Покриеност на Медикер за Паркинсонова болест

Содржина

• Кои делови од Медикер ги покриваат третманите за Паркинсонова болест?
• Опфаќање на Дел А.
• Покривање на дел Б.
• Покривање на дел Ц.
• Покривање на Дел Д
• Опфат на Medigap
• Кои лекови, услуги и третмани за Паркинсонова болест се опфатени?
• Лекови
• Услуги и терапии
• Фокусиран ултразвук
• Длабока стимулација на мозокот
• Дуопа пумпа
• Квалификувана медицинска нега
• Професионална и физикална терапија
• Говорна терапија
• Советување за ментално здравје
• Издржлива медицинска опрема (ДМЕ)
• Што не е опфатено?
• Кои трошоци треба да очекувам да ги платам?
• Трошоци за Дел А.
• Трошоци за Дел Б.
• Трошоци за дел Ц.
• Трошоци за Дел Д
• Медигап трошоци
• Што е Паркинсонова болест?
• Полетувањето

• Медикер опфаќа лекови, терапии и други услуги вклучени во лекувањето на Паркинсонова болест и нејзините симптоми.
• Физикална терапија, работна терапија и говорна терапија се вклучени во ова покритие.
• Може да очекувате некои трошоци надвор од џеб, дури и со вашето покривање на Medicare.

Медикер опфаќа медицински неопходни третмани за Паркинсонова болест, вклучувајќи лекови, различни видови на терапија и престој во болница. Врз основа на видот на покриеност што го имате, може да имате некои трошоци од џебот, како што се копирање, осигурување на пари и премии.

Медикер можеби не ги опфаќа сите услуги што ви се потребни, како што е помош за нормално секојдневно живеење.

Ако вие или некој близок имате Паркинсонова болест, важно е да разберете кои делови од Медикер покриваат кои третмани за да избегнете големи, неочекувани трошоци.

Кои делови од Медикер ги покриваат третманите за Паркинсонова болест?

Медикер е составен од повеќе делови. Секој дел опфаќа различни услуги и третмани што ќе ви требаат за управување со Паркинсон.

Оригиналниот Медикер е составен од Дел А и Дел Б. Дел А покрива дел од вашите болнички трошоци за хоспитализација. Дел Б обезбедува покривање на амбулантски медицински потреби, вклучувајќи ги и оние за дијагностицирање, лекување и превенција.

Опфаќање на Дел А.

Дел А ги опфаќа следниве услуги поврзани со Паркинсонова болест:

• болничка болничка нега, вклучувајќи оброци, посети на лекар, трансфузија на крв, лекови на лице место и терапевтски третмани
• хируршки процедури
• грижа за хоспис
• ограничена или наизменична квалификувана нега на медицинска сестра
• квалификувани здравствени услуги во домот

Покривање на дел Б.

Дел Б ќе ги опфати следниве ставки и услуги поврзани со вашата грижа:

• амбулантски услуги како што се состаноци за лекар и специјалист
• проекции
• дијагностички тестови
• ограничени услуги за помош на здравјето во домот
• трајна медицинска опрема (ДМЕ)
• служба за брза помош
• работна и физикална терапија
• логопедија
• услуги за ментално здравје

Покривање на дел Ц.

Дел Ц (Предност на Medicare) е план за здравствено осигурување што можете да го купите од приватен осигурител. Покриеноста на Дел Ц варира од план до план, но се бара да обезбеди барем иста покриеност како и оригиналниот Медикер. Некои планови од Дел Ц опфаќаат и лекови и дополнителни услуги, како што се визија и стоматолошка заштита.

Плановите за Дел Ц обично бараат да ги изберете вашите лекари и даватели на услуги од нивната мрежа.

Покривање на Дел Д

Дел Д опфаќа лекови на рецепт и исто така е купен од приватна осигурителна компанија. Ако имате план Дел Ц, можеби нема да ви треба план Дел Д.

Различни планови опфаќаат различни лекови, што е познато како формулар. Додека сите планови за Дел Д опфаќаат некои лекови што можеби ви се потребни за лекување на Паркинсон, важно е да проверите дали сите лекови што ги земате или можеби ќе ви требаат подоцна, се опфатени со вашиот план.

Опфат на Medigap

Медигап, или дополнително осигурување на Медикер, покрива некои или сите финансиски празнини што останаа од оригиналниот Медикер. Овие трошоци може да вклучуваат одбитоци, копани и осигурување на пари. Ако имате план за Дел Ц, немате право да купите план за Медигап.

Постојат многу планови на Медигап за избор. Некои обезбедуваат пошироко покритие од другите, но имаат повисоки премиски трошоци. Трошоците за лекови на рецепт не се покриени со Медигап.

Кои лекови, услуги и третмани за Паркинсонова болест се опфатени?

Паркинсоновата болест може да се појави со широк спектар на симптоми на мотор и немотор. Симптомите на оваа состојба можат да бидат различни за различни луѓе.

Бидејќи станува збор за прогресивна болест, симптомите можат да се менуваат со текот на времето. Медикер опфаќа низа различни третмани, лекови и услуги што можеби ќе треба да ги контролирате Паркинсоновата болест во текот на животот.

Лекови

Познато е дека Паркинсоновата болест предизвикува намалено ниво на допамин во мозокот. Исто така, предизвикува распаѓање или изумирање на одредени видови на мозочни клетки. Ова доведува до тремор и други проблеми со моторната функција.

Медикер опфаќа лекови кои можат да дејствуваат на ист начин или да го заменат допаминот. Опфаќа и други лекови наречени инхибитори на COMT, кои го продолжуваат или го зголемуваат дејството на допаминските лекови.

Нарушувања на расположението, како што се апатија, анксиозност и депресија, како и психоза, се чести кај луѓето со Паркинсон. Лековите што се однесуваат на овие состојби се исто така опфатени со Медикер. Некои примери на овие видови лекови вклучуваат:

• Инхибитори на МАО, како што се изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Зелапар) и транлилципромин (Парнат)
• антипсихотични лекови, како што се Пимавансерин (Нуплазид) и Клозапин (Версаклоз)

Услуги и терапии

Третманите за Паркинсонова болест се фокусираат на контрола на симптомите. Услугите и третманите што Медикер ги покрива за оваа состојба ги вклучуваат оние опишани во следните делови.

Фокусиран ултразвук

Овој неинвазивен третман обезбедува ултразвучна енергија длабоко во мозокот. Може да се користи во раните фази Паркинсонова болест за да се намалат треперењата и да се подобри моторната функција.

Длабока стимулација на мозокот

Ако лековите ви помагале во минатото, но веќе не се доволно силни за лекување на симптоми како треперење, ригидност и грчеви во мускулите, вашиот лекар може да препорача длабока стимулација на мозокот.

Ова е хируршка процедура каде хирург ќе имплантира електрода во мозокот. Електродата е прикачена со хируршки жици на уред со невростимулатор, управуван од батерии, кој е вграден во градите.

Дуопа пумпа

Ако вашиот орален лек за допамин за карбидопа / леводопа станал помалку ефикасен отколку порано, вашиот лекар може да препорача Дуопа пумпа. Овој уред испорачува лекови во форма на гел директно во цревниот тракт преку мала дупка (стома) направена во стомакот.

Квалификувана медицинска нега

Дома, квалификуваната медицинска нега со скратено работно време е покриена со Медикер за ограничено време. Временскиот рок е обично 21 ден за услуги без трошоци. Вашиот лекар може да го продолжи овој лимит ако има проценето време за колку време ќе ви требаат овие услуги и да достави писмо во кое се наведува вашата медицинска потреба.

Грижата за квалификувана медицинска сестра е покриена без трошоци во првите 20 дена, а потоа од 21 до 100 дена, ќе плаќате дневно копа. По 100 дена, ќе ја платите целата цена на престојот и услугите.

Професионална и физикална терапија

Паркинсоновата болест може да влијае на големите и малите мускулни групи. Работната терапија се фокусира на мали мускулни групи, како што се прстите. Физичката терапија се фокусира на големи мускулни групи, како на пример во нозете.

Терапевтите можат да ги научат луѓето со различни вежби за Паркинсон за одржување на секојдневните активности и подобрување на нивниот квалитет на живот. Овие активности вклучуваат јадење и пиење, одење, седење, промена на положбата додека лежите и ракопис.

Говорна терапија

Тешкотии со говорот и голтањето може да бидат предизвикани од слабеење на мускулите во гркланот (гласовна кутија), устата, јазикот, усните и грлото. Говорен патолог или логопед може да им помогне на луѓето со Паркинсон да одржат вербални и невербални комуникациски вештини.

Советување за ментално здравје

Депресија, вознемиреност, психоза и проблеми со познавањето се сите потенцијални немоторни симптоми на Паркинсонова болест. Медикер опфаќа скрининг на депресија и советодавни услуги за ментално здравје.

Издржлива медицинска опрема (ДМЕ)

Медикер опфаќа специфични типови на ДМЕ. Некои примери вклучуваат:

• болнички кревети
• пешаци
• инвалидски колички
• електрични скутери
• трска
• комодни столици
• опрема за кислород во домот

Следната табела дава поглед на еден поглед на тоа што е опфатено под секој дел од Медикер:

Што не е опфатено?

За жал, Медикер не опфаќа сè што мислите дека е медицински потребно. Овие услуги вклучуваат немедицинска грижа за старателство во секојдневните активности во животот, како што се облекување, капење и готвење. Исто така, Medicare не опфаќа долготрајна или деноноќна нега.

Уредите што можат да го олеснат животот дома не се секогаш покриени. Овие вклучуваат предмети како прошетка во када или лифт за скали.

Кои трошоци треба да очекувам да ги платам?

Медикер плаќа најголем дел од одобрените трошоци за лекови, третмани и услуги. Вашите трошоци од џеб може да вклучуваат копија, осигурување на пари, месечни премии и одбитоци. За да добиете целосна покриеност, вашата грижа мора да ја дава давател одобрен од Медикер.

Следно, ќе прегледаме кои трошоци можете да очекувате да ги платите со секој дел од Медикер.

Трошоци за Дел А.

Медикер Дел А е без премија за повеќето луѓе. Сепак, во 2020 година, може да очекувате да платите одбиток од 1.408 американски долари за секој период на корист пред да бидат покриени вашите услуги.

Може исто така да ви се наплатат за дополнителни трошоци за осигурување на монети од 352 УСД на ден, доколку останете во болница повеќе од 60 дена. По 90 дена, таа цена се искачува до 704 УСД дневно за секој потрошен ден на резерва, додека не се потрошат. После тоа, вие сте одговорни за целосните трошоци за болничко лекување.

Трошоци за Дел Б.

Во 2020 година, стандардната месечна премија за Дел Б е 144,60 американски долари. Исто така, постои годишен франшис за Medicare Part B, што е 198 УСД во 2020 година. Откако ќе се исполни вашиот одбиток, вие ќе бидете одговорни само за плаќање на 20% од покриените услуги обезбедени преку Дел Б.

Трошоци за дел Ц.

Трошоците од џебот за плановите на Дел C може да варираат. Некои немаат месечна премија, но други имаат. Обично може да очекувате да плаќате копии, осигурување на пари и одбитоци со план за Дел C.

Највисокиот можен одбиток во 2020 година за план за Дел C е 6.700 американски долари.

Некои планови за Дел C бараат да платите 20% заработка додека не достигнете максимум од џебот, што исто така варира по план. Секогаш проверувајте ја вашата специфична покриеност за да ги утврдите трошоците од џеб што можете да ги очекувате.

Трошоци за Дел Д

Плановите за Дел Д исто така варираат во однос на трошоците, како и формуларот за покривање на лековите. Овде можете да споредите различни планови за Дел Ц и Дел Д

Медигап трошоци

Плановите на Медигап се разликуваат и во трошоците и покриеноста. Некои нудат опции со високи трошоци. Можете да ги споредите политиките на Медигап овде.

Што е Паркинсонова болест?

Паркинсонова болест е прогресивно, невродегенеративно нарушување. Тоа е второ најчесто невродегенеративно нарушување по Алцхајмеровата болест.

Причината за Паркинсонова болест не е целосно разбрана. Во моментов, нема лек. Третманите за Паркинсонова болест се засноваат на контрола и управување со симптомите.

Постојат неколку различни видови на Паркинсонова болест, како и слични невролошки нарушувања познати како „паркинсонизми“. Овие различни видови вклучуваат:

• примарен паркинсонизам
• секундарен паркинсонизам (нетипичен паркинсонизам)
• паркинсонизам предизвикан од лекови
• васкуларен паркинсонизам (цереброваскуларна болест)

Полетувањето

Паркинсоновата болест е состојба што води кон опаѓање на когнитивното и моторното функционирање со текот на времето. Медикер опфаќа широк спектар на третмани и лекови кои можат да се користат во борбата против симптомите на оваа состојба и да го подобрат квалитетот на животот.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.