Дали медицинското тестирање дома ви помага или ве боли?

Содржина

• Пониски трошоци
• Корисничка грешка
• Ограничени резултати и повратни информации
• Потенцијални несакани ефекти и неточности
• Проактивен пристап кон здравјето
• Преглед за

Ако имате профил на Фејсбук, веројатно сте виделе повеќе од неколку пријатели и роднини да ги споделуваат резултатите од нивните ДНК тестови за предци. Сè што треба да направите е да го побарате тестот, да го пробиете образот, да го вратите во лабораторија и во рок од неколку денови или недели, да дознаете точно од каде биле вашите предци. Прилично страшно, нели? Замислете ако се направат медицински тестови * тоа * лесно. Па, за некои тестови-како за одредени видови на СПБ, проблеми со плодноста, ризици од рак и проблеми со спиењето-всушност е толку лесно. Единствениот недостаток? Лекарите не се убедени дека сите тестови достапни за домашна употреба се неопходни, или уште поважно, точен.

Лесно е да се разбере зошто луѓето би биле заинтересирани да се тестираат дома кога е можно. „Домашните тестови се производ на зголемената потрошувачка на здравствената заштита, која ги привлекува потрошувачите со својот пристап, погодност, достапност и приватност“, објаснува д -р Маја Зечевиќ, МПХ, основач и извршен директор на Опионато. „За многу поединци, домашното тестирање се користи како начин да дознаат повеќе за себе и нивното здравје - било да е тоа од грижа или љубопитност.

Пониски трошоци

Понекогаш, тестирањето дома може да биде решение за проблем со трошоците. Земете студии за спиење, кои обично ги изведува лекар за спиење кога постои сомневање дека некој има нарушување на спиењето. „Придобивката од тестирањето за спиење дома е тоа што е многу поевтино отколку алтернативата базирана на лабораторија“, објаснува Нил Клајн, Д.А., ДАБСМ, претставник на Американската асоцијација за спиење. Наместо да плаќаат за да користат лабораториски простор преку ноќ, лекарите можат да ги испратат своите пациенти дома со опремата потребна за извршување на тестот, а потоа да се сретнат со нив за да ги прегледаат резултатите. Овие домашни тестови главно се користат за дијагностицирање на апнеја при спиење, иако се развива нова технологија за тестирање и следење на несоницата дома. Ова е само еден пример за тоа како тестирањето дома навистина може да биде корисно и за пациентите и за докторите-обезбедувајќи им на двајцата информации за кои им е потребна по пониска цена.

Едно од најголемите тврдења што ги прават компаниите за тестирање дома е дека тие ги прават здравствените информации подостапни за потрошувачите. Лекарите се согласуваат за оваа точка, особено при тестирање за помали здравствени проблеми кои би можеле да станат главни во иднината, како што е ХПВ, што го зголемува ризикот од рак на грлото на матката кај жената. „Најголемата придобивка од домашното тестирање е тестирањето на оние жени кои обично немаат пристап до здравствена заштита“, забележува Ника Голдберг, медицинска директорка на Центарот за здравје на жени anоан Х. Тиш во Uујорк Лангон. За оние кои немаат осигурување, тестовите за СПБ и плодност дома можат да понудат многу подостапна опција. (Поврзано: Како страв од рак на грлото на матката ме натера да го сфатам моето сексуално здравје посериозно од кога било)

Корисничка грешка

Сепак, додека домашните СПИ и ХПВ тестовите како што е SmartJane на uBiome може да донесат тестирање на оние кои инаку нема да го добијат, самите компании за тестирање внимаваат да истакнат дека тестот е не замена за вашиот годишен испит по ОБ-ГИН и пап-тест. Па, зошто да се мачиш со тестот дома прво? Плус, постојат логистички проблеми со понудата на овој вид тестирање дома. ХПВ тестирањето обично бара бришење на грлото на матката за да се добие точен примерок. „Многу жени не знаат како да го брисеат сопственото грло на матката и затоа веројатно нема да добијат точен примерок и резултат од тестот“, вели Фијаз Пирани, извршен директор и основач на STDcheck.com.

Ова е една од неколкуте причини зошто компанијата на Pirani не нуди опција за тестирање дома за клиентите. Наместо тоа, тие мора да посетат една од повеќе од 4.500 поврзани лаборатории на национално ниво за да се направи тестирање. „Домовите на пациентите не се еквивалентни на лабораториите со сертификат CLIA кои помагаат да се осигура дека собраните примероци не се контаминирани и правилно се складираат“, вели тој. Нестерилна средина за тестирање може да значи помалку точен резултат од тестот. Плус, тука е и фактот дека лабораториите со кои работат често може да му обезбедат на пациентот резултат од тестот во рок од 24 до 48 часа - пред тестот по пошта дури и да стигне до лабораторијата за тестирање. Тоа значи помалку време на чекање, што може да биде огромно олеснување, особено за тестирање за СПБ.

Ограничени резултати и повратни информации

Дури и за тестовите за спиење-една област каде тестирањето дома изгледа крајно ветувачки-има очигледни недостатоци. „Недостаток е што собраните податоци се многу помалку“, вели д-р Клин. Плус има само неколку услови за спиење за кои може да се тестира дома. Но, она што навистина ги разликува овие тестови за спиење е вклучувањето на лекарот. Не само што лекарот наредува соодветен тест за пациентот и дава конкретни упатства за тоа како да го изврши, туку тие се исто така наоколу за да помогнат во толкувањето на резултатите.

„Домашните тестови се потпираат на еднократна податочна точка која честопати не е индикативна за сопствената биологија, физиологија и/или патологија“, вели Зечевиќ. На пример, тестовите за резерва на јајниците дома, кои мерат одредени хормони за да проценат колку јајца има жената, се популарни кај жените кои се обидуваат да забременат. Но, една неодамнешна студија објавена во ЈАМА откриле дека ниските резерви на јајниците не укажуваат сигурно дека жената нема да забремени. Тоа во суштина значи дека тестовите за резерва на јајниците даваат многу малку информации за плодноста. „Плодноста е сложена и мултифакториелна состојба која зависи од медицинската историја, начинот на живот, семејната историја, генетиката, итн. Еден тест не може да ги каже сите“, вели Зечевиќ. За некој што не се поврзува со лекар за да ги дознае тие информации, овие типови на тестови дома може да бидат погрешни. Истото важи и за други здравствени проблеми, како што е генетскиот ризик од рак. „Повеќето здравствени состојби се многу посложени отколку еднократна точка за податоци“, вели таа.

Потенцијални несакани ефекти и неточности

Домашното ДНК тестирање е малку лименка со црви, според д-р Кит Роуч, лекар од примарната здравствена заштита и соработник лекар во Медицинскиот центар Њу Јорк-Пресвитеријан/Вајл Корнел. Настрана од тестовите кои се повеќе за забава, како тестот за потекло на 23andMe или генетската кондиција и профилите на ДНКФит, има и домашни тестови од компании како „Боја“ кои го одредуваат вашиот генетски ризик за одредени болести, како рак, Алцхајмерова болест и многу повеќе. Д-р Роуч забележува дека иако овие тестови даваат претежно добри информации, банките на податоци што ги користат немаат ист опсег и широчина на информации како традиционалните клинички лаборатории за да ги споредат примероците. „Се сомневам дека има многу грешки, но сигурен сум дека има некои, и тоа е потенцијално проблематично, бидејќи вистинската штета од овој вид тестирање има врска со лажните позитивни и во помала мера, лажните негативни “, објаснува тој. (Поврзано: Оваа компанија нуди генетско тестирање за рак на дојка дома)

Лекарите од примарната здравствена заштита понекогаш стануваат огорчени кога се занимаваат со пациенти кои направиле генетско тестирање дома, главно затоа што за многу луѓе, тестовите можат да предизвикаат повеќе проблеми отколку што вредат. „Некои од овие тестови се со поголема веројатност да доведат до штета отколку да имаат корист поради вознемиреноста и трошоците, и потенцијално штетата од последователно тестирање се користи за да се докаже дека првичниот тест бил лажно позитивен“, вели д-р Роуч. „Луѓето влегуваат и велат: „Го имам овој тест што беше направен и сега го добив овој одговор и навистина сум загрижен за тоа и сакам да ми помогнете да го разберам ова“, објаснува тој. „Како клиничар, се фрустрирате затоа што ова не е тест што нужно би го препорачале за тој пациент“.

Земете некој што нема семејна историја на рак на дојка, не е во етничка група која е особено изложена на ризик за тоа, но сепак, се враќа со позитивна мутација BRCA по завршување на генетски тест дома. Во овој момент, лекарот генерално ќе го повтори тестот во сопствената лабораторија за да открие дали лицето навистина е позитивно на мутацијата. Ако следниот тест не се согласува, тоа е веројатно крајот на тоа. „Но, ако втората лабораторија го потврди резултатот од тестот, тогаш треба да направите уште еден чекор назад и да сфатите дека без оглед на позитивен резултат од тестот, дури и најдобрите тестови сепак можат да бидат погрешни. За некој кој нема посебен ризик, дури и Позитивен резултат од добро направен тест сè уште е поверојатно да биде лажно позитивен отколку вистински позитивен“. Со други зборови, собирањето информации за вашето здравје е помалку за да имате поголем обем на информации, а повеќе за да ги имате *вистинските* информации.

Проактивен пристап кон здравјето

Тоа не значи дека тестирањето на ДНК дома за генетски ризици е целосно бескорисно. Др.Роуч знае за друг лекар на кој му се направи ДНК тест затоа што работеше за компанија за тестирање на ДНК и откри дека има зголемен ризик за макуларна дегенерација, состојба која предизвикува слаб вид или нема. Поради ова, тој успеа да преземе превентивни чекори за да го намали ризикот и да го зачува видот. "Значи, за некои луѓе, има потенцијална корист да се направат овие типови на тестови. Но, генерално, правењето клиничко тестирање без да има добра причина за тоа е поверојатно да предизвика штета отколку добро."

Ниту една од овие предупредувачки информации не вели дека сите тестирања дома се лоши. „На крајот на денот, секое домашно тестирање што ќе резултира со индивидуално откривање дека има нешто заразно (како СПИ) е позитивно влијание врз јавното здравје, бидејќи тие сега можат да дејствуваат на тој резултат и да бараат третман, “, вели Пирани. И додека спиењето, генетското и тестирањето за плодност се помалку едноставни, сепак има некои придобивки, особено ако претходно сте разговарале за соодветноста на тестот со вашиот лекар.

Генерално, тоа е најголемиот совет што лекарите го имаат до потрошувачите заинтересирани за домашно тестирање: „Генерално би препорачал компанија и тестирање само ако тие нудат можност да разговараат со обучен медицински професионалец (по можност лекар) откако ќе ги добиете резултатите. “, вели Jamesејмс Вејтук, лекар, коосновач и главен медицински директор на PlushCare. Значи, ако ви е достапна опцијата да разговарате со лекар пред време, тогаш тестирајте.

Преглед за