Автор: Randy Alexander
Датум На Создавање: 1 Април 2021
Датум На Ажурирање: 9 Март 2025
Anonim
Empliciti (Elotuzumab) A New Immunotherapy Cancer Treatment for Multiple Myeloma
Видео: Empliciti (Elotuzumab) A New Immunotherapy Cancer Treatment for Multiple Myeloma

Содржина

Што е Empliciti?

Емплицити е бренд-лек на рецепт. Се користи за лекување на еден вид карцином на крв наречен мултипен миелом кај возрасни.

Емплицити е пропишан за луѓе кои се вклопуваат во една од овие две ситуации на третман:

  • Возрасни лица кои имале еден до три третмани во минатото за нивниот мултипен миелом. За овие лица, Empliciti се користи во комбинација со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон.
  • Возрасни лица кои имале најмалку два минати третмани со мултипен миелом, кои вклучуваат леналидомид (Ревлимид) и инхибитор на протеазом, како што се бортезомиб (Велкад) или карфилзомиб (Кипролис). За овие луѓе, Empliciti се користи во комбинација со помалидомид (Помалистик) и дексаметазон.

Емплицити припаѓа на класа на лекови наречени моноклонални антитела. Овие лекови се создаваат во лабораторија од клетки на имунолошкиот систем. Empliciti работи така што го активира вашиот имунолошки систем и ги прави имуните клетки посилни. Лекот исто така помага да се покаже вашиот имунолошки систем каде се наоѓаат повеќе клетки на миеломот во вашето тело, така што овие клетки можат да бидат уништени.


Емплицити е достапен во две јаки страни: 300 мг и 400 мг. Тоа доаѓа како прашок што се прави во течен раствор и ви се дава со интравенска (IV) инфузија (инјекција во вашата вена за одреден временски период). Инфузиите се даваат во здравствена установа и траат околу еден час или подолго.

Ефективност

Клиничките студии покажаа дека Емплицити е ефикасен во запирање на прогресијата (влошување) на мултипен миелом. Резултатите од некои од овие студии се опишани подолу.

Емплицити со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон

Во клиничките испитувања, на луѓето со мултипен миелом им бил даден или Емплицити со леналидомид и дексаметазон, или само леналидомид и дексаметазон.

Студиите покажаа дека луѓето кои ја земаат комбинацијата Емплицити имаат помал ризик за напредување на нивната болест. Во текот на најмалку две години, оние кои земале Емплицити со леналидомид и дексаметазон имале 30% помал ризик од луѓето кои ги земале тие лекови без Емплицити.


Во друга студија која траела пет години, луѓето кои земале комбинација Емплицити имале 27% помал ризик од влошување на нивната болест отколку луѓето кои земале леналидомид и дексаметазон само.

Емплицити со помалидомид (Помалилист) и дексаметазон

Во клиничките испитувања, на луѓето со мултипен миелом им бил даден или Емплицити со помалидомид и дексаметазон, или само помалидомид и дексаметазон.

Луѓето кои ја земаа комбинацијата „Емплицити“ имаа 46% помал ризик од влошување на нивната болест по најмалку девет месеци третман, во споредба со лицата кои земаа само Помалидомид и Дексаметазон.

Емплицити генерички

Емплицити е достапен само како бренд-лек. Во моментов не е достапно во генеричка форма.

Емплицити содржи активни лекови елотузумаб.

Еплицити несакани ефекти

Емплицити може да предизвика лесни или сериозни несакани ефекти. Следната листа содржи некои од клучните несакани ефекти што можат да се појават при земање на Empliciti. Оваа листа не ги вклучува сите можни несакани ефекти.


Вашите несакани ефекти може да варираат во зависност од тоа дали земате Емплицити и дексаметазон или со леналидомид (Ревлимид) или со Помалидомид (Помалистик).

За повеќе информации за можните несакани ефекти на Empliciti, разговарајте со вашиот лекар или фармацевт. Тие можат да ви дадат совети како да се справите со несакани ефекти што може да бидат мачни.

Почести несакани ефекти

Почестите несакани ефекти на Empliciti кога се земаат со леналидомид и дексаметазон може да вклучуваат:

  • замор (недостаток на енергија)
  • дијареја
  • Треска
  • запек
  • кашлица
  • инфекции, како што се синусни инфекции или пневмонија
  • намален апетит или губење на тежината
  • болест на периферниот нерв (оштетување на некои од вашите нерви)
  • болка во рацете или нозете
  • главоболка
  • повраќање
  • катаракта (облачност во леќата на твоето око)
  • болка во устата и грлото
  • промени во одредени нивоа на вашите крвни тестови

Почестите несакани ефекти на Empliciti кога се земаат со помалидомид и дексаметазон може да вклучуваат:

  • запек
  • зголемено ниво на шеќер во крвта
  • инфекции, како што се инфекции со пневмонија или синус
  • дијареја
  • болка во коските
  • проблеми со дишењето
  • мускулни грчеви
  • оток на рацете или нозете
  • промени во одредени нивоа на вашите крвни тестови

Повеќето од овие несакани ефекти може да исчезнат за неколку дена или неколку недели. Ако тие се потешки или не исчезнат, разговарајте со вашиот лекар или фармацевт.

Сериозни несакани ефекти

Со Емплицити може да се појават сериозни несакани ефекти. Веднаш повикајте го вашиот лекар ако имате сериозни несакани ефекти. Јавете се на 911 ако вашите симптоми се чувствуваат опасни по живот или ако мислите дека имате итна медицинска помош.

Сериозни несакани ефекти и нивните симптоми може да го вклучуваат следново:

  • Други видови на рак, како што е рак на кожа. Симптомите може да вклучуваат:
    • слабост
    • чувство на замор
    • промени во изгледот на вашата кожа и молови
    • отечени лимфни јазли
  • Проблеми со црниот дроб. Симптомите може да вклучуваат:
    • чувство на замор
    • слабост
    • пожолтување на белките на твоите очи или на кожата
    • намален апетит
    • оток во пределот на стомакот
    • чувство на збунетост

Други сериозни несакани ефекти, за кои подетално се дискутира подолу, може да го вклучат следново:

  • реакција на инфузија (може да биде предизвикана од интравенска инфузија на лекови)
  • тешка алергиска реакција
  • инфекции

Детали за несакани ефекти

Можеби ќе се запрашате колку често се појавуваат одредени несакани ефекти со овој лек. Еве неколку детали за некои несакани ефекти што може да ги предизвика оваа дрога.

Алергиска реакција

Како и кај повеќето лекови, некои луѓе можат да имаат алергиска реакција по земањето на Емплицити. Симптомите на лесна алергиска реакција може да вклучуваат:

  • осип на кожата
  • чешање
  • црвенило на кожата (топлина и црвенило на кожата)

Потешка алергиска реакција е ретка, но можна. Симптомите на тешка алергиска реакција може да вклучуваат:

  • оток под кожата, обично во очните капаци, усните, рацете или нозете
  • отекување на јазикот, устата или грлото
  • проблеми со дишењето

Веднаш јавете се на вашиот лекар ако имате сериозна алергиска реакција на Empliciti. Јавете се на 911 ако вашите симптоми се чувствуваат опасни по живот или ако мислите дека имате итна медицинска помош.

Реакции на инфузија

Можеби имате реакција на инфузија по приемот на Empliciti. Ова се реакции што можат да се појават до 24 часа откако сте примиле лек преку интравенска (IV) инфузија.

Во клиничките испитувања, 10% од луѓето кои земале Емплицити со леналидомид и дексаметазон имале реакција на инфузија. Повеќето од овие луѓе имале реакција на инфузија за време на нивната прва инфузија Empliciti. Сепак, само 1% од луѓето кои ја земале оваа комбинација на третман морале да го прекинат третманот поради сериозни реакции на инфузија.

Исто така, во клиничките студии, 3,3% од луѓето кои земале Емплицити со помалидомид и дексаметазон имале реакции на инфузија. Единствениот симптом на нивните реакции на инфузија беше болка во градите.

Симптомите на реакција на инфузија може да вклучуваат:

  • Треска
  • треска
  • зголемен или намален крвен притисок
  • забавен ритам на срцето
  • проблеми со дишењето
  • вртоглавица
  • осип на кожата
  • болка во градите

Пред вашата IV инфузија на Empliciti, вашиот лекар или медицинска сестра ќе ви дадат одредени лекови кои ќе помогнат да се спречи реакција на инфузија.

Ако имате какви било симптоми на реакција на инфузија додека примате Empliciti или до 24 часа по инфузијата, веднаш кажете му на вашиот лекар. Во сериозни случаи, вашиот лекар може да препорача да престанете со третманот со Емплицити.

Понекогаш, третманот со Емплицити може да се започне повторно по реакција на инфузија. Но, во некои случаи, изборот на различен лек може да биде подобра опција за вас.

Инфекции

Можеби имате зголемен ризик од инфекции додека земате Empliciti. Ова вклучува бактериски, вирусни и габични инфекции. Понекогаш, овие инфекции можат да бидат многу сериозни ако не се лекуваат. Во некои случаи, тие можат да доведат до тешка болест или дури и смрт.

Во клиничките испитувања, инфекцијата се случила кај 81% од луѓето кои земале Емплицити со леналидомид и дексаметазон. Од луѓето кои земале леналидомид и дексаметазон само, 74% имале инфекции.

Исто така, во клиничките испитувања, инфекцијата се случила кај 65% од луѓето кои земале Емплицити со помалидомид и дексаметазон. Инфекциите се случиле во ист процент на луѓе кои земале само Помалидомид и Дексаметазон.

Симптомите на инфекција може да варираат во зависност од тоа каква инфекција имате. Примери за можни симптоми вклучуваат:

  • Треска
  • проблеми со дишењето
  • симптоми слични на грип, како што се болки во телото и треска
  • кашлица
  • осип на кожата
  • чувство на печење при мокрење

Ако имате какви било симптоми на инфекција, веднаш разговарајте со вашиот лекар. Тие може да препорачаат да престанете да земате Empliciti сè додека не помине инфекцијата. Тие исто така ќе препорачаат дали треба да се лекува вашата инфекција.

Болест на периферниот нерв

Може да имате оштетување на нервите ако земате Empliciti. Оштетувањето на нервите може да се нарече и болест на периферниот нерв. Оваа состојба може да предизвика слабост и болка што обично се јавува во вашите раце или нозе. Болеста на периферниот нерв обично не поминува, но може да се третира со одредени лекови.

Во клиничките испитувања, заболување на периферниот нерв се случило кај 27% од луѓето кои земале Емплицити со леналидомид и дексаметазон. Оваа состојба се случила кај 21% од луѓето кои земале леналидомид и дексаметазон само.

Разговарајте со вашиот лекар ако имате симптоми на болест на периферниот нерв. Тие можат да препорачаат медицински третман ако ви треба.

Замор

Можеби имате замор (недостаток на енергија) додека користите Empliciti. Ова беше вообичаен несакан ефект забележан за време на студиите кај луѓе кои земале Емплицити со леналидомид и дексаметазон.

Во студиите, замор се случил кај 62% од луѓето кои земале Емплицити со леналидомид и дексаметазон. Од луѓето кои земале леналидомид и дексаметазон само, 52% имале замор.

Разговарајте со вашиот лекар ако се чувствувате заморени за време на третманот со Емплицити. Тие можат да препорачаат медицински третман доколку ви треба и да предложат начини да ги намалите симптомите.

Дијареа

Може да имате дијареја додека земате Емплицити. Во клиничките испитувања, дијарејата се случила кај 47% од луѓето кои земале Емплицити со леналидомид и дексаметазон. Од луѓето кои земале леналидомид и дексаметазон само, 36% имале дијареја.

Дијареата беше исто така несакан ефект забележан кај луѓе кои земаа Емплицити со помалидомид и дексаметазон. Во клиничките испитувања, дијарејата се појавила кај 18% од луѓето кои ја земале оваа комбинација на лекови. Од луѓето кои земале само Помалидомид и Дексаметазон, 9% имале дијареја.

Разговарајте со вашиот лекар ако имате дијареја за време на третманот со Емплицити. Тие можат да препорачаат медицински третман доколку ви треба и да предложат начини да ги намалите симптомите.

Промени во лабораториските вредности или тестови

Може да имате промени во одредени нивоа на тест на крвта додека земате Empliciti. Примерите вклучуваат промени во:

  • крвни клетки
  • тестови на функцијата на црниот дроб или бубрезите
  • нивоа на гликоза, калциум, калиум или натриум

Вашиот лекар може да проверува крвни тестови почесто од вообичаено додека земате Емплицити. Ова му овозможува на вашиот лекар да види дали има некои промени во нивото на тест на крвта. Доколку се појават такви промени, вашиот лекар може да ги следи вашите крвни тестови уште почесто или да препорача да престанете со третманот со Емплицити.

Емплицити цена

Како и со сите лекови, цената на Empliciti може да варира. Овој лек се дава со интравенска (IV) инфузија на здравствени клиники.

Вистинската цена што ќе ја платите зависи од вашиот план за осигурување, вашата локација и медицинската установа каде што ги примате вашите третмани.

Финансиска и осигурителна помош

Ако ви треба финансиска поддршка за да платите за Empliciti, или ако ви треба помош за разбирање на вашето осигурително покритие, помошта е достапна.

Bristol-Myers Squibb, производителот на Empliciti, нуди програма наречена BMS Access Support. За повеќе информации и да дознаете дали ги исполнувате условите за поддршка, јавете се на 800-861-0048 или посетете ја веб-страницата на програмата.

Дозирање на Емплицити

Дозата на Емплицити што ви ја препишал лекарот ќе зависи од неколку фактори. Овие вклучуваат:

  • кои лекови ги земате со Empliciti
  • вашата телесна тежина

Вашата доза може да се прилагоди со текот на времето за да се достигне количината што е соодветна за вас. Вашиот лекар на крајот ќе ви препише најмала доза што го обезбедува посакуваниот ефект.

Следните информации ги опишуваат дозите кои најчесто се користат или се препорачуваат. Сепак, не заборавајте да ја земете дозата што ви ја препишал лекарот. Вашиот лекар ќе ја одреди најдобрата доза за да одговара на вашите потреби.

Форми на лекови и јаки страни

Empliciti доаѓа како прашок што се меша со стерилна вода и се прави раствор. Се дава како интравенска (IV) инфузија (инјекција во вашата вена за одреден временски период). Решението е направено и IV инфузијата ви е дадена во здравствена установа.

Емплицити е достапен во две јаки страни: 300 мг и 400 мг.

Дозирање за мултипен миелом

Дозата на Empliciti што ја добивате зависи од вашата телесна тежина и какви лекови земате со Empliciti.

Ако земате Empliciti со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон:

  • типична доза е 10 mg Емплицити за секој килограм (околу 2,2 килограми) од вашата телесна тежина
  • ќе добиете неделни дози на Empliciti во текот на првите осум недели, што се смета за два циклуса, на третман
  • по првите два циклуса на третман, Емплицити се дава еднаш на секои две недели

Ако земате Емплицити со помалидомид (Помалилист) и дексаметазон:

  • типична доза е 10 mg Емплицити за секој килограм (околу 2,2 килограми) од вашата телесна тежина
  • ќе добиете неделни дози на Empliciti за првите осум недели, што се смета за два циклуса, на третман
  • по првите два циклуса на лекување, дозата се зголемува на 20 мг Емплицити за секој килограм од вашата телесна тежина, дадена еднаш на секои четири недели

Како пример за пресметка на дозата, возрасен човек кој тежи 70 килограми (околу 154 фунти) би добил 700 мг доза на Емплицити. Ова се пресметува како 70 килограми помножено со 10 мг лек, што е еднакво на 700 мг Емплицити.

Со која било опција за дозирање, обично продолжувате да земате Empliciti сè додека вашиот мултипен миелом не се влоши или имате вознемирувачки несакани ефекти од Empliciti.

Што ако пропуштам доза?

Ако пропуштите состанок за вашата инфузија Empliciti, закажете друг состанок што е можно поскоро. Разговарајте со вашиот лекар за најдобриот начин за закажување на вашите идни дози, така што ќе можете да ги постигнете своите инфузии.

Земете ја вашата доза на дексаметазон според упатствата на вашиот лекар. Ако пропуштите доза на дексаметазон, кажете му на вашиот лекар дека сте заборавиле да го земете. Заборавањето на дозата на оваа дрога може да предизвика реакција на Емплицити. Ова понекогаш може да биде многу сериозно.

Дали ќе треба да го користам овој лек долгорочно?

Понекогаш користењето лекови може да го одржи вашиот мултипен миелом стабилен (да не се влошува) долго време. Ако земате Empliciti и вашиот мултипен миелом не се влошува, вашиот лекар може да препорача да останете на третманот со Empliciti долгорочно.

Во клиничките испитувања, над половина од луѓето кои земале Емплицити немале влошување на мултиплиот миелом повеќе од 10 месеци. Должината на времето што ќе го земате Empliciti зависи од тоа како вашето тело реагира на лековите.

Алтернативи на Емплицити

Други лекови или терапии се достапни кои можат да третираат мултипен миелом. Некои можеби се посоодветни за вас од другите. Ако сте заинтересирани да пронајдете алтернатива на Empliciti, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да ви кажат за други лекови или третмани кои можат да ви одговараат добро.

Примери за други лекови кои можат да се користат за лекување на мултипен миелом вклучуваат:

  • бортезомиб (Велкад)
  • карфилзомиб (Кипролис)
  • иксазомиб (Нинларо)
  • даратумумаб (Дарзалекс)
  • талидомид (таломид)
  • леналидомид (Ревлимид)
  • Помалидомид (Помалилист)
  • одредени стероиди, како што се преднизон или дексаметазон

Други терапии што можат да се користат за лекување на мултипен миелом вклучуваат:

  • зрачење (користи зраци на енергија за да ги убие клетките на ракот)
  • трансплантација на матични клетки

Емплицити (елотузумаб) наспроти Дарзалекс (даратумумаб)

Можеби ќе се запрашате како Empliciti се споредува со другите лекови кои се пропишани за слична употреба. Овде гледаме како Емплицити и Дарзалекс се исти и различни.

Употреби

И Empliciti и Darzalex се одобрени од Администрацијата за храна и лекови (FDA) за лекување на мултипен миелом кај возрасни кои:

  • веќе испробале најмалку два минати третмани кои вклучуваат леналидомид (Ревлимид) и инхибитор на протеазом, како што се бертезомиб (Велкад) или карфилзомиб (Кипролис). За овие луѓе, или Empliciti или Darzalex се користат со помалидомид (Помалистик) и дексаметазон.

Емплицити е пропишан и за возрасни кои:

  • во минатото имале еден до три третмани за нивниот мултипен миелом. За овие лица, Empliciti се користи во комбинација со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон.

Дарзалекс е исто така одобрен од ФДА за лекување на мултипен миелом кај возрасни кои земале еден или повеќе третмани во минатото. Се препорачува да се користи самостојно и во комбинација со други третмани, засновани врз историјата на лекување на секоја личност.

Форми на лекови и администрација

Емплицити доаѓа како прашок. Направено е во раствор и ви се дава како интравенска (IV) инфузија (инјекција во вената за одреден временски период). Емплицити е достапен во две јаки страни: 300 мг и 400 мг.

Вашата доза на Empliciti варира во зависност од вашата телесна тежина и другите лекови што ги земате со Empliciti. За повеќе информации за дозите, видете го делот „Доза на Емплицити“ погоре.

Емплицити обично се дава неделно во текот на првите два циклуса (вкупно осум недели) на третман. По ова, ќе го добивате Empliciti на секои две до четири недели, во зависност од тоа кои лекови користите со Empliciti. За повеќе информации, видете го делот „Доза на Емплицити“ погоре.

Дарзалекс доаѓа како течен раствор. Исто така, се дава како интравенска (IV) инфузија. Дарзалекс е достапен во две јачини: 100 mg / 5 ml и 400 mg / 20 ml.

Вашата доза на Дарзалекс зависи и од телесната тежина. Сепак, распоредот на дозирање ќе се разликува врз основа на тоа кои лекови земате со Дарзалекс.

Дарзалекс обично се дава неделно од шест до девет недели. По ова, ќе го добивате Дарзалекс еднаш на секои две до четири недели, во зависност од тоа колку долго го користите.

Несакани ефекти и ризици

Емплицити и Дарзалекс содржат лекови кои имаат цел мултипен миелом. Затоа, двата лека можат да предизвикаат многу слични несакани ефекти. Подолу се дадени примери на овие несакани ефекти.

Вашите несакани ефекти може да варираат во зависност од тоа кои лекови земате со Емплицити или Дарзалекс. Вашиот лекар може да опише типични несакани ефекти што може да ги доживеете во зависност од тоа кои лекови земате.

Почести несакани ефекти

Овие списоци содржат примери на почести несакани ефекти што можат да се појават со Емплицити, со Дарзалекс или со двата лека (кога се земаат индивидуално).

  • Може да се појави со Empliciti:
    • катаракта (облачност во леќата на твоето око)
    • болка во устата или грлото
    • болка во коските
  • Може да се појави со Дарзалекс:
    • слабост
    • гадење
    • болка во грбот
    • вртоглавица
    • несоница (проблеми со спиењето)
    • зголемен крвен притисок
    • болки во зглобовите
  • Може да се појави и со Empliciti и со Darzalex:
    • замор (недостаток на енергија)
    • дијареја
    • запек
    • намален апетит
    • Треска
    • кашлица
    • повраќање
    • проблеми со дишењето
    • мускулни грчеви
    • оток на рацете или нозете
    • зголемено ниво на шеќер во крвта
    • главоболка

Сериозни несакани ефекти

Овие списоци содржат примери на сериозни несакани ефекти што можат да се појават со Емплицити, со Дарзалекс или со двата лека (кога се земаат индивидуално).

  • Може да се појави со Empliciti:
    • проблеми со црниот дроб
    • развој на други видови на рак, како што е рак на кожата
  • Може да се појави со Дарзалекс:
    • неутропенија (ниско ниво на бели крвни клетки)
    • тромбоцитопенија (ниско ниво на тромбоцити)
  • Може да се појави и со Empliciti и со Darzalex:
    • реакции на инфузија
    • болест на периферниот нерв (оштетување на некои од вашите нерви)
    • инфекции, како што се пневмонија

Ефективност

Емплицити и Дарзалекс се одобрени за лекување на мултипен миелом кај возрасни.

Овие лекови не се споредуваат директно во клиничките студии. Но, со одделни студии е утврдено дека Емплицити и Дарзалекс се ефикасни за лекување на мултипен миелом.

Трошоци

Емплицити и Дарзалекс се лекови со бренд име. Во моментов нема генерички форми на ниту еден лек. Лековите со бренд име обично чинат повеќе од генеричките производи.

И Емплицити и Дарзалекс се даваат како интравенски (IV) инфузии во здравствена установа. Вистинската сума што ќе ја платите за било кој лек ќе зависи од вашето осигурување, вашата локација и клиниката или болницата каде што ги добивате вашите третмани.

Емплицити против Нинларо

Можеби ќе се запрашате како Empliciti се споредува со другите лекови кои се пропишани за слична употреба. Овде гледаме како Емплицити и Нинларо се слични и различни.

Употреби

И Empliciti и Ninlaro се одобрени од Администрацијата за храна и лекови (FDA) за лекување на мултипен миелом.

Емплицити е пропишан за луѓе кои се вклопуваат во една од овие две ситуации на третман:

  • Возрасни лица кои имале еден до три третмани во минатото за нивниот мултипен миелом. За овие лица, Empliciti се користи во комбинација со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон.
  • Возрасни лица кои имале најмалку два минати третмани со мултипен миелом, кои вклучуваат леналидомид (Ревлимид) и инхибитор на протеазом, како што се бортезомиб (Велкад) или карфилзомиб (Кипролис). За овие луѓе, Empliciti се користи во комбинација со помалидомид (Помалистик) и дексаметазон.

Нинларо е одобрен за лекување на мултипен миелом кај возрасни кои пробале барем уште еден третман во минатото. Ninlaro е одобрен за употреба во комбинација со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон.

Форми на лекови и администрација

Емплицити доаѓа како прашок. Направено е во раствор и ви се дава како интравенска (IV) инфузија (инјекција во вената за одреден временски период). Емплицити е достапен во две јаки страни: 300 мг и 400 мг.

Вашата доза на Empliciti варира во зависност од вашата телесна тежина и другите лекови што ги земате со Empliciti. За повеќе информации за дозите, видете го делот „Доза на Емплицити“ погоре.

Емплицити обично се дава неделно во првите два циклуса (вкупно осум недели) на третман. По ова, ќе го добивате Empliciti на секои две до четири недели, во зависност од тоа кои лекови користите со Empliciti. За повеќе информации, видете го делот „Доза на Емплицити“ погоре.

Ninlaro доаѓа како капсули кои се земаат преку уста еднаш неделно. Ninlaro е достапен во три јаки страни:

  • 2,3 мг
  • 3 мг
  • 4 мг

Несакани ефекти и ризици

Емплицити и Нинларо содржат лекови кои помагаат да се елиминираат клетките на повеќекратниот миелом. Затоа, двата лека можат да предизвикаат многу слични несакани ефекти. Подолу се дадени примери на овие несакани ефекти.

Ninlaro е одобрен за употреба само со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон. Во овој дел, ги споредуваме несаканите ефекти на комбинацијата на третман со Нинларо со несаканите ефекти на Емплицити, исто така, во комбинација со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон.

Вашите несакани ефекти може да варираат во зависност од тоа кои лекови земате со Empliciti или Ninlaro. Вашиот лекар може да опише типични несакани ефекти што може да ги доживеете во зависност од тоа кои лекови земате.

Почести несакани ефекти

Овие списоци содржат примери на почести несакани ефекти што можат да се појават кај Empliciti, кај Ninlaro или кај двата лека (кога се земаат индивидуално).

  • Може да се појави со комбинација на третман Емплицити:
    • замор (недостаток на енергија)
    • Треска
    • кашлица
    • намален апетит
    • главоболка
    • катаракта (облачност во леќата на твоето око)
    • болка во устата
  • Може да се појави со комбинација на третман со Нинларо:
    • гадење
    • задржување на течности, што може да предизвика оток
    • болка во грбот
  • Може да се појави и со комбинациите за третман на Empliciti и Ninlaro:
    • дијареја
    • запек
    • повраќање

Сериозни несакани ефекти

Овие списоци содржат примери на сериозни несакани ефекти што можат да се појават кај Empliciti, со Ninlaro или со двата лека (кога се земаат индивидуално).

  • Може да се појави со комбинација на третман Емплицити:
    • реакции на инфузија
    • сериозни инфекции
    • развој на други видови на рак
  • Може да се појави со комбинација на третман со Нинларо:
    • тромбоцитопенија (ниско ниво на тромбоцити)
    • тежок осип на кожата
  • Може да се појави и со комбинациите за третман на Empliciti и Ninlaro:
    • болест на периферниот нерв (оштетување на некои од вашите нерви)
    • проблеми со црниот дроб

Ефективност

Емплицити и Нинларо се одобрени за лекување на мултипен миелом кај возрасни.

Овие лекови не се споредуваат директно во клиничките студии. Но, со одделни студии е утврдено дека Емплицити и Нинларо се ефикасни за лекување на мултипен миелом.

Трошоци

Емплицити и Нинларо се лекови со бренд име. Во моментов нема генерички форми на ниту еден лек. Лековите со бренд име обично чинат повеќе од генеричките производи.

Емплицити се дава како интравенска (IV) инфузија во здравствена установа. Капсулите Нинларо ги издаваат специјализирани аптеки. Вистинската сума што ќе ја платите за било кој лек зависи од вашето осигурување, вашата локација и од тоа дали ќе ги примате своите третмани во клиника или болница.

Емплицити за мултипен миелом

Администрацијата за храна и лекови (ФДА) одобрува лекови на рецепт како Емплицити за лекување на мултипен миелом. Оваа состојба е вид на рак кој влијае на вашите плазма клетки. Овие клетки се еден вид бели крвни клетки кои му помагаат на вашето тело да се избори со микробите и инфекциите.

Со мултипен миелом, вашето тело прави абнормални плазма клетки. Абнормалните плазма клетки, наречени миеломни клетки, ги насочуваат вашите здрави плазма клетки. Ова значи дека имате помалку здрави плазма клетки кои можат да се борат против микробите. Клетките на миеломот исто така создаваат протеин наречен М протеин. Овој протеин може да се собере во вашето тело и да оштети некои од вашите органи.

Емплицити е пропишан за луѓе кои се вклопуваат во една од овие две ситуации на третман:

  • Возрасни лица кои имале еден до три третмани во минатото за нивниот мултипен миелом. За овие лица, Empliciti се користи во комбинација со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон.
  • Возрасни лица кои имале најмалку два минати третмани со мултипен миелом, кои вклучуваат леналидомид (Ревлимид) и инхибитор на протеазом, како што се бортезомиб (Велкад) или карфилзомиб (Кипролис). За овие луѓе, Empliciti се користи во комбинација со помалидомид (Помалистик) и дексаметазон.

Ефективност за лекување на мултипен миелом

Клиничките студии покажаа дека Емплицити е ефикасен во запирање на прогресијата (влошување) на мултипен миелом. Резултатите од некои од овие студии се опишани подолу.

Емплицити со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон

Во клиничките испитувања, на луѓето со мултипен миелом им бил даден или Емплицити со леналидомид и дексаметазон, или само леналидомид и дексаметазон.

Студиите покажаа дека луѓето кои ја земаат комбинацијата Емплицити имаат помал ризик за напредување на нивната болест. Во текот на најмалку две години, оние кои земале Емплицити со леналидомид и дексаметазон имале 30% помал ризик од луѓето кои ги земале тие лекови без Емплицити.

Во друга студија која траела пет години, луѓето кои земале комбинација Емплицити имале 27% помал ризик од влошување на нивната болест отколку луѓето кои земале леналидомид и дексаметазон само.

Емплицити со помалидомид (Помалилист) и дексаметазон

Во клиничките испитувања, на луѓето со мултипен миелом им бил даден или Емплицити со помалидомид и дексаметазон, или само помалидомид и дексаметазон.

Луѓето кои ја земаа комбинацијата „Емплицити“ имаа 46% помал ризик од влошување на нивната болест по најмалку девет месеци третман, во споредба со лицата кои земаа само Помалидомид и Дексаметазон.

Емплицити употреба со други лекови

Емплицити се дава со други лекови кога се користи за лекување на мултипен миелом.

Повеќе лекови за миелом кои се користат со Empliciti

Емплицити секогаш се користи во комбинација со стероид наречен дексаметазон. Исто така, секогаш се користи во комбинација или со леналидомид (Ревлимид) или со сомалидомид (Помалилист). Користењето на овие лекови со Empliciti му помага на лекот да биде поефикасен во лекувањето на мултипен миелом.

Лекови пред инфузија кои се користат со Empliciti

Пред да ја добиете интравенската (IV) инфузија на Empliciti, ќе земете некои лекови наречени лекови пред-инфузија. Овие лекови се користат за да спречат несакани ефекти (вклучително и реакции на инфузија) предизвикани од третманот со Емплицити.

Следниве лекови пред-инфузија ќе ги добиете околу 45 до 90 минути пред вашиот третман со Емплицити:

  • Дексаметазон. IVе добиете 8 мг дексаметазон со инјекција IV.
  • Дифенхидрамин (Бенадрил). Takeе земете 25 mg до 50 mg дифенхидрамин пред инфузијата со Empliciti. Дифенхидрамин може да се даде со интравенска (IV) инјекција или како таблета што се зема преку уста.
  • Ацетаминофен (Тиленол). Исто така, ќе земете 650 мг до 1.000 мг ацетаминофен преку уста.

Како работи Емплицити

Мултипниот миелом е вид на рак кој влијае на одредени бели крвни клетки наречени плазма клетки. Овие клетки му помагаат на вашето тело да се спротивстави на микробите и инфекциите. Плазма клетките погодени од мултипен миелом стануваат канцерогени и се нарекуваат клетки на миелом.

Емплицити работи на различен вид бели крвни клетки наречени клетки на природен убиец (НК). НК-клетките работат во вашето тело за да убијат абнормални клетки, како што се клетките на ракот или клетките заразени со микроби.

Емплицити работи со активирање (вклучување) на вашите НК-клетки. Ова им помага на вашите НК-клетки да пронајдат абнормални плазма клетки кои се засегнати од мултипен миелом. НК-клетките потоа ги уништуваат тие абнормални клетки. Емплицити работи и со наоѓање на клетките на миеломот за вашите НК-клетки.

Емплицити се нарекува лек за имунотерапија. Овие лекови работат со вашиот имунолошки систем за да му помогнат на вашето тело да се спротивстави на одредени услови.

Колку време е потребно за работа?

Емплицити започнува да работи во вашето тело откако ќе ја добиете вашата прва инфузија. Сепак, веројатно нема да забележите кога Empliciti ќе почне да работи. Вашиот лекар ќе може да провери дали работи со правење одредени тестови. Ако имате прашања за тоа колку работи „Емплицити“ добро за вас, разговарајте со вашиот лекар.

Емплицити и алкохол

Нема познати интеракции помеѓу Емплицити и алкохолот. Сепак, Empliciti може да предизвика проблеми со црниот дроб. Пиењето алкохол може да ја влоши и функцијата на црниот дроб.

Разговарајте со вашиот лекар пред да пиете алкохол додека земате Емплицити. Тие можат да ве известат дали е безбедно да пиете алкохол додека ја користите оваа дрога.

Интеракции на емплицити

Емплицити обично не комуницира со други лекови. Сепак, познато е дека лекови кои се користат со Empliciti комуницираат со други лекови.

Различни интеракции можат да предизвикаат различни ефекти. На пример, некои интеракции можат да се мешаат во тоа колку добро делува лекот. Другите интеракции можат да ги зголемат несаканите ефекти или да ги направат потешки.

Третманот со емплицити, исто така, може да влијае на резултатите од одредени лабораториски тестови.

Емплицити и лабораториски тестови

Емплицити може да влијае на резултатите од одредени тестови што се користат за проверка на М протеин во вашето тело. М протеинот се произведува од повеќе клетки на миеломот. Поголемо ниво на М протеин значи дека вашиот карцином е понапреден.

Вашиот лекар ќе нареди тестови за проверка на протеини М во вашето тело за време на третманот со Емплицити. Ова му овозможува на вашиот лекар да види колку вашето тело реагира на лекот.

Сепак, Empliciti може да ги промени резултатите од тестовите за испитување на крвта на протеините М. Ова може да го отежни вашиот лекар да знае дали мултипла миеломот се подобрува или не. Емплицити може да направи да изгледа како да имате повеќе протеини М отколку што навистина имате. За да работи околу ова, вашиот лекар може да нареди лабораториски тестови кои не се под влијание на Empliciti за да го следи вашиот третман.

Други интеракции со лекови

Емплицити секогаш се зема со дексаметазон и или помалидомид (Помалистик) или леналидомид (Ревлимид). Иако не постојат познати интеракции на лекови со Емплицити, постојат познати интеракции за лековите со кои се користи.

Бидете сигурни да разговарате со вашиот лекар или фармацевт за сите можни интеракции за комбинацијата на лекови што ги земате.

Како се дава Empliciti

Треба да го земете Емплицити според упатствата на вашиот лекар или давател на здравствена заштита. Емплицити се дава со интравенска (IV) инфузија, обично преку вена во вашата рака. Лековите дадени со ИВ инфузија се даваат бавно во одреден временски период. Може да потрае еден час или повеќе за да ја добиете целосната доза на Empliciti.

Емплицити се даваат само во лекарска канцеларија или клиника за здравствена заштита. Додека ја добивате инфузијата, ќе бидете следени за алергиска реакција или реакција на инфузија.

Кога да се земе

Емплицити се дава на 28-дневен циклус на третман. Колку често земате лек зависи од другите лекови што ги земате со Empliciti. Типичен распоред за тоа кога ќе го земете Empliciti е како што следува:

  • Ако земате Емплицити со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон, ќе добивате Емплицити еднаш неделно за првите два циклуса (вкупно осум недели) на третман. После тоа, ќе го добивате Empliciti еднаш секоја втора недела.
  • Ако земате Емплицити со помалидомид (Помалистик) и дексаметазон, исто така, ќе добивате Емплицити еднаш неделно за првите два циклуса (вкупно осум недели) на третман. После тоа, ќе добивате Empliciti еднаш во секој циклус, што е една доза на секои четири недели.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот третман и ќе утврди колку вкупни циклуси на Empliciti ќе ви требаат.

Емплицити и бременост

Нема направено никакви студии за Емплицити кај бремени жени. Студии на животни во бременост, исто така, сè уште не се направени за оваа дрога.

Сепак, леналидомид (Ревлимид) и помалидомид (Помалисти), кои се користат заедно со Емплицити, можат да предизвикаат сериозна штета на растечкиот фетус. Овие лекови никогаш не треба да се користат за време на бременоста. Користењето на овие лекови за време на бременоста може да предизвика големи дефекти при раѓање или спонтан абортус.

Бидејќи Empliciti е одобрен да се користи само со леналидомид (Ревлимид) или со Помалидомид (Помалилист), Empliciti исто така треба да се избегнува за време на бременоста. Луѓето кои земаат Емплицити треба да користат контрола на раѓање доколку е потребно. Погледнете го следниот дел „Емплицити и контрола на раѓањето“ за повеќе детали.

Ако имате прашања во врска со употребата на Empliciti за време на бременоста, разговарајте со вашиот лекар.

Емплицити и контрола на раѓањето

Не е познато дали Empliciti е безбеден за земање за време на бременоста.

Сепак, леналидомид (Ревлимид) и помалидомид (Помалисти), кои се користат со Емплицити, можат да предизвикаат сериозна штета на растечкиот фетус. Овие лекови никогаш не треба да се користат за време на бременоста. Бидејќи Емплицити е одобрено да се користи само со леналидомид или помалидомид, Емплицити исто така треба да се избегнуваат за време на бременоста.

Поради ова, развиена е посебна програма за да се спречи бременоста кај луѓето кои ги користат овие лекови. Оваа програма се нарекува програма Стратегија за проценка и ублажување на ризикот (REMS).

И женките и мажите кои користат Empliciti мора да се согласат и да ги следат упатствата или за Revlimid REMS или Pomalyst REMS. Followе ја следите програмата REMS за кои лекови земате со Empliciti. Секоја програма има одредени барања што мора да се следат за да се продолжи со земање леналидомид или помалидомид.

Покрај тоа што од луѓето што го земаат Empliciti да бараат контрола на раѓањето, програмата REMS исто така бара од вас:

  • имајте чести тестирања за бременост, ако сте женско што го користите лекот
  • се согласувате да не дарувате крв или сперма додека не го користите лекот

Контрола на раѓање за жени

Ако сте жени кои можат да забременат, треба да направите два негативни теста за бременост пред да започнете да користите леналидомид или помалидомид.

Додека земате која било од овие лекови, ќе треба да користите две форми на контрола на раѓањето или да се воздржувате од секс за време на третманот. Треба да продолжите да користите контрацепција или да се воздржувате од секс најмалку четири недели откако ќе престанете со третманот.

Контрола на раѓање за мажи

Ако сте маж што земате Емплицити или со леналидомид или со сомалидомид и сте сексуално активни со жени кои можат да забременат, ќе треба да користите контрола на раѓање (како кондоми) за време на третманот. Ова е важно да се направи дури и ако вашиот партнер користи контрола на раѓањето. Треба да продолжите да користите контрацепција најмалку четири недели откако ќе престанете со третманот.

Емплицити и доење

Нема студии кои покажуваат дали Empliciti преминува во мајчино млеко или дали тоа предизвикува какви било ефекти кај дете кое дои.

Исто така, не е познато дали леналидомид (Ревлимид) и помалидомид (Помалилист) можат да предизвикаат какви било ефекти кај децата. Сепак, поради ризик од сериозни несакани ефекти кај деца, треба да се избегнува доење при земање на Empliciti.

Вообичаени прашања во врска со Емплицити

Еве одговори на некои најчесто поставувани прашања во врска со Емплицити.

Дали е Емплицити хемотерапија?

Не, Емплицити не се смета за хемотерапија (традиционални лекови што се користат за лекување на рак). Хемотерапијата делува така што ги убива клетките во вашето тело кои брзо се размножуваат (создаваат повеќе клетки). Иако ова ги убива клетките на ракот, може да убие и други здрави клетки.

За разлика од вообичаената хемотерапија, Емплицити е целна терапија. Овој вид на дрога работи на специфични клетки (наречени природни клетки убијци), за да ги насочи клетките на ракот. Бидејќи Empliciti е насочена кон посебна група на клетки, тоа не влијае толку на вашите здрави клетки. Ова значи дека може да предизвика помалку несакани ефекти отколку вообичаената хемотерапија.

Што ќе се случи на моите третмани за Емплицити?

Емплицити се дава како интравенска (IV) инфузија (инјекција во вашата вена за одреден временски период). ИВ обично се става во вашата рака.

Типично ќе добивате една доза на Empliciti секоја недела за првите два циклуса на третман. (Секој циклус е 28 дена.) Потоа, може да добиете инфузија еднаш на секои две недели или еднаш на секои четири недели. Овој дел од вашиот распоред за дозирање зависи од тоа кои лекови ги земате со Empliciti.

Должината на траењето на секоја инфузија зависи од вашата телесна тежина и колку дози на Empliciti веќе сте примиле.

После втората доза на Empliciti, вашата инфузија не треба да трае подолго од еден час. Можеби е корисно да донесете нешто да направите за време на инфузиите за да поминете времето побрзо. На пример, може да донесете книга или списание за читање или музика за слушање.

Пред да ја добиете инфузијата Empliciti, ќе добиете некои други лекови кои ќе ви помогнат да спречите одредени несакани ефекти, вклучително и реакција на инфузија. Овие лекови се нарекуваат лекови пред инфузија.

Лековите пред инфузија што ќе ви бидат дадени пред вашата инфузија Empliciti се:

  • дифенхидрамин (Бенадрил)
  • дексаметазон
  • ацетаминофен (тиленол)

Како ќе знам дали Empliciti работи за мене?

Емплицити работи помагајќи му на вашиот имунолошки систем да се бори против клетките на повеќекратниот миелом. Вашиот лекар може да следи колку вашиот имунолошки систем реагира на третманот со нарачување тест за проверка на М протеини.

М протеините се произведуваат од повеќе клетки на миеломот. Овие протеини можат да се натрупаат во вашето тело и да предизвикаат оштетување на некои од вашите органи. Повисоко ниво на М протеин се забележува кај луѓе со понапреден мултипен миелом.

Вашиот лекар може да ги провери нивоата на М протеини за да видите колку добро реагирате на третманот. Нивото на протеини М може да се тестира со проверка на примерок од крв или урина.

Вашиот лекар исто така може да го следи вашиот одговор на третманот со нарачување скенирање на коските. Овие скенирања ќе покажат дали имате одредени промени во коските предизвикани од мултипен миелом.

Дали користењето на Empliciti може да предизвика други видови на рак?

Можеби може. Користењето на Empliciti за лекување на мултипен миелом може да го зголеми ризикот од појава на други видови на рак.

Во клиничките испитувања, 9% од луѓето кои земале Емплицити со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон развиле друг вид рак. Од луѓето кои земале само леналидомид и дексаметазон, 6% имале ист резултат. Видовите на рак што се развиле беа рак на кожа и цврсти тумори, како што се рак на дојка или на простата.

Исто така, во клиничките испитувања, 1,8% од луѓето кои земале Емплицити со помалидомид (Помалистик) и дексаметазон развиле друг вид рак. Од луѓето кои земаат само помалидомид и дексаметазон, никој не разви друг вид рак.

За време на третманот со Empliciti, вашиот лекар може да ви наложи дополнителни тестови на крвта или скенирање за да ве следи за развој на нови карциноми.

Мерки на претпазливост за Емплицити

Пред да земете Empliciti, разговарајте со вашиот лекар за вашата здравствена историја. Емплицити можеби не е соодветно за вас ако имате одредени медицински состојби. Овие вклучуваат:

  • Бременост Не е познато дали Empliciti е штетен за фетусот во развој. Сепак, Empliciti се користи или со леналидомид (Ревлимид) или со Помалидомид (Помалилист). Познато е дека и двете од овие лекови предизвикуваат вродени дефекти. Поради ова, луѓето кои земаат леналидомид или помалидомид треба да користат контрацепција за да спречат бременост додека ги користат овие лекови. За повеќе информации, видете го делот „Емплицити и бременост“ погоре.
  • Доење. Не е познато дали Емплицити преминува во човечко млеко. Сепак, поради ризик од сериозни несакани ефекти кај деца, треба да се избегнува доење при земање на Empliciti. За повеќе информации, видете го делот „Емплицити и доење“ погоре.
  • Тековни инфекции. Вие не треба да започнувате да го земате Empliciti ако имате активна инфекција. Ова вклучува настинка, грип или други бактериски и вирусни инфекции. Вашиот лекар може да препорача да започнете со Empliciti откако ќе се лекувате од какви било инфекции. Ова е затоа што Empliciti може да го ослабне вашиот имунолошки систем, што го отежнува борбата против инфекцијата.

Забелешка: За повеќе информации во врска со потенцијалните негативни ефекти на Empliciti, видете го делот „Несакани ефекти на Empliciti“ погоре.

Професионални информации за Empliciti

Следниве информации се дадени за клиничари и други здравствени професионалци.

Индикации

Емплицити е индициран за лекување на мултипен миелом кај луѓе кои се вклопуваат во една од овие две ситуации на третман:

  • Возрасни лица кои претходно добиле една до три терапии. Кај овие лица, Емплицити се користи со леналидомид (Ревлимид) и дексаметазон.
  • Возрасни лица кои веќе примиле најмалку две терапии кои вклучуваат леналидомид (Ревлимид) и кој било инхибитор на протеазом. Кај овие лица, Емплицити се користи со помалидомид (Помалистик) и дексаметазон.

Емплицити не е индициран за употреба кај лица помлади од 18 години.

Механизам на дејствување

Емплицити е IgG1 моноклонално антитело кое е имуностимулаторно. Емплицити работи така што е насочен кон членот на семејството на молекулата за сигнализирање на лимфоцитната молекула 7 (SLAMF7)

SLAMF7 се изразува не само на природни клетки убијци (НК) и плазма клетки во крвта, туку и на клетки на повеќекратен миелом. Емплицити работи со олеснување на уништувањето на клетките на миеломот преку зависно од антитела клеточна цитотоксичност (ADCC). Овој механизам работи поради интеракцијата помеѓу НК-клетките и клетките инфицирани со миелом. Некои студии покажуваат дека Empliciti исто така може да помогне во активирање на НК-клетките, кои потоа ги бараат и уништуваат клетките на миеломот.

Фармакокинетика и метаболизам

Клиренсот на емпилицити се зголемува со зголемувањето на телесната тежина. Емплицити покажа нелинеарна фармакокинетика, каде што зголемувањето на дозата предизвика поголема изложеност на лекот отколку што беше предвидено.

Контраиндикации

Емплицити нема специфични контраиндикации. Сепак, треба да се избегнува кај бремени жени кога се зема како што е наведено, што вклучува употреба на помалидомид или леналидомид.

Складирање

Емплицити е достапен како лиофилизиран прашок од 300 мг или 400 мг во шишенце со една употреба. Прашокот мора да се реконституира и да се разреди пред да се даде.

Прашокот Емплицити треба да се чува во фрижидер (на температура од 36 ° F до 46 ° F / 2 ° C до 8 ° C) и заштитен од светлина. Не замрзнувајте и не тресете ги шишенцата.

Откако ќе се реконструира прашокот, растворот мора да се внесе во рок од 24 часа. По мешањето, ако инфузијата не се користи веднаш, таа исто така треба да се чува во фрижидер заштитена од светлина. Решението Empliciti треба да се чува најмногу 8 часа (од вкупно 24 часа) на собна температура и собна светлина.

Одрекување: Medical News Today вложи максимални напори да се осигура дека сите информации се фактички точни, сеопфатни и ажурирани. Сепак, овој напис не треба да се користи како замена за знаењето и стручноста на лиценциран професионалец во здравството. Секогаш треба да се консултирате со вашиот лекар или друг здравствен работник пред да земете какви било лекови. Информациите за лековите содржани овде се предмет на промена и не се наменети да ги опфаќаат сите можни употреби, упатства, мерки на претпазливост, предупредувања, интеракции со лекови, алергиски реакции или негативни ефекти. Отсуството на предупредувања или други информации за даден лек не индицира дека лекот или комбинацијата на лекови е безбеден, ефикасен или соодветен за сите пациенти или за сите специфични намени.

Нашата Препорака

SGOT-тест

SGOT-тест

Што е тест GOT? GOT тестот е тест на крвта што е дел од профилот на црниот дроб. Тој мери еден од двата ензими на црниот дроб, наречен серумски глутамичко-оксалоацетична трансаминаза. Овој ензим сега...
Дали треба да се појави меур од изгореници?

Дали треба да се појави меур од изгореници?

Ако го изгорите горниот слој на кожата, се смета за изгореници од прв степен и вашата кожа често:отечесе претвори црвеноповреденАко изгорениците одат еден слој подлабоко од изгорениците од прв степен,...