Видови на жолтица
Содржина
- Кои се различните видови на жолтица?
- Сè за пред-хепатална жолтица
- Сè за хепатална жолтица
- Сè за пост-хепатална жолтица
- Сè за неонатална жолтица
- Изгледите
Кои се различните видови на жолтица?
Jaолтица се случува кога премногу билирубин се таложи во крвта. Ова ги прави вашата кожа и белките на очите да изгледаат неверојатно жолтеникаво.
Билирубинот е жолтеникав пигмент создаден како распаѓање на хемоглобинот - компонента на црвените крвни клетки.
Нормално, билирубинот се испорачува од крвотокот во вашиот црн дроб. Потоа, поминува низ цевки наречени жолчни канали. Овие канали носат супстанција наречена жолчка во тенкото црево. На крајот, билирубинот се ослободува од вашето тело преку урина или столица.
Видовите на жолтица се категоризираат според тоа каде се случуваат во текот на црниот дроб во процесот на земање и филтрирање на билирубин:
- пред-хепатална: пред црниот дроб
- хепатална: во црниот дроб
- пост-хепатална: по црниот дроб
Сè за пред-хепатална жолтица
Пред-хепатална жолтица е предизвикана од состојби кои ја зголемуваат стапката на хемолиза во крвта. Ова е процес преку кој се распаѓаат црвените крвни клетки, се ослободува хемоглобин и се претвора во билирубин.
Бидејќи црниот дроб може да обработи само толку многу билирубин одеднаш, билирубинот се излева во телесните ткива.
Пред-хепатална жолтица се:
- маларија, инфекција на крвта предизвикана од паразит
- српеста анемија, генетска состојба во која црвените крвни клетки стануваат во облик на полумесечина, отколку типична форма на диск
- сфероцитоза, генетска состојба на мембраната на црвените крвни клетки што предизвикува тие да бидат во форма на сфера, наместо во форма на диск
- таласемија, генетска состојба што предизвикува вашето тело да направи неправилен тип на хемоглобин што го ограничува бројот на здрави црвени крвни клетки во вашиот крвоток
Вообичаени симптоми на пред-хепатална жолтица вклучуваат:
- стомачна болка
- треска, вклучувајќи треска или ладна пот
- абнормално слабеење
- чувство на чешање
- темна урина или бледа столица
Некои фактори на ризик за овој вид жолтица вклучуваат:
- употреба на дрога
- има член на семејство со крвно нарушување
- патување во маларија-ендемични региони
За да дијагностицирате предхепатична жолтица, вашиот лекар веројатно ќе ги назначи следниве тестови:
- анализа на урина за да ја измерите количината на одредени супстанции во урината
- крвни тестови, како што е комплетна крвна слика (КБЦ) или тестови за функцијата на црниот дроб за мерење на билирубин и други супстанции во крвта
- тестови за сликање, како што е МНР или ултразвук, за да ги испитате црниот дроб, жолчното кесе и жолчните канали за да исклучите други форми на жолтица
- скенирање на ХИДА да помогне да се најдат блокади или други проблеми во црниот дроб, жолчното кесе, жолчните канали и тенкото црево
Вашиот лекар, најверојатно, ќе ви дијагностицира пре-хепатална жолтица ако нема проблеми со билирубин што го обработува вашиот црн дроб или во жолчното кесе и каналите на жолчката.
Третман за пре-хепатална жолтица може да вклучува:
За маларија:
- лекови кои помагаат да се уништи паразитот и да се спречи паразитот повторно да го инфицира вашиот црн дроб
За српеста анемија:
- трансфузија на крв од здрав донатор
- рехидрирање со интравенски (IV) течност
- лекови за какви било инфекции кои можат да предизвикаат криза на срп
За сфероцитоза:
- додатоци на фолна киселина
- трансфузија на крв за анемија
- операција за отстранување на слезината за да помогне во зголемување на животот на црвените крвни клетки и намалување на можноста за појава на камења во жолчката
За таласемија:
- трансфузија на крв
- трансплантации на коскена срцевина
- хирургија за отстранување на слезината или жолчното кесе
Сè за хепатална жолтица
Хепатална жолтица се случува кога ткивото на црниот дроб е лузно (познато како цироза), оштетено или нефункционално. Ова го прави помалку ефикасен во филтрирањето на билирубинот од крвта.
Бидејќи не може да се филтрира во вашиот дигестивен систем за отстранување, билирубинот се гради до високо ниво во крвта.
Хепатална жолтица се:
- цироза на црниот дроб, што значи дека ткивата на црниот дроб се лузни од долготрајна изложеност на инфекции или токсични материи, како што се високи нивоа на алкохол
- вирусен хепатитис, воспаление на црниот дроб предизвикано од еден од неколкуте вируси кои можат да влезат во вашето тело преку заразена храна, вода, крв, столче или сексуален контакт
- примарна билијарна цироза, што се случува кога жолчните канали се оштетени и не можат да ја процесираат жолчката, предизвикувајќи нејзино насобирање во црниот дроб и оштетување на ткивото на црниот дроб
- алкохолен хепатитис, во кој ткивата на црниот дроб се лузни од обилното, долгорочно пиење алкохол
- лептоспироза, е бактериска инфекција што може да се шири од заразени животни или заразена животинска урина или измет
- рак на црниот дроб, во кој канцерогените клетки се развиваат и се размножуваат во ткивата на црниот дроб
Чести симптоми на хепатална жолтица вклучуваат:
- губење на апетит
- Крвав нос
- чешање на кожата
- слабост
- абнормално слабеење
- оток на стомакот или нозете
- темна урина или бледа столица
- болка во мускулите или зглобовите
- затемнување на кожата
- Треска
- чувство на болест
- фрлање
Некои фактори на ризик за овој вид жолтица вклучуваат:
- употреба на дрога
- пиење многу алкохол за подолг временски период
- употреба на лекови кои можат да предизвикаат оштетување на црниот дроб, како што се ацетаминофен или одредени лекови за срце
- претходни инфекции кои влијаеле на вашиот црн дроб
За да дијагностицирате хепатална жолтица, вашиот лекар веројатно ќе ги назначи следниве тестови:
- анализа на урина за мерење на нивото на супстанции во урината поврзани со функцијата на црниот дроб
- крвни тестови, како што се комплетна крвна слика (КБЦ) и тестови на антитела, или тестови на функцијата на црниот дроб за мерење на билирубин во крвта и нивоа на супстанции што покажуваат дека вашиот црн дроб можеби не преработува билирубин правилно
- тестови за сликање, како што е МНР или ултразвук, за да го испитате црниот дроб за оштетување или за присуство на канцерогени клетки
- ендоскопија, што вклучува вметнување на тенка, осветлена цевка во мал засек за да се погледне вашиот црн дроб и да земете примерок од ткиво (биопсија) доколку е потребно за анализа за карцином или други состојби
Вашиот лекар веројатно ќе ви дијагностицира хепатална жолтица доколку забележат оштетување на ткивото на црниот дроб на резултат од тест за сликање или видат абнормални нивоа на одредени супстанции на црниот дроб, како што се албумин, или антитела за инфекции или рак.
Третманот за хепатална жолтица може да вклучува:
За цироза на црниот дроб:
- откажување од пиење
- бета-блокатори
- интравенски (IV) антибиотици
- диета со малку протеини
За вирусен хепатитис:
- антивирусни лекови
- вакцинација против хепатитис
- многу одмор и течности
За примарна билијарна цироза:
- жолчни киселини кои помагаат при варење
- лекови за намалување на жолчката
- антихистаминици како дифенхидрамин (Бенадрил) за чешање
За алкохолен хепатитис:
- откажување од алкохол
- додатоци во исхраната
- трансплантација на црн дроб, во тешки случаи
За лептоспироза:
- антибиотици за инфекција
- вентилатор за проблеми со дишењето
- дијализа за оштетување на бубрезите
За рак на црн дроб:
- хемотерапија или зрачење за да се убијат клетките на ракот
- делумна ресекција на црниот дроб
- трансплантација на црн дроб
Сè за пост-хепатална жолтица
Пост-хепатална или опструктивна жолтица се случува кога билирубинот не може правилно да се исцеди во жолчните канали или дигестивниот тракт поради блокада.
Пост-хепатална жолтица се:
- камења во жолчката, тврди наслаги на калциум во жолчното кесе што можат да ги блокираат жолчните канали
- рак на панкреас, развој и ширење на клетките на ракот во панкреасот, орган кој помага во производство на дигестивни материи
- рак на жолчните канали, развој и ширење на клетките на ракот во вашите жолчни канали
- панкреатит, воспаление или инфекција на вашиот панкреас
- , генетска состојба во која имате тесни или недостасуваат жолчни канали
Вообичаени симптоми на пост-хепатална жолтица вклучуваат:
- чувство на болест
- фрлање
- темна урина или бледа столица
- стомачна болка
- дијареја
- абнормално слабеење
- чешање на кожата
- абдоминален оток
- Треска
Некои фактори на ризик за овој вид жолтица вклучуваат:
- прекумерна тежина
- јадење диета богата со маснотии и малку влакна
- кои имаат дијабетес мелитус
- имаат семејна историја на жолчни камења
- да се биде женски
- стареење
- пушење тутунски производи
- пиење многу алкохол
- со претходно воспаление или инфекција на панкреасот
- да бидат изложени на индустриски хемикалии
За да се дијагностицира пост-хепатална жолтица, вашиот лекар веројатно ќе ги назначи следниве тестови:
- анализа на урина за мерење на нивото на супстанции во урината
- крвни тестови, како што се комплетна крвна слика (КБЦ) и тестови на антитела за карцином, или тестови на функцијата на црниот дроб за да се исклучи хепатална жолтица
- тестови за сликање, како што е МНР или ултразвук, за да ги испитате црниот дроб, жолчното кесе и жолчните канали за опструкции како камења во жолчката или тумори
- ендоскопија, што вклучува вметнување на тенка, осветлена цевка низ хранопроводот за да го погледнете црниот дроб, жолчното кесе или жолчните канали и да земете примерок од ткиво, доколку е потребно за анализа за карцином или други состојби
Ако вашиот лекар види пречка за резултат на тест за сликање или открие нивоа на одредени антитела кои можат да укажуваат на инфекции или рак, тие веројатно ќе ја дијагностицираат вашата жолтица како пост-хепатална.
Третманот за пост-хепатална жолтица ќе се справи со причината. Ова вклучува:
За жолчни камења:
- менување на вашата исхрана за да престанете да создавате камења во жолчката
- целосно отстранување на камења во жолчката или жолчното кесе
- земање лекови или третмани за растворање на жолчни камења
За рак на панкреас:
- операција за отстранување на карциномното ткиво или целиот панкреас
- зрачење или хемотерапија за уништување на клетките на ракот
За рак на жолчните канали:
- операција за отстранување на жолчните канали и делови од црниот дроб и панкреасот
- зрачење или хемотерапија за уништување на клетките на ракот
- трансплантација на црн дроб
За панкреатит:
- одмори се
- интравенски (IV) течности или лекови против болки
- операција за отстранување на какви било причини за воспаление (како камења во жолчката)
За билијарна атрезија:
- постапката Касаи за отстранување и замена на каналите
- трансплантација на црн дроб
Сè за неонатална жолтица
Неонаталната жолтица е чест вид на жолтица што се случува кај новороденчињата.
Повеќето бебиња се родени со многу црвени крвни клетки и бидејќи црниот дроб сè уште не е целосно развиен, билирубинот не може да се обработи брзо. Како резултат, вашето дете може да има симптоми на жолтица неколку дена по раѓањето.
Видови на неонатална жолтица вклучуваат:
- Физиолошки. Ова се случува затоа што црниот дроб сè уште не е целосно формиран.
- Предвременост. Ова произлегува од тоа што бебето е родено прерано и не е во можност правилно да извлекува билирубин.
- Доење. Jaолтица од мајчино млеко се јавува кај бебе кое има проблеми со доењето или не добива доволно мајчино млеко.
- Некомпатибилна крвна група. Ова произлегува од тоа што бебето и мајката имаат различни крвни групи, што може да предизвика мајката да прави антитела кои ги распаѓаат црвените крвни клетки на нејзиното бебе.
Неонаталната жолтица обично не е причина за загриженост. Но, ако билирубинот се изгради на екстремно високи нивоа, вашето дете може да доживее оштетување на мозокот (познато како керниктерус) од навлегување на билирубин во мозочното ткиво.
Побарајте итна медицинска помош ако забележите дека вашето дете има некој од следниве симптоми:
- долги периоди на силно плачење
- аркирање на вратот и грбот
- Треска
- фрлање
- има проблеми со хранење
Изгледите
Jaолтицата јасно значи дека има премногу билирубин во крвта, но основната причина може да варира во голема мера.
Веднаш посетете го вашиот лекар ако забележите пожолтување на кожата или белките на очите. Некои причини може да се третираат со промена на вашата исхрана или начин на живот, но на други може да им треба итно хируршко или долгорочно лекување.