Содржина

• Видови на меланонихија
• Причини
• Опции за третман
• Дијагноза
• Компликации
• Изгледи

Преглед

Меланонихијата е состојба или на ноктите на рацете или на ноктите на нозете. Меланонихија е кога имате кафеави или црни линии на ноктите. Деколоризацијата обично е во лента што започнува од долниот дел на креветот на ноктите и продолжува до врвот. Може да биде во еден шајка или неколку. Овие линии можат да бидат природна појава ако имате темен тен.

Без оглед на причината што може да биде, секогаш треба да имате лекар да провери каква било меланонихија. Ова е затоа што понекогаш може да биде знак на други здравствени проблеми. Меланонихијата може да се нарече и меланонихија стријата или надолжна меланонихија.

Видови на меланонихија

Постојат два широка типа на меланонихија:

• Меланоцитна активација. Овој тип е зголемување на производството и наслагите на меланин во вашиот нокт, но не и зголемување на пигментните клетки.
• Меланоцитна хиперплазија. Овој тип е зголемување на бројот на пигментни клетки во вашиот кревет за нокти.

Причини

Ноктите на прстите или прстите обично се проlирни и не се пигментирани. Меланонихијата е предизвикана кога пигментните клетки, наречени меланоцити, депонираат меланин во ноктот. Меланин е пигмент во кафеава боја. Овие депозити обично се групираат заедно. Како што расте вашиот нокт, тоа предизвикува појава на лента од кафеава или црна боја на вашиот нокт. Овие депозити на меланин се предизвикани од два примарни процеса. Овие процеси имаат различни причини.

Меланоцитното активирање може да биде предизвикано од:

• бременост
• расни варијации
• траума
  • синдромот на карпален тунел
  • гризење нокти
  • деформација во стапалото што предизвикува триење со чевлите
• инфекција на ноктите
• лишаи планус
• псоријаза
• амилоидоза
• вирусни брадавици
• рак на кожата
• Адисонова болест
• Кушингов синдром
• хипертироидизам
• дисфункција на хормонот за раст
• фотосензитивност
• премногу железо
• лупус
• ХИВ
• фототерапија
• Изложеност на Х-зраци
• антималарични лекови
• лекови за хемотерапија

Меланоцитна хиперплазија може да биде предизвикана од:

• лезии (обично бенигни)
• молови или белези (обично бенигни)
• рак на ноктите

Другите причини за меланонихија надвор од двата основни типа може да вклучуваат:

• некои бактерии
• тутун
• боја на коса
• сребро нитрат
• Хена

Луѓето со африканско потекло имаат најголема веројатност да доживеат меланонихија.

Опции за третман

Третманот за меланонихија варира во зависност од причината. Ако вашата меланонихија е од бенигна причина и е неканцерогени, тогаш многу пати, не е потребен третман. Ако вашата меланонихија е предизвикана од лекови, вашиот лекар може да го смени вашиот лек или да престанете да го земате некое време, ако тоа е можно. За лекови што не можете да престанете да ги земате, меланонихијата ќе биде само несакан ефект за да се навикнете. Другите опции за третман зависат од причината и може да вклучуваат:

• земање антибиотици или антифунгални лекови, ако инфекцијата е причина
• лекување на основната болест или медицинската состојба што предизвикува меланонихија

Ако вашата меланонихија е малигна или канцерогена, тогаш туморот или канцерогената област мора целосно да се отстранат. Можеби значи дека ќе го изгубите целиот или дел од вашиот нокт. Во некои случаи, можеби ќе треба да се ампутираат прстот или палецот што го има туморот.

Дијагноза

Дијагнозата на меланонихија се постигнува по серија дијагностички прегледи и тестови. Вашиот лекар ќе започне со физички преглед на сите нокти на рацете и нозете. Овој физички преглед вклучува разгледување дали вашиот нокт е деформиран на кој било начин, колку нокти имаат меланонихија, како и бојата, обликот и големината на вашата меланонихија. Вашиот лекар исто така ќе ја разгледа вашата историја на болеста за да провери дали имате некои медицински состојби што можат да предизвикаат меланонихија.

Следниот чекор во дијагностицирањето е дерматоскопски преглед со употреба на специфичен вид микроскоп за да се погледне одблизу на обезцветените области. Вашиот лекар ќе бара првенствено знаци дека вашата меланонихија може да биде малигна. Знаците на можен меланом на ноктите се:

• над две третини од ноктевата плоча е обезцветен
• кафеава пигментација која е неправилна
• црна или сива боја со кафеава
• грануларен пигментација
• деформација на ноктот

Освен што бара знаци за можен меланом, вашиот лекар ќе комбинира наоди и од дермоскопијата и од физичкиот преглед за да ги утврди видот и причината за вашата меланонихија.

По овие два чекори, вашиот лекар може да изврши и биопсија на вашиот нокт. Биопсијата отстранува мал дел од вашето ткиво за нокти и нокти за преглед. Овој чекор ќе се направи во повеќето случаи на меланонихија, освен ако не постојат можни знаци на рак. Биопсијата е важен чекор во дијагностицирањето на меланонихијата, бидејќи со сигурност ќе му кажете на вашиот лекар дали е малигна или не.

Компликации

Можни компликации на меланонихијата вклучуваат рак на ноктите, крварење под ноктот, разделување на ноктите и деформација на ноктите. Биопсијата на ноктите исто така може да предизвика деформација на ноктите бидејќи отстранува дел од ноктот.

Изгледи

Изгледите за повеќето бенигни меланонихии се добри, и во повеќето случаи, не бараат третман. Сепак, обично не поминува само по себе.

Изгледите за малигна меланонихија не се толку добри. Оваа состојба бара отстранување на туморот што исто така може да вклучува и ампутација на прстот или прстот. Ракот на ноктот е предизвик да се фати во раните фази поради сличностите со бенигните причини за меланонихија. Истражувањата откриле дека вршењето биопсија на повеќето меланонихии е најдобриот начин да се добие претходна дијагноза.