Позицијата на литотомија: Дали е безбедна?

Содржина

• Позиција на литотомија за време на раѓањето
• Компликации
• Позиција на литотомија за време на операцијата
• Компликации
• Во крајна линија

Која е позицијата на литотомија?

Позицијата на литотомија често се користи за време на породувањето и операцијата во карличната област.

Тоа вклучува лежење на грб со нозете свиткани 90 степени на колковите. Колената ќе ви бидат свиткани од 70 до 90 степени, а потпорните ногарки, прицврстени на масата, ќе ги поддржат вашите нозе.

Позицијата е именувана поради нејзината поврзаност со литотомија, постапка за отстранување на камења во мочниот меур. Иако сè уште се користи за процедури за литотомија, сега има многу други намени.

Позиција на литотомија за време на раѓањето

Позицијата на литотомија беше стандардна позиција на раѓање што ја користеа многу болници. Често се користеше за време на втората фаза на породување, кога ќе почнете да притискате. Некои лекари го претпочитаат тоа затоа што им овозможува подобар пристап и до мајката и за бебето. Но, болниците сега се оддалечуваат од оваа позиција; сè повеќе, тие користат кревети за раѓање, столици за раѓање и позиција на сквотирање.

Истражувањата го поддржаа оддалечувањето од позиција на раѓање што ги задоволува потребите на лекарот, а не на родилката. Споредувањето на различните позиции на раѓање забележа дека позицијата на литотомија го намалува крвниот притисок, што може да ги направи контракциите поболни и да го извлече процесот на раѓање. Истата студија, како и друга студија од 2015 година, покажа дека позицијата на сквотирање е помалку болна и поефикасна во текот на втората фаза на породувањето. Мора да го туркате бебето нагоре работи против гравитацијата. Во позиција на сквотирање, гравитацијата и тежината на бебето помагаат да се отвори грлото на матката и да се олесни породувањето.

Компликации

Покрај тоа што го отежнува притискањето за време на породувањето, позицијата на литотомија е исто така поврзана со некои компликации.

Една откри дека позицијата на литотомија ја зголемува веројатноста за потреба од епизотомија. Ова вклучува сечење на ткивото помеѓу вагината и анусот, исто така наречено перинеум, што го олеснува минувањето на бебето. Слично на тоа, се најде поголем ризик од перинеални солзи во положбата на литотомија. Друга студија ја поврзала положбата на литотомија со зголемен ризик од повреда на перинеумот кога ќе се спореди со сквотирање што лежи на ваша страна.

Друго истражување кое ја споредувало позицијата на литотомија со позициите на сквотирање, открило дека на жените кои родиле во позиција на литотомија, најверојатно им треба царски рез или форцепс за да го отстранат своето бебе.

И на крај, со разгледување на повеќе од 100.000 породувања се откри дека положбата на литотомија го зголемува ризикот од повреда на сфинктерот кај жената поради зголемен притисок. Повредите на сфинктерот можат да имаат трајни ефекти, вклучително:

• фекална инконтиненција
• болка
• непријатност
• сексуална дисфункција

Имајте на ум дека породувањето е сложен процес со многу потенцијални компликации, без оглед на употребената позиција. Во некои случаи, положбата на литотомија може да биде најбезбедна опција поради положбата на бебето во породилниот канал.

Додека поминувате низ бременоста, разговарајте со вашиот лекар за можни позиции на раѓање. Тие можат да ви помогнат да излезете со опции што ги балансираат вашите лични преференции со безбедносните мерки на претпазливост.

Позиција на литотомија за време на операцијата

Покрај породувањето, позицијата на литотомија се користи и за многу уролошки и гинеколошки операции, вклучувајќи:

• хирургија на уретрата
• операција на дебелото црево
• отстранување на тумори на мочниот меур и ректумот или простатата

Компликации

Слично на користење на позиција на литотомија за породување, подложена на операција во позиција на литотомија, исто така, носи некои ризици. Двете главни компликации при користење на позиција на литотомија при хирургија се синдром на акутен оддел (ACS) и повреда на нервот.

ACS се случува кога притисокот се зголемува во одредена област на вашето тело. Ова зголемување на притисокот го нарушува протокот на крв, што може да му наштети на функцијата на вашите околни ткива. Позицијата на литотомија го зголемува ризикот од ACS затоа што бара нозете да бидат подигнати над срцето за подолг временски период.

ACS е почеста за време на операции што траат повеќе од четири часа. За да се избегне ова, вашиот хирург веројатно внимателно ќе ги спушти нозете на секои два часа. Видот на употребената потпорна нога исто така може да игра улога во зголемувањето или намалувањето на притисокот во одделот. Потпорите за теле или потпорите налик на подигање може да го зголемат притисокот во одделот, додека потпорите за прашка на глуждот може да го намалат

Нервните повреди може да се случат и за време на операцијата во позиција на литотомија. Ова обично се случува кога нервите се протегаат поради неправилно позиционирање. Најчестите погодени нерви вклучуваат феморален нерв во бутот, ишијатичен нерв во долниот дел на грбот и обичен перонеален нерв во потколеницата.

Како и породувањето, секој вид на операција носи сопствен ризик од компликации. Разговарајте со вашиот лекар за сите проблеми што ги имате во врска со претстојната операција и не чувствувајте непријатност да поставувате прашања за тоа што тие ќе направат за да го намалат ризикот од компликации.

Во крајна линија

Позицијата на литотомија најчесто се користи за време на породувањето и одредени операции. Сепак, неодамнешните студии ја поврзуваат позицијата со зголемен ризик од неколку компликации. Имајте на ум дека, во зависност од ситуацијата, неговите придобивки може да ги надминат ризиците. Разговарајте со вашиот лекар за загриженоста што ја имате во врска со породувањето или претстојната операција. Тие можат да ви дадат подобра идеја за вашиот личен ризик и да ве информираат за сите мерки на претпазливост што ќе ги преземат доколку ја користат позицијата на литотомија.