Киселина рефлукс и кашлање

Содржина

• Преглед
• ГЕРБ и постојано кашлање
• Тестирање за ГЕРБ кај луѓе со хронична кашлица
• ГЕРБ кај деца
• Фактори на ризик
• Промени во животниот стил
• Лекови и хирургија
• Изгледи

Вклучуваме производи за кои сметаме дека се корисни за нашите читатели. Ако купите преку врски на оваа страница, може да заработиме мала провизија. Еве го нашиот процес.

Во април 2020 година, се бараше да се отстранат сите форми на рецепт и ранитидин (Зантак) без рецепт (Зантак) од американскиот пазар. Оваа препорака беше дадена затоа што во некои производи од ранитидин беа пронајдени неприфатливи нивоа на НДМА, веројатен канцероген (хемикалија што предизвикува рак). Ако ви препише ранитидин, разговарајте со вашиот лекар за безбедни алтернативни опции пред да престанете со лекот. Ако земате преку шалтер ранитидин, престанете да го земате лекот и разговарајте со давателот на здравствена заштита за алтернативни опции. Наместо да носите неискористени производи од ранитидин на локација за земање лекови, фрлете ги во согласност со упатствата на производот или следејќи ги FDA.

Преглед

Додека повеќето луѓе доживуваат повремен киселински рефлукс, кај некои луѓе може да се развие посериозна форма на киселински проблеми. Ова е познато како гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). Луѓето со ГЕРБ доживуваат хроничен, постојан рефлукс кој се јавува најмалку двапати неделно.

Многу луѓе со ГЕРБ имаат дневни симптоми кои со текот на времето можат да доведат до посериозни здравствени проблеми. Најчестиот симптом на киселински рефлукс е металоиди, чувство на печење во долниот дел на градите и средниот дел на стомакот. Некои возрасни лица може да доживеат ГЕРБ без металоиди, како и дополнителни симптоми. Овие можат да вклучуваат подригнување, отежнато дишење, отежнато голтање или хронична кашлица.

ГЕРБ и постојано кашлање

ГЕРБ е една од најчестите причини за постојана кашлица. Всушност, истражувачите проценуваат дека ГЕРБ е одговорен за над 25 проценти од сите случаи на хронична кашлица. Повеќето луѓе со кашлица предизвикана од ГЕРБ немаат класични симптоми на болеста како што се металоиди. Хронична кашлица може да биде предизвикана од киселински рефлукс или рефлукс на некиселинска стомачна содржина.

Некои индиции за тоа дали хронична кашлица е предизвикана од ГЕРБ вклучуваат:

• кашлање претежно ноќе или после оброк
• кашлање што се случува додека лежите
• постојано кашлање што се јавува дури и кога вообичаени причини се отсутни, како што се пушење или земање лекови (вклучително и АКЕ-инхибитори) при што кашлањето е несакан ефект
• кашлање без астма или постенално капе, или кога рендгенските зраци на градите се нормални

Тестирање за ГЕРБ кај луѓе со хронична кашлица

ГЕРБ може да биде тешко да се дијагностицира кај луѓе кои имаат хронична кашлица, но немаат симптоми на металоиди. Ова е затоа што вообичаените состојби, како што се постеналното капење и астма, се уште поверојатно да предизвикаат хронична кашлица. Горната ендоскопија или EGD е тест што се користи најчесто при целосна проценка на симптомите.

24-часовната pH сонда, која ја следи pH на хранопроводот, е исто така ефикасен тест за луѓе со хронична кашлица. Друг тест, познат како MII-pH, може да открие и некиселен рефлукс. Ламиничката бариум, некогаш најчест тест за ГЕРБ, повеќе не се препорачува.

Постојат и други начини да се открие дали кашлицата е поврзана со ГЕРБ. Вашиот лекар може да се обиде да ве стави на инхибитори на протонска пумпа (ППИ), еден вид лекови за ГЕРБ, за одреден временски период за да провери дали симптомите се повлекуваат. ППИ вклучуваат лекови за бренд, како што се Нексиум, Превацид и Прилосек, меѓу другите. Ако вашите симптоми се решат со PPI терапија, веројатно имате ГЕРБ.

Лековите за ППИ се достапни преку шалтер, иако треба да посетите лекар ако имате какви било симптоми што не поминуваат. Може да има и други фактори кои ги предизвикуваат, а лекарот ќе може да ги предложи најдобрите опции за третман за вас.

ГЕРБ кај деца

Многу доенчиња доживуваат некои симптоми на киселински рефлукс, како плукање или повраќање, во текот на нивната прва година од животот. Овие симптоми можат да се појават кај доенчиња кои инаку се среќни и здрави. Сепак, доенчињата кои доживуваат киселински рефлукс по 1 година од животот навистина можат да имаат ГЕРБ. Честото кашлање е еден од главните симптоми кај деца со ГЕРБ. Дополнителни симптоми може да вклучуваат:

• металоиди
• повторено повраќање
• ларингитис (рапав глас)
• астма
• отежнато дишење
• пневмонија

Доенчиња и мали деца со ГЕРБ може:

• одбиваат да јадат
• дејствува колички
• стануваат нервозни
• доживуваат слаб раст
• заоблете ги грбот за време или веднаш по хранењето

Фактори на ризик

Вие сте изложени на поголем ризик од развој на ГЕРБ ако пушите, сте дебели или сте бремени. Овие состојби го ослабуваат или релаксираат долниот сфинктер на хранопроводот, група мускули на крајот на хранопроводот. Кога долниот езофагеален сфинктер е ослабен, тоа им овозможува на содржината на желудникот да се појави во хранопроводот.

Одредена храна и пијалоци исто така може да го влоши ГЕРБ. Тие вклучуваат:

• Алкохолни пијалоци
• пијалоци со кофеин
• чоколадо
• агруми
• пржена и мрсна храна
• лук
• работи со вкус на нане и нане (особено мента и нане)
• кромид
• зачинета храна
• храна базирана на домати, вклучувајќи пица, салса и сос од шпагети

Промени во животниот стил

Промените во животниот стил честопати ќе бидат доволни за да се намалат, па дури и да се отстранат хроничната кашлица и другите симптоми на ГЕРБ. Овие промени вклучуваат:

• избегнување храна што ги влошува симптомите
• избегнување на лежење најмалку 2,5 часа после јадење
• јадење чести, помали оброци
• губење на прекумерна тежина
• откажување од пушење
• подигање на главата на креветот помеѓу 6 и 8 инчи (дополнителни перници не работат)
• облечена во широка облека за ослободување на притисокот околу стомакот

Лекови и хирургија

Лековите, особено ЈПИ, генерално се ефикасни во лекувањето на симптомите на ГЕРБ. Другите што можат да помогнат вклучуваат:

• антациди како што се Алка-Селцер, Миланта, Ролаид или Тум
• агенси за пенење како што е Гавискон, кои ја намалуваат желудочната киселина со доставување антацид со средство за пенење
• Н2 блокатори како што е Пепсид, кои го намалуваат производството на киселина

Треба да контактирате со вашиот лекар ако лековите, промените во животниот стил и промените во исхраната не ги ублажат симптомите. Во тој момент, треба да разговарате за другите опции за третман со нив. Хируршката интервенција може да биде ефикасен третман за оние кои не реагираат добро ниту на промена на животниот стил ниту на лекови.

Најчестата и ефективна операција за долгорочно ослободување од ГЕРД се нарекува фундопликација. Тој е минимално инвазивен и го поврзува горниот дел од желудникот со хранопроводот. Ова ќе го намали рефлуксот. Повеќето пациенти се враќаат на своите вообичаени активности за неколку недели, по краток, еден до тридневен престој во болница. Оваа операција обично чини помеѓу 12 000 и 20 000 УСД. Исто така може да биде покриено со вашето осигурување.

Изгледи

Ако страдате од постојана кашлица, разговарајте со вашиот лекар за ризикот од ГЕРБ.Ако сте дијагностицирани со ГЕРБ, не заборавајте да го следите режимот на лекови и да ги одржувате закажаните состаноци на лекар.