Интермитентно експлозивно нарушување

Содржина

• Кои се симптомите?
• Како се дијагностицира?
• Што ја предизвикува и кој е изложен на ризик?
• Како се третира?
• Терапија
• Лекови
• Алтернативни третмани
• Кои се компликациите?
• Превенција од самоубиство
  
• Посетете здравствен работник

Што е периодично експлозивно нарушување?

Интермитентно експлозивно растројство (ИЕД) е состојба која вклучува ненадејни изливи на бес, агресија или насилство. Овие реакции имаат тенденција да бидат ирационални или да не се сразмерни со ситуацијата.

Додека повеќето луѓе губат нервоза еднаш во некое време, IED вклучува чести, периодични испади. Поединци со IED може да фрлат лутина, да уништат имот или да нападнат други вербално или физички.

Прочитајте за да дознаете неколку вообичаени знаци на IED.

Кои се симптомите?

Импулсивните, агресивни епизоди што ја карактеризираат IED можат да имаат различни форми. Некои однесувања што можат да бидат знаци на IED вклучуваат:

• викање и викање
• интензивни расправии
• вознемиреност и дивеење на темпераментот
• закани
• бес на патот
• удирање wallsидови или кршење плочи
• оштетување на имотот
• физичко насилство, како што се плескање или ловење
• тепачки или тепачки
• семејно насилство
• напад

Овие магии или напади често се случуваат со малку или без предупредување. Тие траат кратко, ретко траат подолго од половина час. Тие можат да се појават заедно со физички симптоми, како што се:

• зголемена енергија (наплив на адреналин)
• главоболка или притисок на главата
• срцеви палпитации
• затегнатост во градите
• мускулна напнатост
• пецкање
• треперења

Чувства на иритација, бес и губење на контролата најчесто се пријавуваат пред или за време на епизодата. Луѓето со IED може да доживеат тркачки мисли или чувство на емоционално одвојување. Веднаш потоа, тие може да се чувствуваат уморни или олеснети. Луѓето со IED често пријавуваат чувство на каење или вина по една епизода.

За некои лица со IED, овие епизоди се случуваат редовно. За други, тие се јавуваат по неколку-месечни протегања на неагресивно однесување. Вербални испади може да се појават помеѓу акти на физичко насилство.

Како се дијагностицира?

Новото издание на Прирачникот за дијагностицирање и статистика (DSM-5) вклучува ажурирани дијагностички критериуми за IED. Новите критериуми прават разлика помеѓу:

• почести епизоди на вербална агресија без физичко оштетување на луѓе или имот
• поретки дела на деструктивно или нападно однесување што предизвикува сериозна штета на луѓето или имотот

Нарушување кое се карактеризира со импулсивно и агресивно однесување се појави во сите изданија на ДСМ. Сепак, најпрво беше наречено IED во третото издание. Пред третото издание, се веруваше дека е ретко. Со ажурирани дијагностички критериуми и напредок во истражувањето на IED, сега се верува дека е многу почеста.

Во 2005 година, откриено е дека 6,3 проценти од 1.300 луѓе кои бараат грижа за ментално здравје ги исполнуваат критериумите за ДСМ-5 IED во одреден момент од нивниот живот. Покрај тоа, 3,1 процент ги исполниле критериумите за тековна дијагноза.

9.282 лица од 2006 година откриле дека 7,3 проценти ги исполнувале критериумите DSM-5 за IED во одреден момент од нивниот живот, додека 3,9 проценти ги исполнувале критериумите во последните 12 месеци.

Што ја предизвикува и кој е изложен на ризик?

Малку се знае за тоа што предизвикува IED. Причината најверојатно е комбинација на генетски и фактори на животната средина. Генетските фактори вклучуваат гени пренесени од родител на дете. Факторите на животната средина вклучуваат однесување на кое лицето е изложено како дете.

Хемијата на мозокот исто така може да игра улога. Студиите сугерираат дека повтореното импулсивно и агресивно однесување е поврзано со ниско ниво на серотонин во мозокот.

Можеби сте изложени на зголемен ризик од развој на IED ако:

• се машки
• се на возраст под 40 години
• израснал во вербално или физички насилно домаќинство
• доживеал повеќе трауматски настани како дете
• имаат друга ментална болест што предизвикува импулсивно или проблематично однесување, како што се:
  • нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД)
  • асоцијално нарушување на личноста
  • гранично нарушување на личноста

Како се третира?

Постојат голем број третмани за IED. Поголемиот дел од времето, се користат повеќе од еден третман.

Терапија

Да се ​​види советник, психолог или терапевт сам или во група, може да му помогне на лицето да управува со симптомите на IED.

Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) е вид на терапија која вклучува идентификување на штетни обрасци и користење на вештини за справување, техники за релаксација и едукација за релапс за справување со агресивните импулси.

Студија од 2008 година откри дека 12 недели индивидуален или групен CBT ги намалува симптомите на IED вклучувајќи агресија, контрола на гнев и непријателство. Ова беше точно и за време на третманот и по три месеци.

Лекови

Нема специфични лекови за IED, но одредени лекови може да помогнат да се намали импулсивното однесување или агресијата. Овие вклучуваат:

• антидепресиви, особено селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI)
• стабилизатори на расположението, вклучувајќи литиум, валпроична киселина и карбамазепин
• антипсихотични лекови
• лекови против анксиозност

Истражувањата за лекови за IED се ограничени. Студија од 2009 година открила дека SSRI флуоксетинот, попознат под името Бренд Прозак, го намалува импулсивно-агресивното однесување кај луѓето со IED.

Може да потрае и до три месеци третман за да се доживеат целосните ефекти на SSRI, а симптомите имаат тенденција повторно да се појават откако ќе престане лекот. Покрај тоа, не секој реагира на лекови.

Алтернативни третмани

Неколку студии ја истражуваа ефективноста на алтернативните третмани и промените во животниот стил за IED. Сепак, постојат голем број интервенции кои веројатно нема да имаат негативно влијание. Некои од нив вклучуваат:

• усвојување на урамнотежена исхрана
• доволно спиење
• останувајќи физички активен
• избегнување алкохол, дрога и цигари
• намалување и управување со изворите на стрес
• одвојување време за релаксирачки активности, како што е слушање музика
• вежбање медитација или други техники на внимателност
• испробување на алтернативни терапии, како што се акупресура, акупунктура или масажа

Кои се компликациите?

IED може да влијае на вашите блиски односи и секојдневни активности. Честите расправии и поагресивното однесување може да го отежнат одржувањето стабилни и поддржувачки односи. Епизодите на IED можат да предизвикаат значителна штета во семејствата.

Може да доживеете и последици откако ќе се однесувате агресивно на работа, училиште или на пат. Губење работа, протерување од училиште, сообраќајни несреќи и финансиски и правни последици се сите можни компликации.

Луѓето кои имаат IED се изложени на зголемен ризик да имаат други проблеми со менталното и физичкото здравје. Некои од нив вклучуваат:

• депресија
• вознемиреност
• АДХД
• злоупотреба на алкохол или супстанции
• други ризични или импулсивни однесувања, како што се проблем со коцкање или небезбеден секс
• нарушувања во исхраната
• хронични главоболки
• висок крвен притисок
• дијабетес
• срцева болест
• мозочен удар
• хронична болка
• чиреви
• самоповредување и самоубиство

Превенција од самоубиство

1. Ако мислите дека некој е во непосреден ризик од самоповредување или повреда на друго лице:
2. • Јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.
3. • Останете со лицето додека не пристигне помошта.
4. • Отстранете ги сите пиштоли, ножеви, лекови или други работи што можат да предизвикаат штета.
5. • Слушајте, но не осудувајте, расправајте, заканувајте или викајте.
6. Ако вие или некој што го познавате, размислувате за самоубиство, побарајте помош од телефонска линија за спречување кризи или самоубиства. Обидете се со Националниот животен линија за превенција од самоубиство на 800-273-8255.

Посетете здравствен работник

Многу луѓе кои имаат IED не бараат третман. Но, скоро е невозможно да се спречат епизоди на IED без стручна помош.

Ако се сомневате дека имате IED, закажете состанок со лекар или друг професионалец за ментално здравје. Ако чувствувате дека може да си наштетите на себе или на некој друг, веднаш јавете се на 911.

Ако сте во врска со некој за кого се сомневате дека има рачно распрскувач, можете да побарате од вашата сакана да побара помош. Сепак, нема гаранции дека ќе ги сторат. IED не треба да се користи како изговор за агресивно или насилно однесување кон вас.

Заштита на себе и на вашите деца ставете го вашиот прв приоритет. Научете како да се подготвите за итен случај и да најдете помош со јавување на Националната телефонска линија за семејно насилство на 800-799-SAFE (800-799-7233) или посета на нивната веб-страница.