Третмани за рак на грлото на матката

Содржина

• Третман за преканцерозни лезии на грлото на матката
• Криотерапија
• Постапка за електрохируршка ексцизија на јамка (LEEP)
• Ласерска аблација
• Конизација со ладен нож
• Операција за рак на грлото на матката
• Биопсија на конус
• Хистеректомија
• Трахелектомија
• Екцентрација на карлицата
• Третман со зрачење за рак на грлото на матката
• Третман со хемотерапија за рак на грлото на матката
• Лекови за рак на грлото на матката
• Зачувување на плодноста кај жени со рак на грлото на матката
• Спречување на рак на грлото на матката
• Разговарајте со вашиот лекар

Рак на матката

Третманот со карцином на грлото на матката е типично успешен ако ви се дијагностицира во раните фази. Стапките на преживување се многу високи.

Пап-тестовите доведоа до зголемено откривање и лекување на преканцерозни клеточни промени. Ова ја намали инциденцата на рак на грлото на матката во западниот свет.

Видот на третманот што се користи за рак на грлото на матката зависи од фазата на дијагностицирање. Понапредните карциноми обично бараат комбинација на третмани. Стандардните третмани вклучуваат:

• хирургија
• терапија со зрачење
• хемотерапија
• други лекови

Третман за преканцерозни лезии на грлото на матката

Постојат неколку начини за лекување на преканцерозни клетки кои се наоѓаат во грлото на матката:

Криотерапија

Криотерапијата вклучува уништување на абнормално ткиво на грлото на матката преку замрзнување. Постапката трае само неколку минути и се изведува со употреба на локална анестезија.

Постапка за електрохируршка ексцизија на јамка (LEEP)

LEEP користи електрична енергија што поминува низ жична јамка за да се отстрани абнормалното ткиво на грлото на матката. Како криотерапија, LEEP трае само неколку минути и може да се изврши во канцеларијата на вашиот лекар со локална анестезија.

Ласерска аблација

Ласерите исто така може да се користат за уништување на абнормални или преканцерозни клетки. Ласерската терапија користи топлина за да ги уништи клетките. Оваа постапка се изведува во болница и може да биде потребна локална или општа анестезија, во зависност од околностите.

Конизација со ладен нож

Оваа постапка користи скалпел за отстранување на абнормално ткиво на грлото на матката. Како ласерска аблација, таа се изведува во болнички услови и може да биде потребна општа анестезија.

Операција за рак на грлото на матката

Хируршката интервенција за рак на грлото на матката има за цел да го отстрани целото видливо ткиво на рак. Понекогаш, исто така, се отстрануваат блиските лимфни јазли или други ткива, каде што ракот се шири од грлото на матката.

Вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција заснована врз повеќе фактори. Ова вклучува колку напредува вашиот карцином, дали сакате да имате деца и целокупното здравје.

Биопсија на конус

За време на биопсија на конус, се отстранува конусен дел од грлото на матката. Исто така се нарекува ексцизија на конус или конизација на грлото на матката. Може да се користи за отстранување на преканцерозни или канцерогени клетки.

Обликот на конусот на биопсијата ја максимизира количината на ткиво што се отстранува на површината. Помалку ткиво се отстранува од под површината.

Биопсии на конуси може да се изведат со употреба на повеќе техники, вклучително:

• електрохируршка ексцизија на јамка (LEEP)
• ласерска хирургија
• ладна конизација

По биопсија на конус, абнормалните клетки се испраќаат до специјалист за анализа. Постапката може да биде и дијагностичка техника и третман. Кога нема рак на работ на делот во форма на конус што беше отстранет, можеби нема да биде потребен понатамошен третман.

Хистеректомија

Хистеректомија е хируршко отстранување на матката и грлото на матката. Тоа во голема мера го намалува ризикот од повторување кога ќе се спореди со повеќе локализирана хирургија.Сепак, жената не може да има деца по хистеректомија.

Постојат неколку различни начини да се изврши хистеректомија:

• Абдоминалната хистеректомија ја отстранува матката преку абдоминален засек.
• Вагиналната хистеректомија ја отстранува матката преку вагината.
• Лапароскопската хистеректомија користи специјализирани инструменти за отстранување на матката преку неколку мали засеци или во стомакот или во вагината.
• Роботската хирургија користи роботска рака водена од лекар за отстранување на матката преку мали засеци во стомакот.

Понекогаш е потребна радикална хистеректомија. Тоа е пообемно од вообичаената хистеректомија. Го отстранува горниот дел од вагината. Исто така, ги отстранува другите ткива во близина на матката, како што се јајцеводите и јајниците.

Во некои случаи, карличните лимфни јазли се отстрануваат исто така. Ова се нарекува дисекција на карличните лимфни јазли.

Трахелектомија

Оваа операција е алтернатива на хистеректомијата. Грлото на матката и горниот дел на вагината се отстрануваат. Матката и јајниците се оставени на место. Вештачки отвор се користи за поврзување на матката со вагината.

Трахелекомиите им овозможуваат на жените да ја задржат способноста да имаат деца. Сепак, бременоста по трахелектомијата е класифицирана како високо ризична, бидејќи има зголемена стапка на спонтан абортус.

Екцентрација на карлицата

Оваа операција се користи само ако ракот се проширил. Обично е резервирано за понапредни случаи. Екцентрацијата ги отстранува:

• матката
• карлични лимфни јазли
• мочниот меур
• вагина
• ректумот
• дел од дебелото црево

Третман со зрачење за рак на грлото на матката

Зрачењето користи високо-енергетски зраци за да ги уништи клетките на ракот. Традиционалниот третман со зрачење вработува машина надвор од телото за да испорача надворешен зрак насочен кон карциномното место.

Зрачењето исто така може да се испорача внатрешно со помош на постапка наречена брахитерапија. Имплант кој содржи радиоактивен материјал се става во матката или вагината. Остана на место за одредено време пред да се отстрани. Времето што ќе го оставите може да зависи од дозата на зрачење.

Зрачењето може да има значителни несакани ефекти. Повеќето од нив поминуваат откако ќе заврши третманот. Сепак, стеснувањето на вагината и оштетувањето на јајниците може да бидат трајни.

Третман со хемотерапија за рак на грлото на матката

Хемотерапијата користи лекови за да ги убие клетките на ракот. Лековите може да се администрираат пред операцијата за да се намалат туморите. Тие исто така може да се користат потоа за да се ослободат од преостанатите микроскопски канцерогени клетки.

Во некои случаи, хемотерапијата во комбинација со зрачење се дава како претпочитан третман за рак на грлото на матката. Ова се нарекува истовремена хеморадијација.

Хемотерапија може да се користи за лекување на рак на грлото на матката кој се шири од грлото на матката во други органи и ткива. Понекогаш, се дава комбинација на лекови за хемотерапија. Лековите со хемотерапија можат да предизвикаат значителни несакани ефекти, но тие обично исчезнуваат откако ќе заврши третманот.

Според Американското здружение за рак, лековите за хемотерапија кои најчесто се користат за лекување на рак на грлото на матката вклучуваат:

• топотекан (хикамин)
• цисплатин (платинол)
• паклитаксел (Таксол)
• гемцитабин (Гемзар)
• карбоплатин (параплатин)

Лекови за рак на грлото на матката

Покрај лековите за хемотерапија, други лекови стануваат достапни за лекување на рак на грлото на матката. Овие лекови спаѓаат во два различни типа на терапија: насочена терапија и имунотерапија.

Лековите за насочена терапија се способни специфично да ги идентификуваат и напаѓаат клетките на ракот. Честопати, лековите за насочена терапија се антитела кои се создаваат во лабораторија.

Бевацизумаб (Авастин, Мваси) е антитело кое е одобрено од ФДА за лекување на рак на грлото на матката. Функционира така што се меша со крвните садови кои помагаат во развој на канцерогените клетки. Бевацизумаб се користи за лекување на повторлив или метастатски карцином на грлото на матката.

Лековите за имунотерапија го користат вашиот имунолошки систем за да помогнат во борбата против клетките на ракот. Чест вид на имунотерапија се нарекува инхибитор на имунолошки контролен пункт. Овие лекови се приврзуваат на специфичен протеин на клетките на ракот, овозможувајќи имунолошки клетки да ги пронајдат и убијат.

Пембролизумаб (Keytruda) е инхибитор на имунолошки контролен пункт кој е одобрен од ФДА за лекување на рак на грлото на матката. Се користи кога ракот на грлото на матката продолжува да напредува или за време или по хемотерапија.

Зачувување на плодноста кај жени со рак на грлото на матката

Многу третмани со рак на грлото на матката може да го отежнат или оневозможат жената да забремени по завршувањето на третманот. Истражувачите развиваат нови опции за жени кои имале третман за рак на грлото на матката за да се зачува плодноста и сексуалното функционирање.

Ооцитите се изложени на ризик од оштетување од терапија со зрачење или хемотерапија. Сепак, тие можат да се собираат и замрзнуваат пред третманот. Ова им овозможува на жената да забремени по третманот користејќи свои јајца.

Ин витро оплодувањето е исто така опција. Eggsенските јајца се собираат и оплодуваат со сперма пред да започне третманот, а потоа ембрионите може да се замрзнат и да се користат за бременост по завршувањето на третманот.

Една опција што сè уште се изучува е нешто што се нарекува а. Во оваа техника, ткивото на јајниците се пресадува во телото. Продолжува да произведува хормони на новата локација, а во некои случаи, жените продолжуваат да овулираат.

Спречување на рак на грлото на матката

Постојат работи што можете да ги направите за да спречите рак на грлото на матката. Првото нешто е да се прават редовни прегледи за рак на грлото на матката. Скринингот може или да открие промени во клетките на грлото на матката (Пап-тест) или да открие ХПВ вирус, важен фактор на ризик за рак на грлото на матката.

Работната група за превентивни услуги на САД неодамна објави ново за тоа колку често жените треба да бидат прегледани за рак на грлото на матката. Времето и видот на препорачаниот скрининг зависи од вашата возраст:

Под 21 година: Скрининг за рак на грлото на матката не се препорачува.

Помеѓу 21 и 29 години: Скринингот за рак на грлото на матката преку Пап-тест треба да се изведува на секои три години.

На возраст помеѓу 30 и 65 години: Постојат три опции за скрининг на рак на грлото на матката во рамките на оваа возрасна граница. Тие вклучуваат:

• Пап-тест на секои три години
• високо ризично испитување на ХПВ (hrHPV) на секои пет години
• и ПАП-тест и тестирање на hrHPV на секои пет години

На возраст над 65 години: Скрининг за рак на грлото на матката не се препорачува се додека сте добиле соодветни претходни скрининг.

Вакцина е исто така достапна за да се спречи инфекцијата со видовите на ХПВ, најверојатно, предизвикувачи на рак. Во моментов, тоа е за момчиња и девојчиња на возраст од 11 и 12 години.

Сепак, се препорачува и на мажи до 21 година и жени до 45 години кои сè уште не го примиле. Ако сте во овој возрасен опсег и сакате да се вакцинирате, треба да разговарате со вашиот лекар.

Исто така, постојат неколку промени во животниот стил што можете да ги направите за да спречите рак на грлото на матката. Вежбање побезбеден секс и откажување од пушење исто така може да го намали ризикот. Ако во моментот пушите, разговарајте со вашиот лекар за програма за откажување од пушење за да ви помогне да се откажете.

Разговарајте со вашиот лекар

Изгледите за рак на грлото на матката зависат од фазата во моментот кога е дијагностициран. Петгодишната стапка на преживување за рак дијагностицирана рано е одлична.

Според Американското здружение за рак, 92 проценти од жените со локализиран карцином преживуваат најмалку пет години. Меѓутоа, кога ракот се проширил на околните ткива, петгодишното преживување паѓа на 56 проценти. Ако се прошири на подалечните области на телото, паѓа на 17 проценти.

Разговарајте со вашиот лекар за планот за третман што е соодветен за вас. Вашите опции за третман ќе зависат од:

• фаза на вашиот карцином
• вашата медицинска историја
• ако сакате да забремените по третманот